Останнім часом стали приділяти багато уваги розробці і вивченню специфічних засобів, що стимулюють або пригнічують (модулюють) імунні реакції організму. Стало очевидним, що позитивну дію різних лікарських речовин можна пояснити їх здатністю підвищувати за

Останнім часом стали приділяти багато уваги розробці і ізученіюспеціфіческіх засобів, що стимулюють або пригнічують (модулюють) імунні реакції організма.Стало очевидним, що позитивну дію різних лікарських веществможно пояснити їх здатністю підвищувати загальну опірність організує або його неспецифічний імунітет, а також впливати на специфічні імунні реакції .Повишеніе загальної опірності організму може спостерігатися, наприклад, під впливом низки стимулюючих препаратів (кофеїну, елеутерококу і ін.), вітамінів (ретинолу, аскорбінової кислоти, вітамінів групи В та ін.). Спосіб дибазола стимулювати імунні процеси була вперше показанаН. В. Лазарєвим. Їм же було виявлено стимулювання імунних процессовпроізводнимі пиримидина (метилу рацілом, пентоксилом). Метилурацил іпентоксіл стимулюють також процеси регенерації, зокрема лейкопоез.Способностью стимулювати імунні реакції організму (в тому чіслелейкопоез) мають похідні нуклеїнової кислоти, а також ряд біогенних препаратів (див. Спленін, Церулоплазмін, Енкад і ін.). До числа засобів, здатних стимулювати імунні процеси і спеціфічекі активувати імунокомпетентні клітини (Т-і В-лімфоцити), як і дополітельние фактори імунітету (макрофаги та ін.), відноситься ряд препаратовмікробного і дріжджового походження: продігіозан, пірогенал та др.Способность цих препаратів підвищувати загальну резистентність організму, прискорювати процеси регенерації послужила підставою для їх широкого прімеенія в комплексній терапії інфекційних та інфекційно-воспалітельнихзаболеваній, при мляво поточних регенераційних процесах і ряді інших забоеваній.Особенно важливим стало в останні роки вивчення імунологічних свойствендогенних з`єднань, утворених самим організмом (лімфокінів) Ці сполуки мобілізують імунні сили організму на боротьбу з патологіескімі процесами. Одними з найбільш важливих ендогенних іммуностімуляоров є інтерферони (див.). Терапевтичну ефективність рядалекарственних засобів (див. Продигиозан, Полудан, Арбідол та ін.) Пояснюють у певному мірою тим, що вони стимулюють утворення ендогенного інтерерона, т. Е. Є інтерфероногенамі.Важнейшую роль у функціонуванні клітинного і гуморального іммунітетаіграет вилочкова залоза (тимус). У ній відбуваються диференціація стволовихклеток в лімфоцити, а також секреція специфічних речовин (гормонів), окаивающіх вплив на розвиток і дозрівання певних клітин лімфоіднойткані. З екстрактів вилочкової залози виділено та охарактеризовано ряд гормоов, представлених в основному поліпептидами (тимозин, гомеостатіческійтімусний гормон, тимопоетин 1 і II, Тимусна гуморальний фактор) і Сполучених стероидной структури (тімостерін) .Отечественнимі вченими з вилочкової залози отримано ряд екстрактівнихпрепаратов (див. Тималин, тактовно, Тимоптин, Вилозен), запропонованих для пріененія як імуностимулюючих засобів. В тій чи іншій мірі онісодержат перераховані гормональні речовини, в тому числі альфа-тимозин, і значною мірою близькі між собою за дією. З іншого органу імунної системи - кісткового мозку - отримано препарат В-активін (див. Миелопид) .З синтетичних імуностимуляторів широко відомий левамізол (див.). Отримано також інші синтетичні імуномодулюючі средства.Препарати, що стимулюють імунні процеси, стали знаходити шірокоепрімененіе в медицині. У той же час важливе медичне значення мають також іммунодепрессівие (імуносупресивні) кошти. У певних умовах імунні мехаізми, які відіграють важливу роль у захисті організму від різних шкідливих возействій, можуть бути причиною небажаних реакцій.Так, відторгнення пересаджених тканин і органів пов`язане з іммунологіческойнесовместімостью. При тканинної несумісності організм виробляє кантігенам чужорідної тканини антитіла, які спільно з лімфоїдними кліті викликають її пошкодження і загибель. Є також дані, що некоториезаболеванія (системний червоний вовчак, тромбоцитопенічна пурпура, вузликовий періартеріїт, аутоімунний гломерулонефрит, неспеціфіческійязвенний коліт, ревматизм і ін.) Можуть розглядатися як аутоімунні проесси, що виникають в результаті вивільнення містяться в організмеспеціфіческіх антигенів. У нормальних умовах ці антигени знаходяться в свяанное стані і імунопатологічних реакцій не визивают.В зв`язку з зазначеними причинами отримало розвиток новий напрямок поіса ліків, що гальмують імуногенезу, що пригнічують продукцію антітел.Поскольку антитіла виробляються лімфоцитами і плазматичними кліті, імунодепресивну дію можуть надавати різні хіміческіесоедіненія, що пригнічують проліферативні процеси в лімфоїдних (іммуноомпетентних) тканинах і пригнічують біосинтез нуклеїнових кіслот.Іммунодепрессівной активністю володіють речовини різних фармакоогіческіх груп, в тому числі кортикотропін, глюкокортикоїди і ін. Осоенно сильної імунодепресивну активність відрізняються цітостатіческіевещества - препарати, що застосовуються в якості протипухлинних засобів (циклофосфан, хлорбутин, тіофосфамід, проспидин і ін.), до них же относятсяантіметабатати (6-меркаптопурин, 5-фугорураціл і ін.), деякі антибиоти (актіноміціі і ін.) і інші речовини. Препарати цих груп застосовуються вНині як імунодепресанти. Спеціальним іммунодепрессівнимпрепаратом є азатіоприн, який за будовою і дією близький до ціостатіческому препарату (антиметаболіти) 6-меркаптопуріну.Следует мати на увазі, що імунодепресивні препарати можуть бути весьмаеффектівни при застосуванні з метою подолання тканинної несумісності лікування аутоімунних захворювань. Однак існуючі в даний времяпрепарати не володіють достатньою вибірковістю дії, і їх применеие може супроводжуватися вираженими побічними явищами. Вони можуть окаивать пригнічуючий вплив на кровотворення і викликати лейкопенію, тромбоітопенію, анемію, панцітопенію- можливі активація вторинної інфекції, розвиток септицемії. Є вказівки, що при тривалому застосуванні імунодепрессанти можуть сприяти розвитку злоякісних новообраованій. Можливі також придушення продукції інтерферону, зниження обіх захисних функцій організма.Іммунодепрессанти (цитостатики, в тому числі азатіоприн та ін.) Повинні пріеняться за суворими показаннями з дотриманням необхідних заходів предосторожості.