Вплив депресії на результат хірургічного лікування спинального стенозу

Навіть легка депресія може погіршити результат хірургічного лікування стенозу поперекового відділу.

Пацієнти з симптомами депресії мають гіршу функціональний стан через 5 років після операції.

Такими є результати дослідження, проведеного співробітниками Університету Східної Фінляндії і Університетської лікарні Куопіо.

Детальніше про це можна дізнатися зі свіжого випуску журналу The Spine.

«Результати показують, що перед операцією і після неї потрібно набагато більше уваги приділяти наявності у пацієнта симптомів депресії, навіть незначних. Це дозволить медпрацівникам розпізнати тих хворих, які потребують особливої психологічної допомоги як частини лікування та реабілітаційного процесу », - пише в своїй статті доктор Мааріт Пакарінен (Maarit Pakarinen), провідний автор дослідження.

Кореляція між депресією і короткостроковими наслідками лікування вже спостерігалася в ранніх дослідженнях. Проте, останнім опубліковане дослідження стало першим, яке показало, що депресивні симптоми, які навіть легше звичайної депресії, можуть погіршити довгострокові наслідки хірургічного лікування спинального стенозу.

Поширений в літньому віці, стеноз поперекового відділу (люмбальний стеноз) - це стан, який викликає болю і оніміння в нижніх кінцівках. У тих випадках, коли консервативного лікування недостатньо, показано хірургічне лікування, але результати хірургічного втручання сильно варіюють. Нещодавно опубліковане дослідження свідчить, що психологічні чинники можуть частково пояснити непередбачуваність результатів.

Дослідження включало 102 пацієнта, які проходили хірургічне лікування люмбального стенозу. Перед операцією всі пацієнти заповнювали спеціальні опитувальники, за допомогою яких оцінювався їх психічний статус, рівень больових відчуттів, функціональний стан (обмеження при ходьбі, сидінні, роботі). Анкетування повторювалося через 3 місяці, 1 рік, 2 роки і 5 років після хірургічного лікування.

Пацієнти з депресивними симптомами мали найгірше функціональний стан в порівнянні з іншими пацієнтами навіть через 5 років після операції. До кінця періоду спостереження у 15% прооперованих пацієнтів відзначалися симптоми, які могли говорити як мінімум про легку депресію.

За словами дослідників, майбутні наукові роботи повинні зосередитися на наданні психологічної допомоги пацієнтам з депресією перед операцією і під час реабілітації, що допоможе поліпшити результат лікування.