Вагітність і захворювання органів травлення

Відео: Санаторій Пріоком

Якщо вони тримаються тривалий час, то можуть бути причиною загального нездужання, нудоти, відсутності апетиту, геморою і інших явищ, нерідко ускладнюють перебіг вагітності.
Є вказівки, що копростаз є іноді причиною ослаблення родової діяльності, а в післяпологовому періоді - атонического кровотечі (Г. Г. Гентер). Нам здається, що правильніше було б говорити в таких випадках про спільність причин, що знижують збудливість органів і призводять до розслаблення гладкої мускулатури матки (ослаблення родової діяльності, її атонія) і кишечника (його атонія). Визначну роль в цьому відношенні грає прогестерон, що виділяється жовтим тілом і плацентою.
Тому під час вагітності необхідно систематично спостерігати за функцією кишечника і регулювати її. Боротьба з атонією кишечника ведеться в двох напрямках: вироблення у вагітної рефлексу на мимовільний регулярний стілець (психотерапевтичний вплив) і призначення раціонального харчування. З цією метою можуть бути рекомендовані одномоментне питво склянки холодної води вранці натщесерце, фрукти, особливо яблука, і овочі, які сприяють посиленню перистальтики. Призначення послаблюючих (касторове масло, проносні солі і ін.) Небезпечно, так як вони можуть викликати скорочення матки і як наслідок цього - викидень або передчасні пологи.

Відео: Райський куточок Удмуртії-санаторій "Металург"

Заворіт кишок (Ileus) порівняно нерідко ускладнює вагітність, пологи і післяпологовий період. Найчастіше заворот спостерігається під час вагітності на IV місяці, коли матка виходить у великій таз, під час пологів - коли велика частина плоду (головка або сідниці) вступає в малий таз, в післяпологовому періоді - коли тільки що народила і сильно скоротилася матка швидко змінює топографію органів черевної порожнини.
В етіології завороту кишок у вагітних відому роль відіграють і запальні спайки в черевній порожнині, а також наявність пухлин придатків матки (Д. Н. Атабеков);
Розпізнавання завороту кишок у вагітних кілька утруднено, особливо в другій половині вагітності, внаслідок великих розмірів матки і можливості прийняти болю в животі, що залежать від завороту кишок, за родові сутички. Однак типові і в більшості випадків виразні симптоми завороту кишок (різкі болі і бурчання в животі, бурхлива перистальтика, завдяки затримці стільця і газів, метеоризм, блювання жовчю і калом, прогресивно погіршується пульс та ін.) Дозволяють поставити правильний діагноз.
Якщо діагноз завороту кишок встановлено, показано невідкладне чревосечение. Якщо заворот виникає під час пологів і розвивається поступово, без ясно виражених симптомів, допустимо спочатку обмежитися родоразрешением через природні родові шляхи. Іноді цим може бути відновлена прохідність кишок. Якщо вона не відновлюється і після пологів, слід негайно вдатися до череворозтину. При великих термінах вагітності операції з приводу завороту кишок повинно передувати кесарів розтин, так як без цього буде утруднений доступ до кишечнику. Тривале вичікування протипоказано у всіх випадках.

{Module дірект4}

Відео: Відстрочка від армії список хвороб

апендицит - Одне з частих і небезпечних ускладнень вагітності. Хронічний апендицит може загостритися під час вагітності. Причинами цього можуть бути: зміна топографії органів .брюшной порожнини в зв`язку з ростом матки, що несе за собою розтягнення, зміщення і перегин запаленого червоподібного відростка сліпої кишки, нерідко спаяного з правими придатками матки або безпосередньо з самої маткою. Природно, що чим більше матка і чим вона більш рухливими, тим більше небезпека загострення апендициту. Тому в першій половині вагітності загострення зустрічається рідше, ніж у другій її половині. Особливо небезпечний апендицит під час пологів, коли запалений і фіксований до матки і її придатків червоподібний відросток відтиснутий високо вгору і піддається значним розтягуванням при кожній сутичці і особливо при потузі. Небезпека розриву спайок або навіть самого відростка велика і в момент народження плода, а потім і посліду, коли зменшилася (у своєму обсязі матка швидко опускається значною своєю частиною в малий таз. Наслідком розриву ураженого червоподібного відростка сліпої кишки може бути перитоніт, особливо небезпечний під час пологів і в ранньому післяпологовому періоді. Але і саме запалення червоподібного відростка надає на перебіг вагітності несприятливий вплив: внаслідок подразнення матки прилеглим до неї запалених відростком, інтоксикації і гарячкового стану вагітність майже у половини вагітних переривається раніше терміну (К. К. Скробанскій, А. А . Лебедєв та ін.).
Кожна вагітна, хвора на хронічний апендицитом, повинна бути оперувала по можливості в першій половині вагітності. Вагітність при цьому, як правило, донашивается до кінця. При гнійному апендициті завжди необхідно негайне оперативне втручання. Якщо гострі явища запалення червоподібного відростка виникають в останні тижні вагітності, сама по собі операція може бути причиною порушення сутичок і настання передчасних пологів з наступним перитонітом. Тому доцільно проводити разом з апендектомії і кесарів розтин.
Діагноз гострого апендициту ставиться на підставі ознак, характерних для цього захворювання-однак під час пологів він не легкий, що пояснюється надзвичайно високим розташуванням червоподібного відростка. Крім того, аппендікулярние болю можуть бути помилково прийняті за сутички, висока температура може бути витлумачена як симптом інфекційного ураження матки під час пологів, а напруга черевної стінки - як обставина, супутнє родовим скорочень матки.
При виникненні гострого апендициту поведінку лікаря не відрізняється від описаного при хронічному апендициті в стані загострення.
Якщо гострий апендицит або загострення хронічного апендициту діагностовані під час вагітності, хвора повинна бути терміново встановилися в хірургічне відділення лікарні.

захворювання печінки спостерігаються під час вагітності переважно при токсикозах вагітності. При відсутності токсикозів вони виражаються в розладі секреторної функції. Найбільш помітним симптомом цього є жовтяниця, що виникає переважно при ураженнях паренхіми печінки і закупорці жовчних проток каменем або в результаті запального процесу та ін. Знежирена дієта, мінеральні води, внутрішньовенне введення 40% розчину глюкози зазвичай є достатніми лікувальними заходами і немає необхідності вдаватися до оперативних втручань на жовчному міхурі або до штучного переривання вагітності.
Але в той же час жовтяниця, навіть слабко виражена, є симптомом, нерідко вказує на серйозність захворювання. Тому вагітних з явищами жовтяниці слід поміщати в пологовий будинок для встановлення причин жовтяниці і відповідного лікування.
Переривання вагітності при захворюваннях печінки необхідно лише тоді, коли жовтяниця прогресує, незважаючи на правильно проведене лікування, особливо якщо виявляється збільшення або зменшення печінки і її болючість.