Внутрішньоочний тиск. Глаукома

Відео: Підвищений очний тиск (глаукома) - причини і лікування

Нормальний внутрішньоочний тиск одно в середньому близько 15 мм рт. ст., коливаючись в діапазоні від 12 до 20 мм рт. ст.
тонометрія. Внутрішньоочний тиск вимірюють за допомогою спеціального тонометра. Рогову оболонку ока знеболюють місцевим анестетиком, і підстава тонометра розміщують на рогівці. Потім злегка натискають центральний поршень, що веде до зміщення всередину частини рогівки під поршнем. Величину зміщення реєструють на шкалі тонометра, прокалібрована в одиницях виміру внутрішньоочного тиску.

Регуляція внутрішньоочного тиску. У нормальному оці внутрішньоочний тиск залишається постійним, зазвичай в межах ± 2 мм рт. ст. від його нормального рівня, рівного в середньому близько 15 мм рт. ст. Рівень цього тиску визначається головним чином опором відтоку водянистої вологи з передньої камери ока в шлеммов канал. Опір створюється мережею трабекул, через які рідина просочується на своєму шляху з бічних кутів передньої камери до стінки шлеммова каналу. Ці трабекули мають дрібні отвори, розміром лише 2-3 мкм. Швидкість течії рідини в каналі помітно збільшується при підвищенні тиску. Коли внутрішньоочний тиск в нормі (близько 15 мм рт. Ст.), Кількість рідини, що відтікає від ока через шлеммов канал, зазвичай в середньому становить 2,5 мкл / хв і дорівнює притоку рідини від війкового тіла. При цьому тиск залишається на постійному рівні близько 15 мм рт. ст.

Механізм очищення трабекулярних просторів і внутрішньоочної рідини. Коли велика кількість органічних залишків (дебриса) виявляється в рідкої вологи, як, наприклад, після крововиливу в око або в процесі внутрішньоочної інфекції, ці залишки, ймовірно, накопичуються в трабекулярних просторах, що ведуть від передньої камери ока до шлеммовим каналу. Органічні залишки можуть заважати адекватної реабсорбції рідини з передньої камери ока, іноді викликаючи глаукому, мова про яку попереду. Однак на поверхнях трабекулярних пластин є велика кількість фагоцитарних клітин. Безпосередньо поза шлеммова каналу є шар внутритканевого гелю, який містить велику кількість ретикулоендотеліальних клітин, що мають надзвичайно високу здатність до поглинання і перетравлювання частинок дебриса до низькомолекулярних речовин, які потім можуть абсорбуватися.

Відео: Глаукома або підвищений внутрішньоочний тиск, лікувальні вправи для лікування глаукоми, плюс пальм

Таким чином, ця фагоцитарная система сприяє очищенню трабекулярних просторів. Поверхня райдужної оболонки і інші поверхні ока позаду неї покриті епітелієм, здатним до фагоцітірованія білків і дрібних частинок з рідкої вологи, що допомагає підтримувати чистоту рідини.

Відео: Обережно глаукома. Індивідуальна норма внутрішньоочного тиску

глаукома - основна причина сліпоти. Глаукома є однією з найбільш поширених причин сліпоти. Це хвороба ока, при якій внутрішньоочний тиск стає патологічно високим, іноді різко підвищуються до 60-70 мм рт. ст. Тиск вище 25-30 мм рт. ст. може викликати втрату зору, якщо утримується протягом тривалого періоду. Надзвичайно високий тиск може призвести до сліпоти протягом декількох днів або навіть годин. У міру підвищення тиску волокна зорового нерва стискаються в області зорового диска, в місці їх виходу з очного яблука. Вважають, що це стиснення блокує струм аксоплазми від тел нейронів сітківки в волокна зорового нерва, що ведуть до мозку. В результаті відбувається втрата відповідного харчування цих волокон, що в підсумку призводить до їх загибелі. Можливо, що стиснення артерії сітківки, яка входить в очне яблуко в області зорового диска, також підсилює пошкодження нервових елементів в зв`язку зі зменшенням харчування сітківки.

У більшості випадків при глаукомі патологічно високий тиск виникає в результаті підвищеного опору відтоку рідини через трабекулярние простору в шлеммов канал в місці з`єднання райдужної оболонки і рогівки. Наприклад, при гострому запаленні очі лейкоцити і тканинні залишки можуть блокувати трабекулярние простору, викликаючи різке збільшення внутрішньоочного тиску. При хронічних станах, особливо у літніх, імовірним винуватцем глаукоми, мабуть, є фіброзна оклюзія трабекулярних просторів.

глаукому іноді можна лікувати шляхом закапування в око речовин, які дифундують в очне яблуко, знижуючи секрецію або збільшуючи абсорбцію водянистої вологи. Якщо лікарська терапія безуспішна, ефективного зниження тиску можна домогтися хірургічними методами, за допомогою яких відкриваються простору трабекул або створюються канали, що дозволяють рідини текти безпосередньо з рідинних просторів очного яблука в простір під кон`юнктивою зовні очного яблука.