Жовчних проток (позапечінкові жовчні шляхи), vasa bili-fera, три: загальний печінковий протік, ductus hepaticus communis, міхуровопротока, ductus cysticus, і загальний жовчний протік, ductus choledochus. Загальний печінковий проток, ductus hepaticus commu

Жовчних проток (позапечінкові жовчні шляхи), vasa bili-fera, три: загальний печінковий протік, ductus hepaticus communis, міхуровопротока, ductus cysticus, і загальний жовчний протік, ductus

choledochus. Загальний печінковий проток, ductus hepaticus communis, складається в воротах печінки з правого і лівого печінкових проток, ductus hepaticus dexter et sinister- останні ж утворюються справа - з передньої і задньої гілок, ramus anterior et ramus posterior, і зліва - з латеральної і медіальної гілок , ramus lateralis et ramus medialis, а також протоки хвостатої частки, ductus lobi caudati. Всі ці протоки формуються з внутріорганних жовчних і междолькових проточков, ductuli biliferi et interlobulares. Спустившись в складі печінково-дуоденальної зв`язки, загальну печінкову протоку з`єднується з протоки міхура, що йде від жовчного міхура-таким чином виникає загальний жовчний протік, ductus choledochus. Довжина загального печінкового протоку 4-5 см, діаметр його становить 4-5 мм. Слизова оболонка його гладка, складок не утворює. Протоки міхура, ductus cysticus, має довжину 3 см, діаметр дорівнює 3 мм-шийка міхура утворює з тілом міхура і з протоки міхура два вигини ("пташиний дзьоб"). Після цього протока направляється в складі печінково-дуоденальної зв`язки зверху справа вниз і злегка вліво і зазвичай під гострим кутом зливається із загальним печінковим протокою. М`язова оболонка протоки розвинена слабо, хоча і містить два шари: подовжній і кругової. Протягом пузирногопротоки його слизова оболонка утворює в кілька оборотів спіральну складку, plica spiralis. Загальний жовчний протік, ductus choledochus, закладений в печінково-дуоденальної зв`язці. Він є за своїм напрямом прямим продовженням загального печінкового протоку. Довжина його в середньому дорівнює 7-8 см, але іноді досягає 12 см.

Розрізняють чотири ділянки загальної жовчної протоки:

  1. розташований вище дванадцятипалої кишки;
  2. що знаходиться позаду верхньої частини дванадцятипалої кишки;
  3. залягає між головкою підшлункової залози і стінкою низхідній частини кишки;
  4. прилеглий до голівки підшлункової залози ділянку, що проходить косо через неї до стінки дванадцятипалої кишки.

На останній ділянці загальний жовчний протік з`єднується з протокою підшлункової залози і впадає в загальну порожнину - печінково-підшлункову ампулу, ampuila hepatopan-creatica, яка відкривається в просвіт низхідній частині дванадцятипалої кишки на вершині її великого сосочка, papilla duodeni major, на відстані 15 см від воротаря. Розміри ампули можуть досягати 5х12 мм.

 Тип впадання проток може варіювати: вони можуть відкриватися в кишку окремими гирлами або один з них може впадати в другой.В області великого сосочка дванадцятипалої кишки гирла проток оточені м`язом - сфінктером печінково-підшлункової ампули (сфінктер ампули), m .. sphincter ampullae hepatopancreaticae ( m. sphincter ampulae). Стінка загальної жовчної протоки на відміну від стінки загального печінкового та міхура проток володіє більш вираженою м`язовою оболонкою, що утворить два шари. Слизова оболонка загальної жовчної протоки клапанів не утворює, за винятком дистального ділянки, де є кілька складок. У підслизовій основі стінки жовчних проток є жовчні слизові залози, glandulae mucosae biliosae. Топографія жовчних проток. Позапечінкові протоки закладені в дупликатуре печінково-дуоденальної зв`язки разом із загальною печінковою артерією, її гілками та ворітної веною. У правого краю зв`язки розташований загальний жовчний протік, зліва від нього - загальна печінкова артерія, а глибше цих утворень і між ними - воротна вена- крім того, між листками зв`язки залягають лімфатичні судини, вузли і нерви. Розподіл власної печінкової артерії на праву і ліву печінкові артерії відбувається на середині довжини зв`язки, причому права печінкова артерія, a. hepatica dextra, прямуючи догори, лягає під загальний печінковий проток- в місці їх перетину від правої печінкової артерії відходить міхурово артерія, a. cystica, яка направляється вправо і вгору в область кута (проміжку), утвореного впаданням протоки в загальну печінкову. Далі міхурово артерія проходить по стінці жовчного міхура. У зв`язці закладені також лімфатичні вузли, лімфатичні судини і нерви. Іннервація: печінки, жовчного міхура і жовчних проток - plexus hepaticus (tr. Sympathicus, nn. Vagi, phrenici). Кровопостачання: a. hepatica communis.

Поділитися в соц мережах:

Cхоже