Обстеження перед вагітністю

В першу чергу майбутні батьки повинні звернутися за консультацією до терапевта (або лікаря загальної практики). Терапевт оцінить стан серцево-судинної, дихальної, травної, сечовидільної систем організмів обох батьків, зробить оцінку результатів загального аналізу крові і сечі і в разі необхідності випише направлення до фахівців вужчих областей.
Існує ряд захворювань, наявність яких є абсолютним протипоказанням до вагітності, так як вагітність в цих випадках несе загрозу для життя жінки. До таких патологій відносяться: важкі серцеві вади, що супроводжуються значними порушеннями гемодінамікі- високий ступінь артеріальної гіпертоніі- цироз печінки-захворювання дихальної системи, що супроводжуються розвитком дихальної недостатності-захворювання сполучної тканини (наприклад, системний червоний вовчак) - онкологічні захворювання. Вагітність представляє таку небезпеку, що лікарі можуть рекомендувати стерилізацію, як найнадійніший метод захисту від можливої вагітності. Крім абсолютних протипоказань до вагітності `існує ряд патологічних (хворобливих) станів, при яких вагітність вкрай небажана, але після усунення яких дозволяється мати дітей без ризику для здоров`я жінки. До таких патологічних станів відносяться: період загострення наявних хронічних і виникнення інфекційних захворювань-в тому випадку якщо з моменту оперативного втручання пройшло менше одного року-при різкому зниженні маси тіла-в період проведення хіміотерапії, опромінення або ж при прийомі лікарських засобів, непридатних при вагітності .

кардіолог. Дуже важливо виявити наявні у жінки патології до початку вагітності, так як багато хвороб часто вперше виявляються саме при вагітності. Це пов`язано з тим, що збільшується навантаження на серце. Подальше збільшення з кожним тижнем вагітна матка тисне на серце, піднімаючи діафрагму і органи черевної порожнини. Відбувається фізіологічне збільшення об`єму циркулюючої крові, що створює додаткове навантаження на серцевий м`яз. Здорове, правильно функціонуюче серце прекрасно справляється зі зростаючою навантаженням, незважаючи на те, що у вагітних можуть частішати пульс, дихання і серцевий ритм.
Вагітні жінки, які страждають будь-якими серцевими захворюваннями, переносять ці навантаження з працею. Завдяки наявності сучасних методів дослідження серцево-судинної системи і широко розвиненою лікарської консультації можливості лікування серцево-судинних захворювань значно зросли, і жінки навіть з важкими вадами серця можуть народити здорову дитину.
Артеріальна гіпертонія є найбільш поширеним захворюванням серед вагітних жінок, особливо старше 35 років. Тому всі жінки, у яких спостерігається підвищений артеріальний тиск (періодично або регулярно), повинні обов`язково звернутися до кардіолога. Підвищення артеріального тиску різко погіршує провідність маткових судин, викликаючи гіпоксію (кисневе голодування) плода і погіршення його постачання необхідними поживними речовинами, що може стати причиною затримки розвитку, а також підвищити ризик передчасного відшарування плаценти.

гінеколог. Відвідування лікаря-гінеколога також є дуже важливим моментом при плануванні вагітності. Звертатися варто до кваліфікованого фахівця, який буде спостерігати жінку протягом всієї вагітності. Лікар-гінеколог зобов`язаний з`ясувати всі захворювання статевої системи, які були у жінки за все її життя або є зараз. Необхідно надати лікаря відомості про попередні спроби завагітніти, аборти, викидні. Необхідно здати аналізи на так звані приховані інфекції (інфекційні захворювання, що маніфестують, як правило, з настанням вагітності).
До найбільш часто вживаним діагностичним гінекологічним процедурам відносяться наступні.

1. кольпоскопія - Огляд вагінального відділу шийки матки з використанням спеціальної лупи, що дозволяє знайти ознаки злоякісних або доброякісних новоутворень. Процедура абсолютно безболісна.
2. ендоцервікальную кюретаж що проводиться за допомогою кюретки (спеціальний інструмент, який має на кінці петельку для зіскрібка), яку вводять в канал шийки матки для взяття зіскрібка тканини. Тканина згодом досліджують з метою виявлення можливої патології.
3. Біопсія шийки матки і (або) ендометрія (внутрішнього шару матки) - взяття тканини з відповідної ділянки матки для проведення мікроскопічного дослідження. Для біопсії ендометрія використовується спеціальний зонд, який вводиться в порожнину матки і відсмоктує тканину слизової оболонки ендометрія. Найчастіше біопсію ендометрія проводять при наявності маткової кровотечі з метою виявлення його причини. Після виявлення джерела кровотечі лікар робить припікання (коагуляцію) або ж видаляє новоутворення. Знеболювання, як правило, не потрібно.
4. Ультразвукове дослідження матки дозволяє виявити такі освіти, як кісти, пухлини, визначити потовщення стінки матки при запальних процесах і ін.
5. Дилатація і кюретаж проводяться при введенні в порожнину матки металевих розширювачів, після чого кюреткой вискоблюється слизова вистилання ендометрія для подальшого виявлення захворювань. Проводиться в стаціонарі під загальною анестезією.
6. гистеросальпингография - Це рентгенологічне дослідження матки і маткових труб із застосуванням контрастної речовини для визначення форми матки і прохідності маткових труб і встановлення причини безпліддя.

стоматолог. Необхідно відвідати стоматолога. Це пов`язано з тим, що патологічно змінені зуби, особливо з гостро протікає інфекційним процесом, можуть стати джерелом інфекції (при її гематогенном або лимфогенном поширенні по материнському організму, т. Е. З кров`ю або лімфою) і завдати шкоди дитині, що розвивається. Крім цього під час вагітності в багато разів збільшується вірогідність розвитку запалення ясен і карієсу. Головною причиною цього є гостра нестача кальцію материнському організму, так як зростаюча дитина забирає його запаси на побудову власного скелета. Отже, в тому випадку, якщо жінка вживає в їжу недостатня кількість цього важливого елемента, починає використовуватися ендогенний кальцій, в першу чергу з кісток верхньої та нижньої щелеп і зубів. Крім цього під час вагітності відбувається зміна гормонального фону жінки, в результаті чого кровопостачання ясен погіршується і вони починають кровоточити при наявності навіть незначних травм і пошкоджень.
Основна профілактика стоматологічних захворювань у вагітних жінок полягає в регулярному відвідуванні стоматолога (а саме на терміні 7-8, 16-17, 26-27 і 36-37 тижнів).

генетик. Обом батькам необхідно отримати консультацію лікаря-генетика для виключення появи у малюка будь-якої спадкової патології.

отоларинголог. Під час вагітності знижується імунна зашита організму, в результаті чого можуть загостритися хронічні запальні захворювання ЛОР-органів і розвинутися гострі захворювання респіраторного тракту. Найбільш часто загострюються такі «сплячі» хвороби, як тонзиліт, риніт, отит, гайморит і ін. Виникаючі в материнському організмі інфекції можуть безпосередньо впливати на плід, що розвивається, так як збудники, долаючи плацентарний бар`єр, здатні привести до внутрішньоутробного інфікування (найбільше подібних дій схильна до нервова система дитини, на другому місці - імунна система, на третьому - серцево-судинна, дихальна і сечовидільна системи). Крім описаного прямого впливу на організм дитини, що розвивається існує опосередкований вплив інфекції. Воно полягає в тому, що при загостренні будь-яких хронічних інфекцій може відбутися зрив імунної системи материнського організму, в результаті чого він втратить захист від збудників інших захворювань. Вогнище хронічної інфекції стимулює вироблення відповідних антитіл, які відіграють не останню роль у розвитку токсикозів вагітних. Також антитіла можуть сприяти розвитку загрози переривання вагітності, пізнього викидня або передчасних пологів. Для того щоб запобігти загостренню хронічних інфекцій і поява нових захворювань, необхідно за місяць до запланованої вагітності звернутися до отоларинголога, який проведе всі необхідні дослідження і аналізи і допоможе запобігти розвитку патології, а також навчить майбутню маму профілактиці респіраторних захворювань в своїй родині.
Крім перерахованого вище жінка повинна отримати консультації алерголога, кардіолога і нефролога з метою виявлення патології і непереносимості певних лікарських засобів. Потрібно розуміти, що наявність недолікованих або невиявлених захворювань може стати причиною формування ускладнень вагітності та пологів і погано позначитися на здоров`ї дитини.