Профілактика захворювань серця у жінок (частина 1)

Відео: профілактика захворювань серця і легенів, остеохондроз, йога

Енн Торсон, відомий американський кардіолог

Доктор Енн Торсон (Anne Thorson) - відомий американський кардіолог, завідувач Центром профілактики серцево-судинних захворювань Університету Каліфорнії в Сан-Франциско і провідний спеціаліст місцевої лабораторії неінвазивних стрес-тестів.

До команди кардіологів UCSF приєдналася в 1999 році.

Раніше доктор Торсон більше 10 років займалася приватною практикою. Займала посаду директора Служби кардіореабілітаціі в медичному центрі California Pacific, а також очолювала програму «Здорові чемпіони», спрямовану на профілактику хвороб серця і популяризацію здорового способу життя серед каліфорнійських школярів.

Експерт в області серцево-судинних захворювань у жінок. Доктор Торсон займається ранньою діагностикою та профілактикою захворювань серцево-судинної системи у жінок з групи ризику, а також цікавиться новітніми технологіями неінвазивної візуалізації серця і судин.

- Скажіть, наскільки обізнаний сучасна людина про небезпеку серцево-судинних захворювань? Чи усвідомлюють наші люди ризик і роблять якісь заходи?

- Якщо ви запитаєте 10 жінок про те, що найбільше загрожує їхньому життю, то більше половини скажуть, що це рак. Але якщо ви візьмете реальну статистику, то побачите, що жінки частіше за все помирають не від раку, а від захворювань серця і судин. Серцево-судинні захворювання - це вбивця жінок №1, тільки в США вони забирають півмільйона життів щорічно. Насправді ситуація з поінформованістю населення у нас йде не так добре, як хотілося б. А з профілактичними заходами все ще гірше.

- Доктор, я думаю, все в курсі, що надмірна вага є чинником ризику захворювань серця. Сьогодні більш ніж 60% американських жінок або мають надлишкову вагу, або страждають ожирінням. Як це позначається на серцево-судинну здоров`я нації?

- Позначається вкрай негативно, суттєво підвищується ризик серцево-судинних подій. Невблаганна статистика говорить нам, що ми стоїмо на порозі епідемії дитячого ожиріння. Якщо ситуація в Америці буде розвиватися по такій же траєкторії, то вже через кілька років близько 70-75% жінок старше 25 років будуть мати зайву вагу, який принесе з собою додатковий ризик інфаркту та інсульту.

Поясню, що відбувається спрощено. Деяка частина запасеного організмом жиру переробляється печінкою і відкладається на внутрішній поверхні кровоносних судин. Ці відкладення продовжують наростати, перекриваючи просвіт судини і порушуючи кровообіг. У підсумку це може призвести до закупорки судини. Ключем до вирішення проблеми є контроль маси тіла і раціональне харчування.

При цьому сьогодні 25% наших співвітчизниць не займаються фізичними вправами взагалі. Це означає, що максимум, що вони роблять - це їздять на роботу, готують їжу і чистять зуби. Ми повинні змусити цих жінок рухатися заради їхнього власного здоров`я.

- За статистикою більше 50% американок старше 45 років мають підвищений артеріальний тиск, і це, зрозуміло, загрожує інсультом. Але чи всі вони усвідомлюють навислу загрозу?

- Зрозуміло, далеко не всі. Одна з найскладніших проблем з гіпертоніками полягає в тому, що вони до пори до часу поняття не мають про своє захворювання. Хвороба протікає непомітно, поступово роблячи свою чорну справу. Тільки регулярні медичні огляди і самостійний періодичний контроль тиску допоможуть вчасно виявити гіпертензію.

Тим часом, це провідний модифікується фактор ризику серцево-судинних подій. Всього ми виділяємо п`ять факторів ризику. Це обтяжена спадковість, артеріальна гіпертензія, високий холестерин, куріння і цукровий діабет. Якщо зі спадковістю ми не в змозі нічого вдіяти, то інші чотири фактори (гіпертензія в їх числі) ми можемо і зобов`язані взяти під контроль.

- Ще трохи статистики: 40% американських жінок старше 55 років мають підвищений холестерин. Я хотів би вас запитати, чи є тут зв`язок з падінням рівня естрогену після менопаузи? Іншими словами, жінки після менопаузи частіше страждають серцево-судинних захворювань?

- Ми вважаємо, що такий зв`язок справді є. Нам відомо, що висока концентрація ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) захищає від відкладення холестеринових бляшок на артеріях, а в цілому жінки молодого (репродуктивного) віку мають досить високий рівень ЛПВЩ. Після згасання функцій яєчників рівень ЛПВЩ в крові жінок починає падати, а «поганий» холестерин починає рости. Ось чому ми спостерігаємо зростання захворюваності в цій віковій категорії.

- Я чув, що симптоми інфаркту у жінок можуть іншими, ніж у чоловіків. Через це деякі жінки вчасно не звертаються за допомогою. Я особисто знаю одну медсестру, яка кілька днів ходила з болями в правій стороні грудей, і тільки після випадкової розмови з лікарем вона була госпіталізована. Розкажіть докладніше про ознаки інфаркту у жінок.

- Коли ми порівнюємо ознаки інфаркту у чоловіків і у жінок, то велика частина з них зовсім однакова. Це біль або дискомфорт у грудях. Їх зазвичай описують як тупий біль або відчуття здавлювання в центрі грудної клітини, причому біль може поширюватися в ліву руку і спину. Класичні симптоми.

Проте, у деяких хворих біль або дискомфорт можуть виникати в лівій або правій руці, в щелепи, іноді в області шиї (як ніби хтось затягує тугий краватку). Іншою ознакою інфаркту може бути задишка, коли людина раптово виявляється не в змозі зробити глибокий вдих. Можливі також нудота і блювота, запаморочення, слабкість, холодний піт, відчуття страху.

І виявляється, що у жінок значно частіше, ніж у чоловіків, при інфаркті спостерігається задишка, нудота і блювота, а біль частіше іррадіює в шию, щелепу або в лопатку. Для жінок також більш характерна загальна слабкість і печія, яка виникає, швидше, при фізичному навантаженні, ніж при вживанні якийсь їжі.

Дійсно, симптоми інфаркту у жінок дещо інші, і це слід мати на увазі. Що я пораджу жінкам? Просто будьте уважнішими, прислухайтеся до свого організму і не соромтеся зайвий раз звернутися до лікаря. Краще перестрахуватися, ніж тому жаліти.

- Наскільки я розумію, інфаркт міокарда викликаний закупоркою коронарної артерії і припиненням кровопостачання певної ділянки серця, в результаті чого клітини починають гинути. Чим більше ця ділянка, тим важче інфаркт. Чи можна обмежити цю ділянку?

- Можна, але тільки за умови вчасно розпочатого лікування. Ми невпинно повторюємо нашим пацієнткам, що чим раніше вони звернуться до лікарні, тим більше у нас буде можливостей для лікування.

Як тільки жінка відчула незвичайну біль в спині, в боці, в плечі, в грудях - зверніть на це увагу! Ми відразу ж по прибуттю в лікарню робимо кардіограму і аналіз крові на маркери інфаркту, і можемо тут же почати інтенсивне лікування.

У нашому розпорядженні є сучасні лікарські препарати і малоінвазивні методики, які дозволяють швидко відновлювати кровообіг в ишемизированном ділянці міокарда і обмежувати ступінь пошкодження серця. Від того, наскільки швидко це буде зроблено, залежить ваше здоров`я і якість життя в подальшому, а може і саме ваше життя!

Друга частина статті