Полікістоз яєчників. Синдром Штейна

полікістозних переродження або склерокістозних дегенерація яєчників вперше була описана в 1935 р американськими дослідниками Штейном і Левенталем. Згодом цей клінічний синдром стали називати ім`ям цих авторів. Але етіологія і патогенез цього захворювання яєчників до теперішнього часу ще недостатньо вивчені. Одним з основних і провідних клінічних проявів даного захворювання є виражені симптоми вірилізму.
Поряд з цим ознакою є ще ряд інших різних неспецифічних клінічних проявів цього синдрому.

Відео: Полікістоз яєчників

В яєчниках хворих при синдромі Штейна - Левенталя основним морфологічним ознакою є виражений полікістоз при відсутності яких би то ні було пухлинних змін. Причиною цього захворювання яєчників є, мабуть, глибокі порушення регуляторної зв`язку між гонадотропними функціями передньої долі гіпофіза і жепскімі статевими залозами.

В яєчниках порушується процес утворення жовтих тіл, припиняється продукція прогестерону, що супроводжується стійким порушенням оваріально-менструального циклу. Як вказують Н. А. Шерешевський, Е. А. Васюкова, Е. І. Кватер і М. Л. Кримська, слід суворо розмежовувати кістозні ураження яєчників, що виникли на грунті різних запальних процесів, при яких рідко розвиваються явища вірилізму, від полікістозній дегенерації жіночих статевих залоз, викликаної порушенням корелятивних зв`язків між деякими органами ендокринної системи.

Відео: полікістоз яєчників

При синдромі Штейна - Левенталя ступінь і характер виникаючих змін в яєчниках різноманітні і не завжди постійні. Такі яєчники збільшені іноді в 5-10 разів по сравнепію зі здоровими. Найчастіше при цьому синдромі спостерігається симетричне збільшення яєчників, проте зустрічаються випадки і одностороннього збільшення. Поверхня яєчників злегка горбиста і на відміну від незмінених має перламутровий відтінок.

Відео: Гінекологія синдром полікістозних яєчників

Яєчники при синдромі Штейна-Левенталя характеризуються підвищеною щільністю. Зовні яєчник покритий потовщеною склеротично зміненої капсулою білястого або перламутрового відтінку, через яку нерідко просвічують різко ін`ецірованние кровоносні судини. Іноді на поверхні яєчників можна виявити невеликі поодинокі або множинні випинання, відповідні розрісся фолікулярним кістам.

На розрізі в кірковій речовині яєчника частіше виявляються множинні, рідше поодинокі кістозні порожнини з гладенькими, блискучими сіруватого відтінку стінками. Подібні кісти при синдромі Штейна - Левенталя виконані жовтуватою, злегка опалесцирующей рідиною. Кістозно розширені ж фолікули, що виникли на грунті запального процесу, містять серозно-геморагічний ексудат червонувато-коричневого кольору.

виявлені в яєчниках кісти при синдромі Штейна - Левенталя зазвичай локалізуються в кірковій речовині цього органу, що має еластичну консистенцію і сірувато-рожевий колір. Однак слід зазначити, що при синдромі Штейна - Левенталя не завжди в кірковій речовині яєчників виявляються кісти. Ця ознака не є постійним і не обов`язковий.