Пристрої і обладнання для підтримки температури тіла новонародженого. Особливості

Механічні пристрої для підтримки температури новонародженого:
а. Терморезистор (термістор) для підтримки температури тіла новонародженого. Датчик розміщують на передній черевній стінці або в міжлопаткової області. Використовують в сервоуправляемих інкубаторах і теплових випромінювачів для підтримки температури новонародженого в межах 36,0-36,5 ° С.

Відео: Стерилізатори 320-ПЗ. +37529 6606816

б. конвекційний інкубатор для підтримки температури тіла новонародженого:
- Створює мікроклімат для кожного новонародженого. Сервоконтролем новонародженого запускається автоматично відповідно до показників температури шкіри або повітря-температура також може бути встановлена вручну. Подвійні пластикові стінки, ізолюючий матрац і примусово нагрівається і зволожувати повітря мінімізують НПВ і підтримують температуру.
- Доступність. Бічні порти обмежують роботу, особливо асистентам. У нових інкубаторах / обігрівачах доступність краще (наприклад, інкубатор для інтенсивної терапії Giraffe Omnibed, GE Medical Systems, Уокеша, Вісконсін, США).
- Асептика. Неможливо підтримувати широке стерильне поле і необхідне положення новонародженого.
- Запобіжні заходи. Слід вимірювати температуру до і після процедур. Необхідно використовувати сервоконтролем новонародженого і переконатися, що термістор залишився на своєму місці. У нестабільних новонароджених і при виконанні стресових втручань слід використовувати додаткове джерело тепла (огрівальну лампу). При погіршенні стану може знадобитися підняття захисного екрану.
- Ускладнення: гіпертермія, гіпотермія, забруднення асептичного поля.

в. Зігріває ліжко-випромінювач (застосовують у нестабільних новонароджених) для підтримки температури тіла новонародженого:
- Зовнішнє середовище. Збільшує НПВ на 50% у недоношених немовлят з низькою масою тіла.
- Доступність. Безперешкодний доступ до новонародженого, який вимагає інтенсивної терапії.
- Асептика. Підтримує положення новонародженого і широке стерильне поле, дозволяє брати участь асистентам.
- Запобіжні заходи. Слід укладати новонародженого на відстані 80-90 см від випромінювача. У недоношених необхідно додатково застосовувати захисний тепловий екран. Збільшують інфузію рідини. Температуру реєструють кожні 5-10 хв або використовують безперервний моніторинг. Щоб уникнути опіків не слід змащувати шкіру немовляти маслянистими речовинами.
- Ускладнення: перегрівання і дегідратація.

м Нагрівальна лампа (застосовують як додаткове джерело тепла) для підтримки температури тіла новонародженого:
- Зовнішнє середовище. Збільшує НПВ.
- Доступність. Обмежена іншим використовуваним обладнанням (відкритим інкубатором, стінкою плетених ліжечка).
- Асептика. Може змінюватися в зв`язку з обмеженою доступністю.
- Запобіжні заходи. Температуру необхідно записувати кожні 5-10 хв або використовувати постійний моніторинг. Щоб уникнути опіків не слід змащувати шкіру немовляти маслянистими речовинами. Необхідно уникати нагрівання термометра інкубатора- застосовують мануальний контроль температури (33-35 ° С) при використанні відкритого інкубатора. Немовля укладають на відстані 60-90 см від лампи і накривають очі і геніталії з метою захисту їх від світла.
- Ускладнення: охолодження або перегрівання ізоляції внаслідок неправильного прикріплення термистора, дегідратація.

Відео: Всі Про Домашніх Тварин: Равлики Ахатини. частина Два

д. зігріваючий матрац для підтримки температури тіла новонародженого. Додаткове джерело тепла для транспортування або рентгенологічних досліджень (наприклад, магнітно-резонансної томографії). Ефективний для запобігання і лікування гіпотермії у недоношених (lt; 1500 г) в пологовому залі.
- Нагрівання за допомогою теплопровідності, зниження потреби в теплі і НПВ.
+ Нагрівається заповнений водою матрац (підтримує температуру 37 ° С).
+ Екзотермічна кристалізація ацетату натрію - вмісту матраца, досягається температура 39 ± 1 ° С (Transwarmer Infant Transport Mattress, Prism Technologies, Сан-Антоніо, Техас, США).

- Доступність. Обмежується тільки додатково використовуваним обладнанням.
- Асептика. Обмежується тільки додатково використовуваним обладнанням.
- Запобіжні заходи. Записують температуру кожні 10-20 хв або використовують постійне моніторування сервоконтролем новонародженого.
- Ускладнення: гіпотермія, гіпертермія, опіки.

Відео: Будівництво ставка. Струмок, рибки. Ландшафтний дизайн

Додаткові рекомендації по підтримці температури новонародженого:
1. Слід підтримувати температуру в приміщенні на оптимальному для новонародженого рівні (28-30 ° С).
2. Попередньо прогрівають все обігрівальні пристрої (рефлектори, інкубатори).
3. Слід пам`ятати, що недоношені новонароджені з низькою масою тіла при народженні і новонароджені в ранньому післяпологовому періоді більш схильні до переохолодження і НПВ.
4. Для транспортування новонароджених поза відділень інтенсивної терапії новонароджених використовують обігріваються транспортні інкубатори з подвійними стінками і автономним джерелом живлення.

5. Під час виконання процедур слід підключити вилку інкубатора до електричної розетки, що дозволить зарядити його батареї.
6. Слід пам`ятати, що анестезія може погано впливати на здатність новонародженого до терморегуляції.
7. Необхідно зволожувати і зігрівати все наркозні і дихальні гази до температури тіла.
8. Гастрошизис / омфалоцеле. Дефекти черевної стінки збільшують ризик втрати тепла, дисбалансу рідини і пошкодження внутрішніх органів. Новонародженого можна помістити до тулуба в спеціальний мішок або повністю обернути живіт в чисту, прозору пластикову плівку. Щоб уникнути ішемії внутрішніх органів утримують кишечник вище дефекту черевної стінки або укладають новонародженого в положення на правому боці.
9. Spina bifida. Новонародженого укладають на живіт, покривають дефект стерильною марлею, змоченою в нагрітому стерильному фізіологічному розчині, потім обертають тіло дитини сухий марлею, потім пластиковою плівкою для зменшення втрат рідини і запобігання переохолодженню.