Аналізатор руху очей може діагностувати інсульт

Відео: Про найголовніше: Інфаркт / інсульт (поки швидка в дорозі), рис від раку, герпес

Пристрій біля ліжка хворого, яке аналізує руху очей, одного разу зможе рятувати життя, вчасно діагностуючи інсульт у пацієнтів.

Рання діагностика інсульту запобігає важким і незворотні наслідки для мозку.

Наведені в свіжому випуску журналу «Stroke» дані показують, що перспективний аналізатор діагностує інсульт зі 100% точністю.

Новинка являє собою портативний пристрій для відеоокулографіі, що реєструє миттєві руху очей, які не здатні помітити більшість лікарів.

Провідний дослідник доктор Девід Ньюман-Токер, професор неврології і отоларингології в Школі медицини Джона Хопкінса (Балтімор), сказав у своїй заяві: «Використання цього пристрою допоможе безпосередньо передбачати інсульт у пацієнтів. Ми витрачаємо сотні мільйонів доларів щороку на дороге відновлення хворих після інсульту, втрачаємо десятки тисяч пацієнтів через те, що не розроблений спосіб моніторингу та ранньої діагностики інсульту ».

Перевірка руху очей

Існує серія з трьох тестів на рухи очей, за допомогою яких фахівці можуть визначити, чи викликано запаморочення у пацієнта інсультом. Наша система підтримки рівноваги складається з вестибулярного апарату у внутрішньому вусі, який працює разом із зоровою системою, що допомагає нам фокусуватися на об`єктах при русі голови.

Тести на рухи очей є стрес-тести для системи підтримки рівноваги. Ці тести довели виняткову точність. Вони, за словами професора, є «майже ідеальними, і навіть перевершують по ефективності МРТ». Професор Ньюман-Токер в 2009 році очолював дослідження, які вперше показало, що тест на рухи очей протягом 1 хвилини може виявляти інсульт ефективніше, ніж негайно проведена МРТ мозку.

Цей тест називаєтьсягоризонтальним імпульсним тестом голови. Він вимагає, щоб пацієнт дивився на точку на стіні, а лікар повертав голову з боку в бік. В цей час лікар уважно спостерігає, чи зробить пацієнт швидке коригуючий рух очима в бік. Це говорить про вертиго або іншому стані, яке викликають запаморочення.

Новий пристрій концептуально нагадує ЕКГ

Автори кажуть, що для точної діагностики лікар або спеціально навчений технік повинен дуже уважно і невідривно стежити за поглядом пацієнта, а також мати великий досвід в проведенні цього тесту. Це не завжди можливо в умовах відділення швидкої допомоги.

Тому вчені вирішили застосувати в цьому тесті портативний пристрій для відеоокулографіі, яке вимірює руху очей в режимі реального часу з високою точністю.

Професор Ньюман-Токер порівнює роботу цього пристрою з електрокардіографією (ЕКГ), при якій апарат малює графік електричної активності серця. При відеоокулографіі можна отримати подібний графік руху очей пацієнта.

дослідження

Вчені провели невелике випробування приладу, щоб перевірити ефективність відеоокулографіі при ранній діагностиці інсульту в порівнянні з традиційними тестами.

Сам пристрій, відеоокулограф, складається зі спеціальних окулярів, підключених до веб-камері і акселерометру. Звичайний комп`ютер дозволяє безперервно записувати руху очей пацієнта і переглянути їх повторно. Спеціальна програма аналізує руху очей, спостерігаючи за зміною позиції зіниць, а акселерометр вимірює швидкість кожного руху.

Вчені обстежили 12 пацієнтів у відділенні швидкої допомоги Лікарні Джона Хопкінса і Коледжу медицини Університету Іллінойсу в Пеорії. Симптоми всіх пацієнтів були схожі: сильне запаморочення, блювота, утруднена хода.

Пристрій показало інсульт у 6 пацієнтів, а у решти 6 осіб - доброякісні стану. МРТ пізніше підтвердила всі 12 діагнозів (точність 100%). Ньюман-Токер каже, що якщо результати підтвердяться великими дослідженнями, то пристрій дуже скоро надійде в усі відділення швидкої допомоги США. За його словами, це «практично зведе до нуля смертність в результаті помилкового діагнозу, а також заощадить багато часу і грошей».

Сьогодні новий пристрій дозволено використовувати в філіях лікарень за межами США, але для застосування на території країни апарат поки не схвалений. Новинка виробляється компанією GN Otometrics (США).

Помилковий діагноз сьогодні не рідкість

Ньюман-Токер стверджує, що в США приблизно 4 мільйони пацієнтів щороку потрапляють до відділень швидкої допомоги із запамороченням, і приблизно у половини з них високий ризик інсульту.

Найчастіше причинами таких симптомів є захворювання внутрішнього вуха, а щоб уточнити це, багато лікарів сподіваються тільки на результати КТ або МРТ мозку. У США близько 40% хворих із запамороченням у відділенні швидкої допомоги відправляють на КТ.

За словами професора, це дорогий і не дуже ефективний в даному випадку метод діагностики. Він каже, що КТ пропускає близько 80% випадків інсульту в стовбурі мозку і мозочку.

Єдиним певним способом виключення інсульту є своєчасна МРТ мозку, але обладнання для МРТ навіть в США поки доступно не у всіх відділеннях швидкої допомоги і провінційних лікарнях. Вартість такого сканування приблизно в 4 рази перевищує вартість КТ.

Але і МРТ дає помилку при діагностиці інсульту в мозочку і стовбурі мозку в 10-20% випадків, якщо сканування проведено в перші 48 годин після початку симптомів. Ньюман-Токер підрахував, що за допомогою нового пристрою вдасться запобігти приблизно 100 000 помилок в рік.

А вчасно не діагностовані інсульти - це від 20 до 30 тисяч смертей на рік в одних тільки США, які можна було б запобігти.