Фактори що впливають на втрату тепла новонародженим. Від чого немовлята переохолоджуватися?

Фактори, що впливають на втрату тепла:
а. У новонародженого:
- Велика площа поверхні тіла щодо маси тіла.
- Щодо велика голова з добре постачається кров`ю роднічком.
- Епідермальний бар`єр стає функціонально зрілим до 32-34-му тижні внутрішньоутробного розвитку, тому трансепідермальних втрата води у недоношених новонароджених, які народилися на 25-му тижні гестації, може бути в 10-15 разів більше.
- Зниження запасів підшкірної жирової клітковини і бурої жирової тканини у менш зрілих недоношених немовлят.
- Відсутність здатності сигналізувати про дискомфорт або збільшенні продукції тепла (тремтіння).

б. Зовнішнє середовище як причина втрата тепла:
- Фізичний контакт з холодними або гарячими об`єктами (теплопровідність).
- Втрата або придбання тепла при випромінюванні від гарячих або холодних об`єктів, що знаходяться поблизу дитини.
- Вологі або відкриті ділянки поверхні тіла (випаровування).
- Повітряний потік в палаті або вентилятор інкубатора (конвекція).
- Надмірне або недостатнє укривання або вдягання.

в. Інші фактори, що впливають на втрату тепла:
- Метаболічні потреби, зумовлені патологією: асфіксія, дихальна недостатність, гнійно-запальний процес.
- Введення фармакологічних засобів, наприклад вазодилататорів, препаратів, які використовуються для проведення наркозу в пренатальному періоді, внутрішньовенне введення холодних розчинів, включаючи препарати крові.
- Стабілізація основних життєво важливих функцій у новонародженого перед втручанням.
- Можливість розвивати гіпертермію збільшується пропорційно терміну гестації.

Показання для звернення уваги на підтримку температури новонародженого:
1. Підтримка температурного гомеостазу необхідно у всіх випадках, особливу увагу слід приділяти при діагностичних або терапевтичних втручань.
2. Слід уникати збільшення невідчутних втрат води (НПВ) і енергоспоживання.