Рак яєчників і жіноче здоров`я симптоми, діагностика та лікування раку яєчників

Це одне з найважчих і найнебезпечніших захворювань.

Відзначається щорічне зростання захворюваності на рак яєчників.

Серед злоякісних пухлин жіночих статевих органів він становить 70-80% і зустрічається в будь-якому віці.

Частота виникнення раку яєчників у жінок у віці 40-50 років - 15-18 випадків на 100 тис., А у жінок у віці старий 60 років - 54-56 випадків на 100 тис. Чоловік.

Вважаються основними причинами виникнення раку яєчників:

- Генетична схильність,
- Гормональні порушення,
- Хронічні запальні процеси,
- Множинні аборти,
- Професійні шкідливості,
- Екологічні фактори і др.Виявляется в більшості випадків рак яєчників на пізніх стадіях.

Труднощі діагностики на ранніх стадіях захворювання обумовлена відсутністю скарг з боку жінок і безсимптомним перебігом пухлинного процесу.

До факторів, що впливає на розвиток захворювання, відносять вік жінки, структуру пухлини, поширеність, наявність метастазів. Дуже часто навіть після видалення пухлини яєчників вона з`являється знову (рецидивує), що робить необхідним проведення повторної операції.

Рак яєчників може бути декількох видів:

  • Первинний - характеризується двостороннім ураженням яєчників і частіше зустрічається в молодому віці.
  • Вторинний - виникає при злоякісному переродженні попередніх доброякісних пухлин яєчників - Кістом. Зустрічається у осіб старше 40-50 років.

Відео: Рак - Метастатичний рак яєчників - Лікування та відновлення - By Premilife


Метастатичний рак (пухлина Крукенберга) - Являє собою метастази в яєчник злоякісних пухлин інших органів, найчастіше шлунка.

Володіє швидким зростанням і злоякісним перебігом, при цьому уражаються обидва яєчники.

Рак яєчників часто має ніжку, при перекруте якої виникають сильні болі в животі, нудота, блювота.

Іноді відбувається розрив пухлини, і вміст її виливається в черевну порожнину, поширюючи тим самим ракові клітини на очеревину і інші органи - диссеминация процесу.

Існує чотири стадії розвитку раку яєчників. На початкових стадіях захворювання з`являються неприємні відчуття в животі, відчуття наповнення, здуття. Потім больові відчуття посилюються, біль стає ниючий, постійною.

Характерні порушення менструального циклу у вигляді рясних, тривалих менструації. На більш пізніх стадіях раку яєчників (3-4-й стадії) пухлина проростає в сусідні органи, при цьому в черевній порожнині виявляється утворення великих розмірів (до 20 см в діаметрі), щільне, нерухоме. У животі накопичується велика кількість рідини (асцит), при якому живіт збільшується в розмірах.

При здавленні пухлиною тазових вен виникають набряки нижніх кінцівок.

При розпаді пухлини відзначаються симптоми інтоксикації (отруєння організму): підвищення температури тіла, головний біль, відчуття слабкості, розбитості, різка втрата ваги. Рак яєчників часто дає метастази в легені.

Діагностика раку яєчників

Діагностують рак яєчників наступними методами:

- Гінекологічне дослідження, при якому лікар акушер-гінеколог визначає форму і розміри освіти, болючість при пальпації;

- Мазок на онкоцитологию - зішкріб клітин шийки матки і каналу шийки матки. При злоякісному процесі в мазках з`являються атипові клітини;

- При підозрі на злоякісний процес проводиться діагностичне дослідження - пункція заднього склепіння піхви для визначення пухлинних клітин, наявності рідини. Інформативність методу 85-90%;

Відео: Видалення рецидивних вогнищ раку яєчників в ЕМС

- ультразвукова діагностика (УЗД) з використанням різних датчиків (вагінальних, ректальних і ін.) з високою роздільною здатністю дозволяє визначити наявність пухлини, її розташування, форму, структуру. Цей метод абсолютно безболісний і нешкідливий для здоров`я. Іншими його перевагами є точність, простота і багаторазовість використання. Достовірність методу - до 90-95%;

- Колірне доплерівське картування дозволяє побачити характерні зміни кровопостачання і кровоносних судин злоякісної пухлини, їх розташування, кількість;

- Комп`ютерна томографія. В основі методу лежить здатність різних тканин організму до поглинання рентгенівських променів. Дослідження проводиться в декількох площинах і дозволяє відтворити повну картину осередку ураження. За допомогою комп`ютерної томографії можна визначити стадію процесу. Недоліками даного методу є його висока вартість і велика променеве навантаження на організм;

- магнітно-резонансна томографія (МРТ) - Метод променевої діагностики, при якому вивчається зображення органів людини в будь-якій площині з використанням ефекту ядерно-магнітного резонансу. МРТ - дорогий метод діагностики і в основному застосовується для уточнення результатів попередніх методів дослідження;

- При ендоскопічному методі дослідження використовується оптичний прилад - ендоскоп, який вводиться в черевну порожнину і дозволяє оглянути внутрішні органи, очеревину і т. Д .;

- Визначення в крові пухлинних маркерів, т. Е. Специфічних для певної пухлини біологічних речовин (антигенів онкофетальні і онкоплацентарних, специфічних ферментів і ін.). В даний час широко використовуються наступні онкомаркери: альфафетопротеин, хоріонічний гонадотропін, СА-19-9, СА-125. За процентним вмістом онкомаркерів в крові визначаються стадія і динаміка розвитку пухлини, здійснюється контроль за ефективністю лікування;

- Для виключення метастазів проводиться повне обстеження внутрішніх органів і молочних залоз.

Лікування раку яєчників

Вибір методу лікування раку яєчників залежить від поширеності процесу, супутніх захворювань.

Основний метод лікування в початкових стадіях захворювання - хірургічна операція - видалення матки з придатками і великого сальника (екстирпація).

Під час операції обстежуються органи черевної порожнини на наявність метастазів, а в деяких випадках проводиться екстрене гістологічне дослідження біологічних матеріалів для прийняття рішення про обсяг операції. При неможливості проведення оперативного втручання лікування починають з хіміотерапії, щоб зупинити або зменшити зростання пухлини і тим самим створити необхідні умови для подальшої операції.

Для проведення хіміотерапії використовують такі препарати, як Етімідін, Бензотеф, Тіофосфамід, Циклофосфан і ін ..

Хіміотерапію призначають і після операції (на 7-8-й день післяопераційного періоду) для профілактики поширення пухлини (метастазування). Хіміотерапія проводиться відразу декількома препаратами, переривчастими курсами. Препарати вводять внутрішньовенно щодня або через день.

Тривалість лікування в середньому близько 1 года.Хіміопрепарати дуже токсичні для організму, основне їх дію - цитостатическое (придушення розмноження пухлинних клітин), однак вони багатодітній родині і небажане побічна дія на клітини і волокна нервової системи, клітини крові і ін.

Призначається для пригнічення росту пухлини гормонотерапія чоловічими статевими гормонами - андрогенами. Призначають ін`єкції тестостерону пропіонату, тестенат, Сустанона-250. Гормональне лікування проводиться довго. Після операції призначається і променева терапія.

Вона проводиться методом зовнішнього опромінення або шляхом введення в черевну порожнину радіоактивних препаратів.

Однак в даний час при появі сучасних високоефективних протипухлинних препаратів променева терапія відходить на другий план.

При раку яєчників п`ятирічне виживання в середньому становить 20-30%, а в запущених випадках не перевищує 3-4%. Така низька ефективність лікування визначається пізнім виявленням пухлини, а також швидким зростанням, ступенем злоякісності пухлини, раннім метастазуванням у віддалені органи.

Пухлина Крукенберга виникає в обох яєчниках при метастазуванні злоякісних новоутворень інших органів, найчастіше шлунка. Відрізняється дуже швидким зростанням, проростає в сусідні органи, викликає скупчення рідини в черевній порожнині (асцит).

Лікування захворювання залежить від стадії розвитку основного вогнища пухлини.

На ранніх стадіях лікування хірургічне, потім - променева терапія. На більш пізніх стадіях - комбіноване лікування: променева терапія і хіміотерапія.

С. Трофимов
Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки сьогодні!
Cхоже