Психологія і психотерапія депресія в неврології

Відео: Лікування неврозів і депресій! РЕАЛІТІ 1/3

Перш за все це мінливі умови життя. Пережиті в XX в.тяжелейшіе світові і локальні війни. До зазначених загальним проблемамдобавляются для нашої країни важкі наслідки вчинених революцій, трагічної громадянської війни, корінна перебудова форм крестьянскойжізні, перехід багатьох селян до чужого для них укладу городскойжізні, важкі наслідки невиправданих репресій і в последнеевремя проблеми, пов`язані з перебудовою. Всі ці політичні, соціальні, економічні чинники справляють істотний впливна стан психічної сфери, сприяють формуванню псіхосоматіческіхзаболеваній, в основі яких лежать депресивні і тривожні розлади, дуже часто виявляються одночасно. Певну роль іграеті демографічний чинник, яка тенденцією до увеліченіюсредней тривалості життя. Депресії покірні всі віки, однак в похилому віці вона виникає частіше, і в основі етоголежат як характерні психологічні проблеми старості, так ібіологіческіе чинники.

Революційним фактором у вченні про депресії було створення современнихантідепрессантов, що стало можливим в результаті формірованіянейробіохіміческіх теорій природи депресій, ролі катехоламінова особливо серотоніну.

Всі наявні форми патології можна з певним припущенням разделітьна два класи: органічні та психогенні захворювання. З такіхпозіцій можливо і розгляд депресій. Органічні формипроявляются при ендогенних психічних захворюваннях і органіческіхзаболеваніях головного мозку. Поряд з ними виділяються псіхогенниеформи депресій. Безсумнівно і в цих випадках є определенниеструктурно-біохімічні зміни, але ініціація і протягом депрессііопределяются внешнесредовимі, психогенними факторами. Саме етагруппа і визначає значне зростання депресивних розладів, про який ми писали вище.

Відео: Психотерапія тривожних розладів і депресії. 12 вересня

Серед хворих депресивними розладами домінують жінки."статевий" аналіз патології давно є предметом нашого інтересаі багато відкриває при вивченні природи різних заболеваній.Возвращаясь до депресії, наведемо лише одну цифру: на пріемеу лікаря-терапевта серед хворих з депресивними проявами соотношеніемужчін і жінок склало 1: 8. Ця ситуація ексквізітная і отчастіопределяется більшої споживчої силою жінок по відношеннюдо ресурсів охорони здоров`я. Однак факт переважання жінок несомненен.Ето положення зберігається і при розгляді всіх депрессівнихмоделей, наявних в неврології. Жінки домінують серед больнихс порушенням сну, хронічними болями, вегетативними і мотіваціоннимірасстройствамі. Поряд з фактором специфіки жіночої психології, особливостями афективної реактивності, більшою стрессодоступностіі характерною ендокринної циклічності можна залучати откритийв останнім часом факт про меншому вмісті серотоніну в мозгеженщіни.

Принциповим є розуміння ролі депресії у багатьох наіболеераспространенних формах неврологічної патології, до яких нарядус описаними в статтях цього номера журналу (вегетативні, больові, диссомнические, мотиваційно-ендокринні) відносяться і такі форми, як паркінсонізм, розсіяний склероз, гипоталамическая недостатність, залишкові прояви інсультів і т.д. За нашими даними, в неврологіческомстаціонаре ті чи інші форми депресії виявляються у 80% хворих.

Відео: Депресія, причини депресії, психотерапія

З цього положення випливають дві нерозривно існуючі задачі.Неврологу в сучасних умовах важко успішно працювати, не виработавнавиков діагностики депресивних розладів (часто прихованих, маскованих) і не виявляючи зв`язку між ними і неврологічними сіндромамі.Ну а друга очевидна задача - навчитися лікувати цю категоріюбольних. В даний час антидепресанти міцно увійшли в кругнаіболее затребуваних препаратів в неврологічної клініке.Важно відточувати майстерність вибору препаратів, їх доз, длітельностілеченія. Основні принципи ми також викладемо в одній з статейетого журналу. Нарешті, ми хотіли підкреслити, що развіваютсяі нелікарські методи лікування, що дуже важливо для багатьох хворих, які або упереджені проти використання "хімії", Або об`ектівноплохо переносять ті чи інші препарати.

В даний час нелікарський лікування ще не може в полноймере змагатися з фармакологією, але може входити в схеми комплекснойтерапіі, зменшуючи частку лікарських препаратів.