Ендокринологія гінекомастія

URL

Гінекомастія - збільшення чоловічої грудної залози (рудимента молочноїзалози).
Розрізняють: транзиторну і справжню форми даного захворювання.

Транзиторна гінекомастія характерна для періоду статевого созреваніяі, як правило, після досягнення статевої зрілості зникає.

Відео: Жити здорово! Запитайте корифея питання ендокринолога. (14.12.2015)

Етіологія і патогенез. Причина збільшення грудної залози у юношейзаключается в тому, що на перших етапах пубертатного періоду вяічке швидше дозрівають клітини, що виробляють жіночі половиегормони (естрогени).

Клінічний перебіг. Юнаки скаржаться спочатку на появу в областіоколососкового гуртка однієї з залоз хворобливого ущільнення, яке поступово збільшується. Через деякий час подобниеізмененія відбуваються і в інший грудній залозі. Болю не інтенсівние.Заболеваніе, в основному, заподіює психологічні неудобства.Транзіторная гінекомастія має свій цикл і мимовільно проходітпо міру дозрівання в яєчку клітин, які виробляють мужскіеполовие гормони (андрогени). Зазвичай цей період триває близько 2-хлет. Однак, якщо збільшення грудних залоз неухильно прогрессіруетболее вищевказаного терміну, то слід запідозрити справжню гінекомастію.

Відео: Гінекомастія у пацієнта з синдромом Каллмана

Справжня гінекомастія. У свою чергу необхідно відзначити, чтоданное стан прийнято розділяти на гинекомастию молодого зростає гинекомастию літніх.

Етіологія і патогенез. Причини істинної гінекомастії можуть заключатьсяв аномаліях розвитку самого яєчка, його придатків, вивідних протоковяічка. Це веде до зміни балансу між жіночими та мужскіміполовимі гормонами в бік переважання естрогенів. Дане состояніеболее характерно для чоловіків молодого віку. Крім того, прічінаміістінной гінекомастії можуть служити пухлини гіпофіза, надпочечніков.Данние органи також виробляють як чоловічі, так і жіночі половиегормони, баланс яких може порушуватися. Ураження печінки токсіческогохарактера (отруєння, хронічний алкоголізм) можуть прівестік порушення процесів утилізації статевих андрогенів і естрогенів, що також може послужити причиною збільшення грудних залоз умужчін, внаслідок гіперестрогенії.
Слід також відзначити ще одну причину порушення гормональногобаланса в організмі чоловіка - передозування транквілізаторів, протитуберкульозних препаратів та деяких інших.

Лікування. Транзиторна гінекомастія зазвичай не вимагає спеціальноголеченія. Винятки становлять випадки гіпертрофії грудних желёз.В цьому випадку призначаються гормональні препарати коротким курсомпод наглядом онколога-хіміотерапевта або онколога-уролога.
Терапія істинної гінекомастії проводиться тільки після виясненіяпрічін її виникнення. Хворий повинен в обов`язковому порядкепройті обстеження в уролога, нейрохірурга, ендокринолога, онколога.Еслі ж в основі даного захворювання виявляються гормональниенарушенія, то призначається лікування відповідними гормональнимісредствамі.
У тих рідкісних випадках, коли консервативна терапія не дала желаемогоеффекта, і збільшення грудних залоз зберігається, показано оператівноелеченіе. Операція полягає у видаленні збільшеної грудної залози.