Подагра причини і симптоми, лікування і профілактика подагри

Відео: Подагра. Причини і лікування подагри

подагра характеризується раптовими, важкі напади болю, почервоніння і припухлості суглобів.

Подагра може вразити будь-яку людину. Чоловіки хворіють частіше за жінок, але після менопаузи жінки стають найбільш вразливими до цієї хвороби.

Гострий напад подагри може розбудити людину вночі відчуттям, ніби його суглоби горять вогнем. Уражені суглоби гарячі, припухлі, і будь-яке навантаження на них може викликати сильний біль.

На щастя, подагра ефективно лікується, і існує безліч способів боротися з цією хворобою.

причини подагри

Подагра виникає, коли солі сечової кислоти, так звані урати, накопичуються у вигляді кристалів в суглобах. Це призводить до запалення і сильного болю під час нападів подагри. Кристали уратів формуються, коли у хворого в крові підвищений рівень сечової кислоти - одного з продуктів обміну. Організм виробляє сечову кислоту при розщепленні пуринів, які входять до складу їжі, такої як м`ясо, анчоуси, оселедець, спаржа, гриби та ін ..

У нормі сечова кислота фільтрується нирками і виводиться з сечею. Але в деяких випадках організм продукує занадто багато сечової кислоти, а виводить занадто мало. Це призводить до накопичення уратів в організмі, відкладення голчастих кристалів в суглобах і інших органах і тканинах.

Фактори ризику подагри

Ризик розвитку подагри значно підвищується при високому рівні сечової кислоти в крові.

Фактори, що підвищують вміст сечової кислоти, включають:

1. Спосіб життя.

Надмірне вживання алкоголю і дієта, багата пуриновими речовинами.

2. захворювання.

Гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, високий рівень холестерину (гіперхолестеринемія) і звуження артерій (артеріосклероз) підвищують ризик подагри.

3. Лікарські засоби.

Застосування тіазиднихдіуретиків (Гидрохлортиазид), звичайних засобів для лікування гіпертензії, може підвищувати рівень сечової кислоти в крові. Те ж саме стосується ацетилсаліцилової кислоти (Аспірин), який часто використовують для профілактики утворення тромбів.

4. Обтяжений сімейний анамнез.

Якщо інші члени сім`ї страждали подагрою, то ймовірність цієї хвороби зростає багаторазово.

5. Вік і стать.

Подагра частіше виникає у чоловіків, ніж у жінок. Але, як вже говорилося, після менопаузи у жінок ризик значно зростає. Чоловіки хворіють на подагру переважно у віці 40-50 років, а жінки - після 50 років.

симптоми подагри

Симптоми подагри практично завжди виникають гостро, раптово - нерідко вночі, і без будь-яких провісників.

Вони включають:

1. Інтенсивна біль в суглобах. Подагра зазвичай вражає великий суглоб на великому пальці ноги, суглоби стопи, коліна, лікті, зап`ястя. Найсильніша біль може турбувати хворого протягом 12-24 годин після появи.

2. Тривалий дискомфорт. Після того, як біль вщух, дискомфорт в суглобах може турбувати від декількох днів до декількох місяців. Наступні напади можуть тривати довше, і захоплювати нові суглоби.

3. Запалення, почервоніння і припухлість. Уражені суглоби можуть виглядати великими, набряклими і червоними - це типові ознаки вираженого запалення.

Коли слід звернутися за допомогою до лікаря?

Якщо хворий відчуває раптову, інтенсивний біль в суглобах, потрібно відразу звернутися за медичною допомогою. При відсутності своєчасного лікування хвороба може призводити до погіршення болю і деформації суглобів. Крім того, виражене запалення і біль в суглобі може говорити не тільки про подагрі. Це може бути, наприклад, ознакою інфекції в суглобі.

діагностика подагри

Аналізи, які можуть допомогти в діагностиці подагри, включають:

1. Аналіз суглобової рідини. Лікар може взяти зразок суглобової рідини з ураженого суглоба. Потім рідину вивчають під мікроскопом, щоб визначити в ній характерні кристали уратів.

2. Аналізи крові. У зразках крові хворого подагрою також можна виявити підвищений рівень сечової кислоти. Але аналізи крові можуть бути оманливі. Деякі люди мають постійно підвищений рівень сечової кислоти в крові, але ніколи не хворіють на подагру.

лікування подагри

Лікування подагри зазвичай медикаментозне. Вибір конкретних препаратів буде залежати від тяжкості захворювання, стану здоров`я хворого і багатьох інших чинників.

Лікарські препарати, що застосовуються для лікування подагри, включають:

1. Нестероїдні протизапальні препарати, або НПЗЗ. Ці препарати допомагають знімати запалення і боротися з болем. До безрецептурних НПЗП відносять ібурофен (Ібупром, Нурофен, Імет). До рецептурним НПЗЗ відносять диклофенак натрію (Вольтарен, Олфен), індометацин (Метиндол) і ін. Слід пам`ятати, що ця група препаратів пов`язана з підвищеним ризиком шлунково-кишкових кровотеч, утворення виразки шлунка та інших ускладнень.

2. Колхицин, дуже цінується лікарями в багатьох західних країнах. Це рослинний алкалоїд з цитостатичних дією. Він має властивість пригнічувати запалення і імунні реакції. Дуже ефективний для лікування загострень подагри. Препарат строго рецептурний.

3. Кортікостероїдниє гормони. Це такі препарати, як триамцинолон, дексаметазон, преднізолон та ін. Вони пригнічують запальний процес. Можуть застосовуватися як в формі таблеток, так і у формі ін`єкцій (в тому числі внутрішньосуглобових). Мають потужну дію, але пов`язані з ризиком безлічі побічних ефектів. Призначаються тільки лікарем.

Лікарські препарати для профілактики ускладнень подагри:

1. Препарати, що блокують продукцію сечової кислоти. Це препарати групи інгібіторів ксантиноксидази, на зразок алопуринолу (Лопурін, Алопрім) і фебуксостата (Улорік). Ці препарати ефективно пригнічують вироблення сечової кислоти, знижують її рівень в крові, зменшують ризик загострень. Побічні ефекти можуть включати висипання на шкірі і порушення показників крові. Фебуксостат може порушувати функції печінки.

2. Препарати, що поліпшують виведення сечової кислоти. Пробенецид (Пробалан) збільшує здатність нирок виводити сечову кислоту з організму. Це знижує ризик виникнення загострень, але рівень сечової кислоти в сечі зростає (це нормально). Побічні ефекти включають висипання, біль в шлунку і утворення каменів в нирках.

Альтернативна медицина і подагра

Традиційне лікування подагри не завжди проходить так ефективно, як того хотілося б, тому деякі пацієнти намагаються всілякі нетрадиційні методи. Перед тим, як вибрати народну медицину, варто проконсультуватися зі своїм лікарем.

Деякі методи не просто даремні, але і небезпечні в певних випадках. Вони і залишаються «альтернативними» тому, що наука досі не знайшла переконливих доказів їх ефективності та безпеки.

Нижче наведені альтернативні методи лікування подагри, які відносно часто застосовують на Заході, і за якими вже зібрано кілька фактичної інформації:

1. Кава.

Деякі дослідження виявили зв`язок між прийомом кави і зниженням рівня сечової кислоти. Інші дослідження цього не підтверджують. Багато лікарі забороняють приймати кави хворим на подагру, оскільки він містить пуринові речовини.

2. Вітамін С.

Харчові добавки, що містять вітамін С, можуть знижувати рівень сечової кислоти в крові. Проте, застосування вітаміну С для лікування хворих на подагру серйозно не вивчалося. Відомо, що мегадози вітаміну С призводять навіть до підвищення рівня сечової кислоти в крові, а ось невеликі дози, швидше за все, нікому не зашкодять. Так що дані суперечливі, і вибір залишається за хворим і його лікарем.

3. вишня.

Ці смачні плоди можуть знижувати рівень сечової кислоти в крові, але чи впливають вони на симптоми подагри - залишається невідомим. Деякі дієтологи рекомендують приймати більше вишні, чорниці, винограду, малини при подагрі. Але питання залишається відкритим.

Інші альтернативні методи лікування включають такі техніки, як релаксація, техніка глибокого дихання, медитація і ін. Ці методи спрямовані, звичайно, не на корекцію обміну речовин, а на боротьбу з болем і дискомфортом, які супроводжують подагрі.

ускладнення подагри

У хворих на подагру можуть розвиватися такі серйозні стану, як:

1. повторюються напади. Деякі хворі постійно переживають загострення цієї хвороби - по кілька разів на рік. В цьому випадку необхідно правильне профілактичне лікування і нормалізація харчування.

2. Відкладення під шкірою і в різних органах скупчень солі сечової кислоти. Це призводить до утворення шкірних вузликів, званих тофи. Тофи можуть вражати пальці, ступні, лікті, щиколотки. Вони зазвичай безболісні, але можуть ставати набряклими під час загострень.

3. Камені в нирках. Кристали сечової кислоти можуть накопичуватися в нирках, приводячи до виникнення уратних каменів. Спеціальні лікарські препарати допоможуть запобігти утворенню каменів, а також «розчинити» вже наявні.

профілактика подагри

Поряд з медикаментозним лікуванням (але не замість нього!), Хворий може спробувати змінить раціон харчування, що також піде на користь. Американська асоціація дієтологів (ADA) рекомендує наступні зміни в дієті для профілактики подагри:

1. Вживати велику кількість рідини. Американські лікарі рекомендують вживати не менше 2-4 літрів рідини в день. Причому половина цієї рідини повинна бути чистою водою. Потрібно обмежити солодкі напої, такі як лимонад, сиропи та ін ..

2. Категорично забороняється вживати алкогольні напої. Якщо, звичайно, людина не в змозі відмовитися від випивки, можна поговорити з лікарем про «максимумі» спиртного, який можна даному хворому. Потрібно пам`ятати, що алкоголь не тільки погіршує перебіг подагри, а й підвищує ризик її виникнення, особливо у чоловіків.

3. Збалансоване харчування. У раціоні має бути більше фруктів, овочів, цільних злаків і знежирених молочних продуктів.

4. Потрібно отримувати білки з продуктів з низьким вмістом жиру, таких як тофу або яйця. Це також захистить від підвищеного рівня холестерину.

5. Обмежити вживання м`яса, риби та птиці. Невелика кількість цих продуктів в раціоні допускається, але воно не повинно перевищувати 110-170 грамів на добу.

6. Підтримувати здорову масу тіла. Потрібно розробити такий раціон, при якому хворий не буде виходити за межі нормальної роботи ваги.

Це не тільки поліпшить загальний стан здоров`я, а й розвантажить суглоби, які вражені подагру.