Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

КИСЕНЬ (Охуgenum). Безбарвний газ без запаху і смаку. Мало розчинний у воді (приблизно 1:43). Інгаляціями кисню широко користуються при різних захворюваннях, що супроводжуються гіпоксією: при захворюваннях органів дихання (пневмонія, набряк легенів і ін.), Серцево-судинної системи (серцева недостатність, коронарна недостатність, колапс і ін.), Отруєннях окисом вуглецю, синильною кислотою, задушливими речовинами (хлор, фосген та ін.), а також при інших захворюваннях з порушенням функції дихання і окисних процесів. Призначають кисень для інгаляції в концентрації 40 - 60% в суміші з повітрям в кількості 4 - 5 л в хвилину. Часто застосовують суміш 95% кисню і 5% вуглекислого газу (див. Карбоген). У анестезіологічної практиці кисень широко застосовується в суміші з інгаляційними наркотичними аналгетиками. Чистим киснем і сумішшю його з двоокисом вуглецю користуються при ослабленні дихання в післяопераційному періоді, при отруєннях, інтоксикаціях і т. П. Інгаляцію роблять через маски або трубки, приєднані за допомогою спеціальних пристроїв до балона з киснем або до кисневої системи постачання медичної установи. Для лікувальних цілей можна також вводити кисень під шкіру до 0,5 2,0 л (невеликими порціями, повільно). Широко користуються киснем для так званої гіпербаричної оксигенації - застосування кисню під підвищеним тиском. Встановлено високу ефективність цього методу в хірургії, інтенсивній терапії важких захворювань, особливо в кардіології, реаніматалогіі, неврології та інших областях медицини. Під підвищеним тиском кисню вдається успішно виконувати операції на серці та легенях, реконструктивні операції на шлунково-кишковому тракті і ін., В тому числі у хворих з гострою та хронічною гіпоксемією, інтоксикаціями, значною анемією і розладами загального кровообігу і ін. Встановлено, що гіпербарична оксигенація значно покращує кисневе насичення тканин, гемодинаміку, захищає головний мозок від гіпоксії. Гіпербаричної оксигенації знайшла застосування в різних областях медицини: при отруєннях (окисом вуглецю та ін.), Хронічних неспецифічних захворюваннях легенів, в тому числі при бронхіальній астмі, серцевих аритміях, судинних та інших захворюваннях головного мозку-ішемії нижніх кінцівок і важких травмах кінцівок, ускладнених інфекцією і т. д. Операції під гіпербаричної оксигенацией проводять в спеціальних барокамерах, а для терапевтичних цілей використовують апарати (одномісні камери), що створюють тиск кисню 1,2 - 1,6 - 2 атм. 0бично проводять 1 сеанс в день (40 - 60 хв), всього 8 - 10 сеансів. Протипоказаннями до інгаляції кисню під тиском є наявність порожнин в легенях, бронхоплевральних свіщей- порушення прохідності слухових труб і каналів, що з`єднують придаткові пазухи носа із зовнішнім средой- гострі простудні захворювання, епілептиформні напади в анамнезі, новообразованія- важка гіпертонічна хвороба-індивідуальна підвищена чутливість до кисню . Акад. М.М. Сиротініним був запропонований метод ентеральної оксигенотерапії шляхом введення в шлунок кисневої піни, застосовуваної у вигляді так званого кисневого коктейлю. Використовується для загального поліпшення обмінних процесів в комплексній терапії серцево-судинних захворювань, порушень обміну та інших патологічних станів, пов`язаних з кисневою недостатністю організму. Коктейль зазвичай готують шляхом пропускання кисню під невеликим тиском у вигляді дрібних бульбашок через білок курячого яйця, до якого часто додають настій шипшини, глюкозу, вітаміни групи В і С, настої лікарських рослин (жовчогінних, проносних і ін.). В якості піноутворювача можуть бути використані фруктові соки, концентрат хлібного квасу, настій лакричного кореня і ін. Утворений пінистий коктейль повільно (протягом 5 -10 хв і більше) всмоктують через скляну трубочку або приймають чайними ложками по 150 - 200 мл 2 рази на день за 1 1/2 ч до або через 2 години після їжі. Є і спеціальні апарати для одержання і застосування кисневої піни. Високий лікувальний ефект при захворюваннях органів травлення дає введення кисню під тиском (по методу гіпербаричної оксигенації). Введення кисню під тиском 0,7 - 1 надлишкової атмосфери (сеансами по 45 хв, в середньому 15 сеансів) призводить до збільшення парціального тиску кисню в крові на 1,5 - 2 об.% І служить ефективним засобом при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки , захворюваннях печінки (хронічний гепатит та ін.). Поряд з тим що кисень знайшов широке застосування для підвищення насичення їм тканин організму і боротьби з гіпоксією, останнім часом стали користуватися в медичних цілях газовими сумішами з пониженим вмістом кисню для створення штучної гіпоксії (при нормальному атмосферному тиску). Встановлено, що шляхом спеціальних тренувань до кисневої недостатності (нормобарической гіпоксії) може бути створена підвищена стійкість організму до різних патологічних факторів зовнішнього і внутрішнього середовища. У зв`язку з цим, розроблений метод гипокситерапии, рекомендований для застосування при ряді захворювань серцево-судинної системи (ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба та ін.), При захворюваннях шлунково-кишкового тракту, астенії і депресивних станах, для підвищення фізичної працездатності, захисту організму при променевій терапії злоякісних новоутворень та ін. Розроблено спеціальні схеми гипокситерапии і відповідна апаратура. Кисень має також застосування в гельмінтології. Їм можна користуватися для лікування гельмінтозів: аскаридозу і трихоцефальозу. Для лікування аскаридозу вводять кисень в шлунок за допомогою тонкого шлункового або дуоденального зонда. Зонд переважно ввести через ніс. Кисень надходить з гумової подушки, з`єднаної з подвійним балоном Річардсона. Другий кінець балона з`єднаний з зондом. Середня місткість балона 250 мл. Кисень вводять 2 дні поспіль вранці натщесерце або через 4 години після їди. Кожен день вводять наступну дозу: дітям у віці до 10 років по 100 мл на 1 рік життя, 10 - 12 років 1000 - 1100 мл на хворого, 13 - 14 років 1250 мл, 15 років і старше 1250 - 1500 мл. Вводять повільно порціями по 100 - 200 250 мл з інтервалами 1 - 2 хв. Все кількість вводять не менше ніж протягом 15 хв. Під час введення необхідно ретельно стежити за станом хворого-при появі неприємних відчуттів введення кисню тимчасово припиняють. Після введення всієї кількості кисню, хворий залишається в положенні лежачи протягом 2 ч. Дотримання особливої дієти до введення кисню не потрібно. Проносне назнічают після 2-го дня лікування тільки при затримці стільця. Для лікування трихоцефальозу хворому роблять спочатку очисну клізму і через 1 год, при положенні хворого на боці, вводять в пряму кишку катетер (або гумовий наконечник від клізми) на глибину 25 - 30 см (за внутрішній сфінктер). Через катетер повільно нагнітають кисень невеликими порціями (по 200 - 250 мл) з інтервалами 2 - 3 хв. Дози такі ж, як при лікуванні аскаридозу. Після закінчення процедури, хворий лежить на спині 2 ч. Якщо під час введення кисню з`являються болі в животі, подачу газу припиняють і роблять легкий масаж у напрямку від лівої клубової області до правої. Лікування киснем проводять 5 - 7 днів поспіль, на 6 - 7-й день дають сольове проносне. Протипоказаннями до дегельмінтизації киснем служать виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, пухлини шлунково-кишкового тракту, гострі запальні захворювання органів черевної порожнини, вагітність більше 5 міс, менструальний період. Форма випуску: у сталевих суцільнотягнутих балонах, пофарбованих у синій колір. Зберігання: в прохолодному місці. Нагвинчують на балон прилади (редуктори) не можна змащувати маслами щоб уникнути вибуху. З аптек відпускається в спеціальних кисневих подушках.