Тремор (тремтіння) причини мимовільних м`язових рухів

Відео: Тремор - мимовільне тремтіння частин тіла. причини

Найбільш частий тип мимовільних м`язових рухів, тремор - Це регулярні ритмічні коливання, викликані поперемінним скороченням протилежних груп м`язів.

Тремор є типовою ознакою мозочкових і екстрапірамідальной розладів, а також побічним ефектом деяких ліків та наркотиків.

Основні типи тремору:

• Тремор спокою. Виникає в спокої, коли людина не робить ніяких дій і розслаблений. Цей тип тремору характерний для хвороби Паркінсона.

• Тремор дії, або акційний. Виникає при спробі вчинити будь-який рух. Цей тип тремору характерний для синдрому відміни алкоголю.

• Постуральний тремор. Даний тип тремору виникає при спробі підтримати певну позу (posture), положення тіла.

Можливі причини тремору:

1. Алкогольний синдром відміни. При сильній залежності в перші дні без спиртного у хворих може спостерігатися тремор дії. Він виникає через 6-8 годин з моменту останньої випивки і швидко погіршується. Інші ранні ознаки включають: дратівливість, неспокій, безсоння, головні болі, тахікардію, високий тиск, нудоту і блювоту. У важких випадках можуть спостерігатися галюцинації та марення, напади.

2. Алкалоз - зміна рН крові в лужний бік. Важкий алкалоз може викликати сильний тремор руху, посмикування м`язів, збудження, пітливість і гіпервентиляцію. Хворі можуть скаржитися на запаморочення, дзвін у вухах і парестезії (порушення чутливості).

3. Доброякісний сімейний есенціальний тремор. Це захворювання виникає у молодих людей. Характеризується білатеральним тремором, який зазвичай починається в пальцях і руках, може поширюватися на голову, щелепи, губи, язик. Залучення гортані призводить до тремтіння голосу.

4. Пухлина мозочка. Тремор дії є важливою ознакою цього захворювання. Інші ознаки включають атаксія, ністагм, порушення координації, м`язову слабкість і атрофію, ослаблення або відсутність глибоких сухожильних рефлексів.

5. Загальний парез. Цей стан може бути наслідком нейросифілісу, супроводжується тремором дії. Інші прояви: атаксія, позитивний симптом Бабинського, тупі головні болі.

6. Хвороба Грейвса. Симптомами цього захворювання є тремор рук, втрата ваги, слабкість, непереносимість спеки, задишка. Також характерно збільшення щитовидної залози (зоб) і екзофтальм (зміщення вперед очних яблук, «випинання»).

7. Гіперкапнія. Збільшення парціального тиску вуглекислого газу (СО2) в крові може викликати тремтіння кінцівок при рухах. Ознаками підвищення рівня СО2 є головний біль, нечітке зір, слабкість, сонливість, знижений рівень свідомості.

8. Гіпоглікемія - знижений рівень цукру в крові. При гострої гіпоглікемії розвивається тремор дії, що поєднується зі сплутаністю свідомості, слабкістю, тахікардією, пітливістю і холодної, липкою шкірою. Ранні скарги зазвичай включають головний біль, сильний голод, нервозність, двоїння в очах або нечітке зір. У міру погіршення стану тремор може зникнути, виникає гіпотонія, порушується свідомість.

9. Квашиоркор. На пізніх стадіях цієї хвороби може виникати тремтіння, як в спокої, так і при великих рухах. Огляд виявляє миоклонус, ригідність всіх кінцівок, гіперрефлексію, набряки рук і ніг, втрату волосся, сухість та лущення шкіри.

10. Розсіяний склероз - важке, прогресуюче нейродегенеративне захворювання. Тремор при русі може з`являтися і зникати - це є одним з ранніх ознак хвороби. Також виникають зорові і сенсорні порушення, ністагм, м`язова слабкість, параліч, спазми, гіперрефлексія, порушення ковтання, атаксія. Може турбувати запор, часті позиви до сечовипускання і нетримання сечі, імпотенція.

11. Хвороба Паркінсона. Класичним ознакою цього дегенеративного захворювання є тремор у спокої. Він зазвичай починається з пальців, вражає кисті і ступні, повіки, щелепу, губи, язик. У хворих повільно, ритмічно тремтять руки. Спроба прикрити повіки призводить до їх «тріпотіння».

Щелепи можуть ритмічно рухатися вниз і вгору. Висунутий язик може рухатися вперед і назад в ритм з іншими частинами тіла. Частота тремору залишається постійною, але його амплітуда з часом змінюється. Інші характерні ознаки: брадикинезия, порушення ходи і постави, монотонний голос, маскообразное особа, порушення ковтання, блефароспазм (повіки можуть повністю закриватися).

12. Порфирія. Залучення базальних гангліїв при порфірії може викликати тремор у спокої, хорею і ригідність м`язів. У міру прогресування хвороби виникають генералізовані напади з афазією і гемиплегией.

13. таламической синдром. Різні типи таламического синдрому можуть викликати різні комбінації тремору, глибокої втрати чутливості і гемиатаксия.

14. Тиреотоксикоз. Нервово-м`язові ефекти цього захворювання включають тремор дії, міоклонус, гіперрефлексія. Інші ознаки тиреотоксикозу: тахікардія, аритмії, занепокоєння, задишка, пітливість, непереносимість спеки, втрата ваги на тлі підвищеного апетиту, діарея. Відзначається збільшена щитоподібна залоза і екзофтальм.

15. Енцефаліт Верніке - захворювання, що виникають із-за дефіциту вітаміну В1 (тіаміну), переважно у алкоголіків. Викликає тремор при рухах. Інші ознаки хвороби: апатія, атаксія, ністагм, ортостатична гіпотензія, тахікардія, сплутаність свідомості та інші.

16. Енцефаліт Західного Нілу. Ця вірусна інфекція характерна для Африки і Близького Сходу, передається при укусах місцевих комарів. Випадки захворювання спостерігаються і серед туристів. Легка інфекція проявляється жаром, головним і м`язовим болем, зазвичай супроводжується висипом і збільшенням лімфовузлів. При важких формах хвороби жар сильний, виникає скутість м`язів шиї, дезорієнтація, ступор, кома, тремор, напади і параліч. Іноді призводить до смерті.

17. Хвороба Вільсона - порушення метаболізму міді в організмі. Тремор при хворобі Вільсона виникає рано і прогресує в міру розвитку хвороби. Характерна ознака захворювання - кільця Кайзера-Флейшнера на рогівці. Інші ознаки: порушення координації, хорея, атаксія, спазми і ригідність м`язів, слабкість, розлад особистості, припадки, гіпотензія. Може виникати жовтяниця, гіперпігментація (бронзова шкіра), збільшення печінки і селезінки, асцит.

18. Лікарські препарати. Фенотіазини (Флуфеназин) та інші антипсихотичні засоби можуть викликати тремор у спокої. Метоклопрамід і метірозін також іноді стають причиною тремору. Інтоксикація великими дозами літію, тербуталина, псевдоефедрину, амфетамінів та фенітоїну викликають тремор, який проходить при зниженні дози.

19. Лікарські рослини. Рослинна сировина, що містить ефедрин (ма Хуанг і інші види ефедри) може викликати безліч побічних ефектів з боку серцево-судинної і нервової системи, включаючи тремор.

20. Отруєння марганцем. Ранні ознаки отруєння марганцем: тремор у спокої, хорея, амнезія, зміни особистості, маскообразное особа.

21. Отруєння ртуттю. Хронічне отруєння ртуттю характеризується дратівливістю, надлишком слини, втратою зубів, захворюваннями ясен, невиразною мовою і тремором.

22. Тремор у новонароджених дітей може бути викликаний специфічними педиатрическими причинами, включаючи церебральний параліч, алкогольний синдром плода і вживання наркотиків матір`ю під час вагітності.