Профілактика наркозу нейтральними газами. Наркоз при диханні звичайним повітрям

У більш сучасних дослідженнях інших поверхнево-активних речовин було встановлено, що вони є також ефективними і відносно профілактики кисневого отруєння. До цих речовин відносяться карбонат літію і вітамін Е. Так, Внутрішньоперитонеальне введення 500 мг / кг карбонату літію щурам, зануреним в умовах стисненого повітря на глибину 91 м, перешкоджало звичайного 30% зниження (в результаті наркозу) амплітуди зорових викликаних потенціалів кори, обмежуючи це зниження всього лише 1%. Однак менші дози препарату виявлялися неефективними.

Аналогічно було досліджено вплив внутрішньоперитонеально введення 10, 8 або 6 мекв / кг хлоридів літію або натрію щурам, що знаходяться в середовищі під тиском азоту 18,2 кгс / см2 і кисню 1 кгс / см2, на распрямітельний рефлекс [Bennett et al, 1980]. Ці результати були зіставлені з ефектом хлориду літію в дозах 10, 8, 6 і 4 мекв / кг, введених внутрішньоперитонеально за 24 год до встановлення величини тиску Геліокс, що викликає судоми. Хлорид літію в дозі 10 мг / кг запобігає азотний наркоз і втрату распрямітельного рефлексу у тварин, але в той же час істотно посилює дію тиску гелієвої середовища, що провокує НСВД (судоми і тремор).

Maletzky, Blachly в 1971 р. висловили припущення про те, що іон літію як катіонний детергент надає свою дію або шляхом стабілізації мембрани нервової клітини, або, в іншому випадку, шляхом активного витіснення внутрішньоклітинного натрію.

Вітамін Е в дозі 400 мг / кг викликає летаргію, але не впливає на електрофізіологічні ознаки наркозу. Введення вітаміну Е в дозі 200 мг / кг тваринам, зануреним на глибину 91 м, обмежує зниження викликаних потенціалів з 30 до 8,5%.

Вважають що катіонні детергенти є поверхнево-активними речовинами, що утворюють комплекси на кордоні між ліпідами і водою, особливо якщо перші заряджені негативно. Стабілізація ліпідної мембрани досягається присутністю неполярних частин молекул, що мають гідрофобну і полярну групи, або оперативним розташуванням позитивно заряджених груп на кордоні вода - ліпіди клітинної мембрани.

Наркоз при диханні звичайним повітрям

Крім застосування фармацевтичних препаратів і спроб адаптації водолаза шляхом частих експозицій або заміни газу-розріджувача гелієм для подолання наркотичних властивостей азоту під час занурення з використанням стисненого повітря, було вивчено значення вертикальних екскурсійних занурень (дихання повітрям) під час експозиції азотно-кисневої або повітряного середовища в стані насичення організму нейтральним газом (азотом).

Об`єктивні та суб`єктивні показники адаптації до дії азотного наркозу під час екскурсійних занурень вивчали в багатьох дослідницьких програмах. Серед них дослідження, проведене в 1972 р Медичної лабораторією підводного плавання ВМС США із застосуванням методу «підводного дому», розташованого на невеликій глибині, з використанням для дихання повітря (SHAD) - дослідження за програмою Національного управління з океану та атмосфери OPS-I і OPS-II, проведені концерном «Union Carbide» - дослідження за програмою пуерторіканських вчених (PRUNE), проведені в 1973 г.- дослідження, проведене іспанськими вченими, Tonoford.

Під час експериментів OPS-I і OPS-II занурення до стану насичення організму в нормоксіческой азотному середовищі проводили на глибину 9-18,5- 27,5 і 36 м.

На початку процесу насичення організму азотом показники працездатності були рівні або перевищували рівні, що мали місце до насичення (контроль), і продовжували кілька поліпшуватися, але тільки протягом часу перебування на глибині насичення. Під час екскурсій водолази, як правило, суб`єктивно оцінювали інтенсивність наркозу, рівну такий при зануренні з використанням повітря на глибину, еквівалентну екскурсійної, за вирахуванням глибини насичення.

Однак на глибині 91 м, незважаючи на деякі зміни в, в окремих піддослідних відзначалися серйозні порушення, викликані дією наркозу, а на глибині 76,5 м «водолази могли відчувати наркоз, але при цьому відчували себе в безпеці».