Хірургія гострий апендицит

URL

Гострий апендицит - це запалення червоподібного відростка слепойкішкі.

Етіологія і патогенез. До теперішнього часу немає єдиного мненіяо причини запалення червоподібного відростка. Загальноприйнятою счітаетсятеорія мікробного впливу на стінку відростка. Вхідними воротаміінфекціі є мікропошкодження їжею слизової органу. Великуроль в цьому відіграє переважання в харчовому раціоні білка. І, навпаки-в тих країнах, де з тих чи інших причин білок в раціонепітанія представлений бідно (країни Африки), апендицит дуже редкоезаболеваніе.

Відео: лапароскопісческая діагностика гострого апендициту

Клінічна картина різна у дорослих, у людей похилого віку, у дітей у вагітних жінок.

Апендицит у дорослих. Хвороба починається гостро. Раптово вознікаютболі у верхній половині живота або в області пупка. Через деякийчас (зазвичай 4-6 годин) болю переміщуються вниз і вправо від пупка, ближче до паху. Болі супроводжує постійна нудота. Іноді, всамой початку захворювання виникає блювота. Стілець в більшості случаевне порушений. Температура тіла з самого початку захворювання повишена.Больние гострим апендицитом намагаються зайняти таке положення, при якому болі в животі зменшуються (лежачи на спині або правомбоку). Будь-які зміни положення тіла, кашель, сміх, чхання визиваютзначітельное посилення болів. При натисканні на живіт можна заметітьнапряженіе м`язів і різке посилення болю при відсмикування руки.

Гострий апендицит у людей похилого віку протікає на фонесніженной больовий реакції, зниження гостроти розумових способностей.Сімптоми його стерті. Тому у людей похилого віку частіше зустрічаються такіеосложненія гострого апендициту як перитоніт.

Перебіг гострого апендициту у вагітних також має свої особенності.Смещеніе сліпої кишки і апендикса маткою призводить до ізмененіюлокалізаціі болів, до зниження вираженості симптомів.

Відео: Лапароскопія при підозрі на апендицит

Ускладнення гострого апендициту. Найгрізніше і часте осложненіевоспаленія червоподібного відростка - перитоніт. Воно виникає, зазвичай, якщо захворювання триває більше 10-12 годин. У цьому случаепроісходіт витончення і розрив (перфорація) запаленої стенкіотростка, і кишкове вміст безперешкодно виливається вбрюшную порожнину, викликаючи запалення очеревини. На тлі характернойклініческой картини гострого апендициту біль раптово різко посилюється (в момент перфорації), після чого поширюється по всьому жівоту.Общее стан хворого при цьому швидко погіршується. Наблюдаетсявздутіе живота, відрижка і блювота з калових запахом. Больнойнеподвіжен, блідий, губи його сухі. Температура тіла повишена.Диханіе прискорене. Живіт напружений. У важких випадках сознаніеотсутствует, може розвинутися марення.

Діагностика гострого апендициту складається зі скарг больногоі характерної клінічної картини. У важких випадках хірурги пріменяютлапароскопію, щоб на власні очі побачити відросток і розібратися, чтос ним? Лікування гострого апендициту тільки хірургічне

Профілактики даного захворювання не існує.