Папіломовірусні інфекції і здоров`я жінки

Відео: Сучасні уявлення про папіломавірусної інфекції геніталій

Виділено специфічні підтипи папилломавирусов (ПВІ) у жінок з кондиломами статевих шляхів.

Передача ПВІ відбувається тільки статевим шляхом.

Інфекція вражає в основному молодих жінок, які ведуть активне статеве життя з різними партнерами.

розрізняють папіломавіруси у вигляді:

- Гострих кондилом,
- Плоских кондилом,
- Инвертирующих кондилом (інтраепітеліальних).

Відео: папіломавірусна інфекція - Зварич Світлана Львівна, лікар дерматовенеролог клініки Евромедпрестіж

Симптоми, викликані різними типами ПВІ в аногенітальний області, різноманітні.

Виділяють кілька клініко-морфологічних типів прояву папилломавирусов в аногенітальний області:

- Гострі кондиломи,
- Контагіозний молюск,
- Папілярні різновиди кондилом з екзофітним зростанням,
- Плоскі кондиломи,
- Інтраепітеліальні кондиломи - з ендофітний зростанням.

Найбільше поширені гострі кондиломи. Кондиломи можуть бути у вигляді одиночних, лепесткообразних, з загостреним кінцем утворень, однак найчастіше мають множинний характер і нагадують цвітну капусту.

Локалізуються гострі кондиломи в області вульви, шийка матки, слизової оболонки піхви, промежини, області заднього проходу. Особливо виражене розростання кондилом спостерігається при вагітності.

діагностика

В першу чергу при діагностиці цього захворювання слід виключити широкі кондиломи сифілітичного походження, тому таким хворим необхідно визначати реакцію Вассермана.

Зазвичай постановка діагнозу не представляє труднощів. Проблеми виникають при діагностиці на ранніх стадіях захворювання, коли кондиломи дуже малі, плоскі і схожі на шорсткі поверхні. При цьому капілярна мережа не проглядається, а помітні лише розширені судини у вигляді точок.

Основним методом діагностики є цитологічне дослідження біоптатів (ПЛР) або мазків. ПЛР може застосовуватися при малосимптомних або безсимптомних формах захворювання, а також для визначення типу вірусу.

лікування папилломавирусов

Повного лікування від ПВІ досягти неможливо, тому мета терапії полягає у видаленні ендофітний кондилом.

Відео: Статеві інфекції: лікування та діагностика

Гострі кондиломи змазують 50% интерфероновой маззю, що призводить до їх відпадання на 5-7-й день. Невеликі кондиломи присипають резорцином з борною кислотою (в рівних кількостях), а після змащування вазеліном оточуючих неуражених поверхонь наносять 25% розчин йодофіллінового спирту.

При відсутності ефекту вдаються до оперативного втручання, діатермокоагуляції, кріохірургії, лазеротерапії. Нерідко після пологів кондиломи зникають без лікування.

Подофіллін: 10-25% розчин в поєднанні з настойкою бензоина. Для того щоб уникнути можливих проблем з абсорбцією і токсичністю, рекомендується обмежитися застосуванням 0,5 мл на площі 10 см2 на процедуру і обережно змити через 1-4 години. При необхідності повторювати щотижня.

Якщо кондиломи залишаються після 6 аплікацій, слід застосовувати інші методи. Подофіллін протипоказаний під час вагітності.

Подофімотоксін: 0,5% розчин для самолікування (тільки генітальні кондиломи). Пацієнтам рекомендується використовувати подофіллотоксін, тільки змащуючи кондиломи бавовняним або пластиковим тампоном 2 рази в день протягом 3 днів з 4-денним перервою до 4 циклів.

Загальна зона не повинна перевищувати 10 см2, а обсяг використаного подофіллотоксіна не повинен перевищувати 0,5 мл в день. Лікарю спочатку слід самому продемонструвати техніку нанесення препарату. Подофиллотоксин також протипоказаний при вагітності.

Трихлоруксусная кислота (ТХУ): 80-90% розчин наносять тільки на кондиломи. Для видалення прореагувала кислоти застосовують тальк або харчову соду. У разі необхідності процедуру повторюють щотижня. Якщо кондиломи залишаються після 6 аплікацій, слід застосовувати інші терапевтичні методи.

Солкодерм - Кератолітичну засіб, що складається з азотної (65%) та інших кислот. Випускається у вигляді розчину. Щоденні аплікації по 0,5-1 мл на кожен осередок. Через 1 2 хвилини після нанесення солкодерма на уражену область препарат проникає в уражену тканину і муміфікує її. Загоєння відбувається швидко. Через кілька днів струп самостійно відторгається.

Лікування вагітних бажано проводити в ранні терміни вагітності, дотримуючись особливої обережності. Рекомендується застосовувати тільки фізичні деструктивні методи (криохирургия, лазеротерапія). Аналогічні підходи мають бути дотримані при виборі методу лікування папилломавирусов і по відношенню до дітей.

Жінкам з генітальними кондиломами рекомендується щорічний гінекологічний скринінг.