Африканська сонна хвороба лікування, профілактика і контроль хвороби

Відео: Як уберегтися від заразних хвороб тварин?

Африканський трипаносомоз, відомий як сонна хвороба, викликається трипаносомами двох видів: Trypanosoma brucei rhodesiense і Trypanosoma brucei gambiense.

Ці організми передаються людині при укусах мухи цеце, що мешкає в районах річок і струмків тропічної Африки.

Тріпаносоми, які потрапили в організм мухи цеце, розвиваються в ньому близько 18-34 днів, після чого паразити готові заразити нового господаря при наступному укусі комахи.

Захворювання людей виникають від обширного регіону Африки, розташованого на південь від Сахари, до центральної частини континенту, що досягає 15 градусів південної широти. Гамбійських трипаносома Trypanosoma brucei gambiense викликає так званий западноафріканській трипаносомоз, який більш характерний для вологих саван і лісів західної та центральної частини Африки. Родезійських різновид Trypanosoma brucei rhodesiense викликає східноафриканської трипаносомоз, який поширений в південній і південно-східній частині континенту.

Східноафриканський трипаносомоз вважається зоонозної інфекцією, в основному вражає корів і інших тварин-люди страждають від неї рідко.

Але люди або людиноподібні мавпи є важливим проміжним господарем для Гамбії тріпаносоми, хоча худобу також може хворіти західноафриканських трипаносомозом.

Африканська сонна хвороба - це на сьогоднішній день є зростаюча загроза, особливо в тих куточках світу, де постійні війни і перевороти зруйнували систему охорони здоров`я. Найбільша кількість випадків хвороби фіксується в Конго, де щорічно захворює близько 100 тисяч чоловік, а приблизно 50 тисяч гине. Велика частина жертв припадає на частку західноафриканської трипаносомоза. Зрідка інфекція зустрічається серед туристів, які приїжджають помилуватися красотами місцевих національних парків.

Прояви сонної хвороби

1. Західноафриканський трипаносомоз.

При цій хворобі локальні прояви на місці укусу не характерні. Після зараження настає довгий безсимптомний період, який може тривати кілька місяців.

Після закінчення безсимптомного періоду починається гемолімфатичних стадія хвороби. Першими проявами цієї стадії є лихоманка, головний біль, м`язова і суглобний біль, втрата маси тіла, лімфаденопатія (симптом Уінтерботтома). Інші ознаки можуть включати незначне збільшення селезінки, минущі набряки, сверблячу еритематозну висип. Епізоди лихоманки можуть чергуватися з афебрільнимі періодами, які тривають до декількох тижнів.

При відсутності лікування гемолімфатичних стадія переходить останню, мозкову стадію хвороби. Вона супроводжується дратівливістю, зміною особистості, надзвичайної сонливістю, сильним головним болем, паркінсонізмом. Симптоми прогресують, хвороба закінчується комою і смертю хворого.

2. Східноафриканський трипаносомоз.

При восточноафриканской формі хвороби на місці укусу може виникати болюча виразка розміром 3-10 см, яка супроводжується регионарной лимфаденопатией. Виразка виникає через 2 доби після укусу комахи і залишається на тілі приблизно 2-4 тижні.

Для цієї форми хвороби характерно гострий перебіг. Симптоми з`являються зазвичай через кілька днів після зараження. Гемолімфатичних стадія характеризується лихоманкою, висипом, але лімфаденопатія менш характерна. Смерть може наступити в результаті міокардиту, який викликає аритмію і серцеву недостатність.

Без лікування сонна хвороба прогресує протягом тижнів або місяців до мозкової стадії. При цій стадії виникає сонливість, потім кома і смерть.

Важливі моменти для діагнозу:

• Поїздки або проживання в Африці протягом останнього року.
• Симптом Уінтерботтома, висип, набряки, головний і м`язовий біль.
• Нерівномірний підвищення температури.
• Незвичайна сонливість і інші неврологічні порушення.
• Позитивний серологічний аналіз.
• Тріпаносоми в крові і биоптате лімфовузлів.
• Тріпаносоми, лейкоцити і білок в спинномозковій рідині.

Лікування сонної хвороби

Раннє виявлення трипаносомоза вкрай важливо для успішного лікування. Препарати проти трипаносом надзвичайно токсичні. Рекомендації з лікування хвороби залежать від типу хвороби (визначається географією) і стадії процесу (визначається з аналізу спинномозкової рідини). На останній стадії хвороби смертність висока.

Рекомендації з лікування, прийняті в США:

• Західноафриканський трипаносомоз. На ранній стадії препаратом вибору є Пентамідін- альтернатива - Сурамин і Ефлорнітин. При мозкової стадії хвороби рекомендується Ефлорнітін- альтернатива - меларсопрол і Ніфутрімокс.
• Східноафриканський трипаносомоз. На ранній стадії застосовують Сурамін- альтернатива - Пентамідин. На пізній, мозковий стадії рекомендується тільки меларсопрол.

Профілактика та контроль хвороби

Індивідуальна профілактика в небезпечних районах полягає в носінні довгого одягу і використанні репелентів. Уникайте ночівель на відкритій природі і в сумнівних місцях. Уважно спостерігайте за своїм здоров`ям протягом декількох місяців після поїздок в Африку. Крім того, є дані про те, що трипаносомоз передається статевим шляхом - майте це на увазі. При виявленні цієї небезпечної інфекції слід негайно довести до відома місцевих органів охорони здоров`я.

Програми з контролю в африканських країнах включають знищення природних джерел інфекції і своєчасну ізоляцію хворих. Але через нестабільність і бідності в цьому регіоні програми недостатньо ефективні. Найкраще покладатися на власну пильність.