Методи запобігання втрат тепла новонародженим. рекомендації

Відео: Будівництво

1. Запобігання втрат тепла новонародженим в пологовому залі:
а. За допомогою обігрівачів температуру в приміщенні підтримують понад 28 ° С новонародженого поміщають під рефлектор, витирають шкіру і загортають в попередньо зігріте ковдру.

Відео: Методи Ссажіванія Шиншилл в Полігамні Сім`ї! (Частина 3)

б. Використовують герметичні пластикові ковдри / мішки:
- Поліетиленовий пакет (20x50 см) запобігає втрати тепла у немовлят, що народилися раніше 28-го тижня вагітності. Їх теплопрозрачность дозволяє передавати тепло дитині за допомогою випромінювання тепла. Безпосередньо після пологів під рефлектором розкривають пакет, не витираючи загортають новонародженого до надплечій і просушують тільки головку. Після стабілізації новонародженого і поміщення його в інкубатор з зволоженням пакет знімають.
- Зовнішнє середовище. Підтримують температуру і знижують НПВ на 25%.
- Доступ до пацієнта дозволяє проводити реанімаційні заходи новонародженому (перевірку прохідності дихальних шляхів, інтубаціютрахеї і непрямий масаж серця), але обмежує можливості для встановлення венозного доступу.

- Асептика. Обмежується доступом.
- Запобіжні заходи. Необхідно записувати температуру тіла кожні 5-10 хв до стабілізації стану новонародженого.
- Ускладнення: гіпертермія, мацерація шкіри, ризик інфекції.
- Трикотажні шапочки (бавовна) не зменшують втрати тепла у доношених новонароджених в умовах пологового залу- даних про ефективність у недоношених новонароджених недостатньо. Вовняні вироби можуть знижувати або запобігати втрату тепла у доношених новонароджених в пологовому залі.

2. Запобігання втрат тепла в відділенні інтенсивної терапії новонароджених:
а. Жорсткі пластикові теплові щити (теплозахист):
- Знижують НПВ на 25%.
- Доступ до пацієнта вкрай обмежений.
- Асептика. Обмежується доступом.
- Обережності. Слід уникати прямого контакту зі шкірою.
- Ускладнення: гіпертермія, мацерація шкіри, ризик розвитку інфекційних ускладнень.

б. Напівізолюючих штучна шкіра (захист епідермального бар`єру):
- Тегадерм (Tegaderm, 3M, Сен-Пол, Міннесота, США) - напівпроникна поліуретанова мембрана, що застосовується у новонароджених з екстремально низькою масою тіла при народженні (lt; 1000 г). Через короткий час після народження зменшує дисбаланс рідини, дозволяє проводити моніторинг за допомогою електронного обладнання і уникати ушкоджень, які виникають при прилипании плівки.
- Знижує НПВ і сприятливо впливає на шкірні покриви.
- Доступ до пацієнта. Обмежений в області покриття плівкою.
- Асептика. Необхідно повне видалення перед використанням будь-якого асептичного кошти.
- Запобіжні заходи. Терморегуляція неефективна у новонароджених з масою тіла менше 1000 р
- Ускладнення: ризик інфекції.

в. Мазі на вазеліновій основі без консервантів (захист епідермального бар`єру):
- Аквафор® - оригінальна пом`якшувальна мазь (Бейерсдорф, Норвалк, Коннектикут, США).
- Чи не показано застосування у новонароджених з ЕНМТ в зв`язку з наявністю даних про збільшення частоти нозокомиального бактеріального сепсису, що викликається, в основному, коагулазонегатівних стафілококами.