Здоровий спосіб життя і профілактика вроджених вад розвитку

Січень США оголошено Національним місяцем профілактики вроджених вад розвитку (National Birth Defects Prevention Month).

У січні 2015 року американська експерти опублікують безліч статей, присвячених профілактиці вроджених вад.

Ідеальний час, щоб нагадати і нашому суспільству про цю страшну проблему і підвищити інформованість майбутніх батьків.

Вроджені вади розвитку (ВВР) - це величезна група патологій, які можуть стосуватися практично будь-якій частині тіла. Деякі з них, такі як заяча губа, дуже легко діагностувати за зовнішнім виглядом. Інші, в тому числі пороки серця і порушення слуху, можуть бути виявлені тільки під час спеціального обстеження.

Щороку в Сполучених Штатах, країні з населенням в 320 мільйонів чоловік, реєструється 120 тисяч вроджених вад розвитку. Вдумайтеся: один випадок кожні 4,5 хвилини. 1 з 33 новонароджених в цій країні з`являється на світ з ВВР. На частку ВВР тут припадає 20% випадків дитячої смертності.

Згідно з даними March of Dimes, вроджені вади розвитку не тільки знижують якість життя людини, але і дуже дорого обходяться сім`ї і державі. Щороку в США тільки лікарняні витрати, пов`язані з лікуванням та доглядом за пацієнтами з ВВР, перевищують 2,6 мільярда доларів.

Вроджені вади розвитку труднопредсказуемости і можуть бути викликані багатьма факторами на різних етапах вагітності. Спадковість, спосіб життя матері, екологія, харчування, лікарські препарати - все це впливає на ризик вад розвитку.

Нижче наведено десять найбільш поширених вроджених вад розвитку в США (за даними ЦКЗ):

• Синдром Дауна 6 037 випадків на рік
• Розщеплення неба (з або без заячої губи): 4 437 випадків на рік
• Розщеплення неба без заячої губи 2 651 випадок на рік
• Атріовентрикулярний септальний дефект: 1 871 випадок на рік
• Відсутність або мальформация прямої кишки і / або товстого кишечника 1 952 випадки на рік
• Гастрошизис (аномалія черевної стінки): 1 871 випадок на рік
• Тетрада Фалло (комбінація вад серця): 1 657 випадків на рік
• Spina bifida без аненцефалії: 1 460 випадків на рік
• Недорозвинення верхніх кінцівок: 1 454 випадки на рік
• Транспозиція магістральних артерій: 1 252 випадки на рік

Профілактика вроджених вад розвитку

«Вроджені вади розвитку мають потужний фізичний і емоційний вплив не тільки на хвору дитину, але і на всіх, хто його оточує», - говорить доктор Колін Бойл (Coleen Boyle), директор Національного центру вроджених вад і порушень розвитку.

Тому профілактика ВПР може принести велику користь і суспільству, і системі охорони здоров`я розвинених країн, яка і без того перевантажена стрімко старіючої популяцією. Експерти кажуть, що причина 60% вад розвитку залишається загадкою, тому у дослідників і лікарів попереду чимало роботи.

«Хоча не всі вроджені вади розвитку можна запобігти, є кілька кроків, за допомогою яких кожна жінка може підвищити шанси на народження здорової дитини. Наприклад, регулярні візити до лікаря і прийом рекомендованої дози фолієвої кислоти (400 мкг) щодня перед зачаттям і під час вагітності », - нагадує Леслі Береш (Leslie Beres), президент Національної мережі з профілактики вроджених вад (NBDPN).

стратегія РАСТ

Ця стратегія профілактики ВВР складається з чотирьох найважливіших пунктів, які повинна дотримуватися кожна жінка, що збирається стати матір`ю.

Чотири пункти в абревіатурі розшифровуються таким чином:

• Р (planning ahead): планування вагітності
• А (avoiding harmful substances): уникнення шкідливих речовин
• З (choosing a healthy lifestyle): вибір на користь здорового способу життя
• Т (talking to your doctor): консультація вашого лікаря
  

Поговоримо докладніше про кожен з перерахованих пунктів:

1. Плануйте вагітність заздалегідь

Якщо майбутня мама бажає народити здорову дитину, то краще за все готуватися з вагітності заздалегідь. Більшість вроджених вад розвитку виникає в перші три місяці вагітності, коли інтенсивно закладаються і формуються всі органи і тканини вашого малюка. Тому ви повинні створити оптимальні умови, щоб підвищити його шанси.

Згідно зі статистикою Центру по контролю і профілактиці захворювань США, близько 50% вагітностей у цій країні не плануються. Тому експерти радять усім жінкам дітородного віку слідувати декільком простим правилам.

По-перше, вживайте їжу з високим вмістом фолієвої кислоти:

• Спаржа (243 мкг на 1 чашку)
• Яловича печінка (215 мкг на 3 унції)
• Коров`ячий горох (340 мкг на 1 чашку)
• Сочевиця (338 мкг на 1 чашку)
• Брокколі (168 мкг на 1 чашку)
  

Американські експерти кажуть, що фолієва кислота надзвичайно важлива для здоров`я дитини. Цей вітамін знижує ймовірність дефектів нервової трубки - важких порушень розвитку головного і спинного мозку.

Цікавий факт: якби кожна вагітна жінка на ранньому терміні вагітності щодня вживала по 400 мкг фолієвої кислоти, то 70% дефектів нервової трубки вдалося б уникнути.

Щоб стимулювати споживання багатих на фолієву кислоту продуктів, FDA з 1996 року ввела спеціальне маркування «enriched» для всіх злакових і бобових з підвищеним вмістом цього вітаміну. З появою на ринку таких поліпшених варіантів звичних продуктів харчування частота spina bifida в США знизилася на 36%, а частота аненцефалії (неповне формування головного мозку і черепа) - на 17%.

По-друге, важливим етапом при плануванні вагітності є генетичне консультування. Генетики допомагають батькам краще зрозуміти свої спадкові захворювання і визначають ймовірність їх передачі потомству. Це особливо необхідно, якщо у вас або вашого партнера є родичі з генетичними захворюваннями.

2. Уникайте шкідливих речовин

До шкідливих речовин відносяться будь-які наркотики, алкоголь, нікотин, а також багато компонентів побутової хімії, косметики і промислові токсини.

Як ми вже говорили, майже половина вагітностей не планується заздалегідь, тому дитина вже з перших днів свого розвитку може ненавмисно піддаватися дії небезпечних субстанцій. Всім жінкам репродуктивного віку потрібно пам`ятати про такий ризик і звести до мінімуму повсякденний контакт з шкідливими речовинами.

Шкідливі речовини можуть не лише стати причиною вроджених вад розвитку, але і привести до передчасних пологів, викидня або синдрому раптової дитячої смерті (СРДС). Вони можуть негативно впливати на здоров`я жінки, в тому числі на здатність до зачаття в подальшому.

Згідно з інформацією March of Dimes, куріння під час вагітності відповідає за 20% випадків розщеплення неба. Якщо жінка курила до того як дізналася про свою вагітність, то найкращим виходом буде негайно кинути. Це однозначно збільшить шанси на народження здорової дитини.

Деякі професії пов`язані з постійним впливом шкідливих хімікатів, в тому числі важких металів. Вони можуть бути небезпечні для здоров`я ще не народженої дитини. Якщо у вас є які-небудь сумніви, поговоріть зі своїм лікарем і постарайтеся змінити роботу.

3. Зробіть вибір на користь здорового способу життя

Третя буква нашого плану. Але за значенням вона, мабуть, повинна стояти на першому місці.

Доктор Сіоблан Долан (Siobhan Dolan), медичний консультант March of Dimes, каже: «Стан здоров`я матері до та під час вагітності безпосередньо впливає на здоров`я її дитини. Є дуже багато речей, які майбутня мама в змозі зробити, щоб подарувати своєму малюкові міцне здоров`я ».

І дійсно, таких речей дуже багато. Для профілактики вроджених вад та інших проблем у дитини потрібно дотримуватися правильної дієти, контролювати свою масу тіла, вести рухливий спосіб життя і правильно лікувати хронічні захворювання (наприклад, цукровий діабет).

Статистика показує, що діти, чиї матері мають надлишкову вагу, набагато частіше з`являються на світ з різними ВВР. Крім того, у жінок з надмірною вагою мають підвищений ризик викидня і ускладнень під час пологів.

Дотримуватися правильної дієти - це основний і, напевно, найважчий шлях для підтримки здоров`я. Дуже складно переламати себе і примусити їсти корисну їжу, відмовившись від спокусливих «шкідливих».

Експерти NBDPN наполягають, що для народження здорових дітей потрібно, щоб у вашому раціоні було більше фруктів, овочів, цільних злаків, нежирних молочних продуктів, бобових, птиці і нежирного м`яса, а також здорових рослинних жирів.

Цукровий діабет, якщо його правильно не контролювати, теж збільшує ризик вроджених вад розвитку. Рівень глюкози в крові вагітної жінки потрібно цілодобово тримати в нормальному діапазоні, інакше можливі ускладнення. Багато жінок живуть з цим захворюванням і не підозрюють про нього, тому важливо періодично відвідувати лікаря.

Гестаційний діабет, або діабет вагітних - це особлива форма діабету, яка виникає у 2-10% вагітних жінок. При цьому стані підшлункова залоза матері не в змозі виробляти достатньо інсуліну для покриття зростаючих потреб. Здоровий спосіб життя (харчування, вправи, контроль ваги) знижує ризик гестаційного діабет в 2 рази (!), Про що в жовтні 2014 року повідомляли американські вчені.

Деякі інфекції, які можна підхопити під час вагітності, також викликають ВВР:

• Інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, гонорея, сифіліс)
• Харчові інфекції (лістеріоз, сальмонельоз)
• Вірусні інфекції (краснуха, грип)
  

Ризик всіх перерахованих захворювань можна істотно знизити, якщо приділяти увагу особистій гігієні, отримувати необхідні щеплення і уникати безладних статевих зв`язків. Якщо ж ви захворіли чимось з цього списку, потенційний ризик для дитини слід обговорити з фахівцем.

4. Консультуйтесь з лікарем

Останній пункт стратегії PACT. Регулярні візити до лікаря допоможуть вам і планувати вагітність, і уникати зайвого контакту з шкідливими речовинами, і долучитися до здорового способу життя. Всі лікарські препарати, які ви збираєтеся застосовувати під час вагітності, повинні обговорюватися з лікарем. Те ж саме стосується біологічно активних добавок.

Вживання опіатів на ранніх термінах вагітності подвоює ризик народження дітей з важкими вадами серця, а деякі інші знеболюючі препарати призводять до формування spina bifida і гастрошизис (отвори в черевній стінці). До всіх ліків в цей період ставитеся з великою обережністю!

Щеплення також повинні обговорюватися з лікарем. Деякі щеплення найкраще отримати до вагітності, такі як щеплення від кору, епідемічного паротиту та краснухи. Вакцину проти грипу потрібно застосовувати в певні сезони. Дослідники стверджують, що сучасні вакцини проти грипу не тільки не зашкодять дитині, але і захистять його від хвороби і її небезпечних наслідків. Причому захист від грипу може діяти аж до 6-місячного віку.

Важливою частиною планування вагітності має стати вивчення сімейної історії батька і матері. Це найкраще робити за допомогою лікаря, який здатний правильно інтерпретувати наявну інформацію про ваших родичів. Необізнана людина запросто може втратити деталі, які насправді виявляться важливими. За результатами лікар може направити вас на консультацію до генетика.

Що повинен робити чоловік?

Стан чоловіка також грає роль у формуванні вроджених вад розвитку у дітей. Щоб забезпечити своєму чаду здорове і щасливе майбутнє, батько повинен готуватися і змінювати своє життя заздалегідь. Майбутні тата повинні кинути сигарети, обмежити вживання спиртних напоїв, правильно харчуватися.

В останні роки зарубіжні медичні видання неодноразово повідомляли, що раціон харчування і рід занять батька впливають на ризик вроджених вад розвитку у дітей. Останні дослідження показали, що чоловіки перед зачаттям повинні отримувати адекватний рівень фолату. Є дані, що у чоловіків-представників певних професій (комп`ютерники, перукарі, ландшафтні дизайнери) з якоїсь причини частіше народжуються діти з ВВР.

З цього випливає, що ми ще дуже багато чого не знаємо. Але нам точно відомо, що здоровий спосіб життя майбутнього тата піде на користь і йому, і всій його родині. Обом батькам треба лише докласти трохи зусиль і сподіватися на краще.