Спільноти взаємодопомоги наркологічних хворих. Гасла аа

«Гасла» Анонімних Алкоголіків

Як постійно діючого керівництва до дії в повсякденному житті виступають так зв.

«Девіз» ( «Гасла») АА.

Ось їх текст: «Живи одним днем», «Не метушися» ( «Тихіше їдеш далі будеш»), «Не поспішай, але роби», «Живи і давай жити іншим», «Це працює, коли працюєш ти«, «Насамперед головне», «думай, думай, думай», «Прийми рішення і виконуй», «Я не можу - ми можемо» і т.д.

У перші місяці після приходу хворого в АА «Гасла» допомагають визначитися йому відносно того, як підтримувати тверезість і будувати свої відносини з спільнотою і програмою одужання.

"Живи одним днем". Мета відновлення полягає в тому, щоб не випити "першу чарку", "перший стакан", "першу дозу" і залишатися тверезим протягом тільки одного цього поточного дня. Річниці тверезості важливі, але, в кінцевому рахунку, найбільш важливо - споживає хворий сьогодні, споживав він вчора і буде споживати завтра.

"Насамперед - головне". Якщо хворий залежністю не залишиться тверезим, ніщо інше вже не матиме значення, так як він може закінчити свій шлях в лікарні, в тюрмі або померти завчасно. Якщо не сконцентруватися на відновленні за програмою "12 Кроків" і на підтримці тверезості, залежність від ПАР буде підривати тіло, розум, душу і погіршувати відносини хворого з оточуючими людьми.

Хоча все люди, включаючи алкоголіків і наркоманів, мають масу зобов`язань і проблем, перше, що важливо для хворого - підтримку власної тверезості. Хворий повинен бути підготовлений до цього, повинен вміти приймати будь-які важкі рішення, необхідні для того, щоб залишатися тверезим.

"Тихіше їдеш далі будеш", "Не метушись". Не всі в текстах і установках АА / АН буде відразу необхідно для відновлення хворому залежністю. Це гасло говорить про поступове просування в процесі відновлення.

Коли хворий намагається відразу зробити все, що рекомендується в АА / АН, він може зірватися, так як часто виявляється не готовим відразу відповідати всім вимогам до тверезій людині. Тільки поступово просуваючись по програмі, набуваючи досвіду тверезого життя, людина, що страждає залежністю, може все більш комфортно себе почувати.

«Я не можу - ми можемо» - за допомогою спільноти можна впоратися навіть з такою важкою хворобою як алкоголізм, і т.д.

Однак слід особливу увагу приділити психотерапевтичної ролі «Гасел» АА і в подальшій тверезого життя хворого на алкоголізм «Гасла» є своєрідним рятівним колом для "одужує" людини в нових, важких, непередбачених ситуаціях.

З їх допомогою хворий має можливість досить впевнено функціонувати в навколишньому середовищі в той період, коли необхідні нові, тверезі способи поведінки знаходяться на етапі формування. «Гасло» - це свого роду кліше, що спрямовує думки і дії "одужує" на адекватне рішення виникаючих проблем, раніше долати лише за допомогою алкоголю.

Найбільш важливим є гасло «Живи одним днем», який відповідає такому поняттю багатьох психотерапевтичних шкіл, як принцип «Тут і Тепер». ця "формула" спрямована на те, щоб весь процес "одужання" проходив під знаком усвідомлення поточної дійсності і зосередженості на сьогоденні.

Застосування цього принципу в повсякденному житті зовсім не означає бездумне зневага минулим або невміння готуватися до майбутнього: швидше, навпаки - знаючи своє минуле, можна краще усвідомлювати і більш глибоко відчувати справжнє і через цей підхід більш ефективно формувати і планувати своє майбутнє.

Крім того, «Гасла» ( «Девіз») анонімних Алкоголіків можна розглядати як спосіб протидії тим "сценарним" установкам, які отримані і закріплені алкоголіком в процесі особистісного "зростання", Які визначають його погляди на способи існування в навколишньому світі і взаємодії з іншими людьми.

Той же девіз "Живи одним днем" можна розглядати як протидію негативної (деструктивної) сценарної установці, часто спостерігається психотерапевтами в роботі з алкоголіками, - "Не живи". Можна навести ряд деяких найбільш поширених сімейних поведінкових деструктивних установок "в парі" з девізами АА (за принципом "Установка - Девіз"): "поспішай" - "Не метушись" ("Тихіше їдеш далі будеш"), "догоди всім" - "Говори те, що є" ("Маленька неправда - це теж брехня"), "Чи не відчувай себе добре" - "Живи і давай жити іншим" і т.д.

Інструменти для допомоги в одужанні членам спільноти АА

У спільноти Анонімних Алкоголіків є кілька основних інструментів для допомоги в одужанні членам спільноти.

В першу чергу, це регулярне відвідування зібрань АА протягом усього періоду відновлення.

По-друге, це систематичне вивчення і опрацювання «12 Кроків», «12 Традицій» і Гасел спільноти.

Нарешті, це робота зі "спонсором" (Наставником), - людиною, вже досить давно і успішно працюють в програмі.

Відвідування групових зборів - невід`ємна частина процесу включення в програму АА. Основний Гасло спільноти - «90 днів - 90 зборів»: новачкові пропонується протягом трьох місяців щодня відвідувати групи. Ця рекомендація має глибокий сенс: саме в цей початковий період утримання найбільш часто розвиваються рецидиви захворювання.

У цей складний для нього період алкоголік потребує найбільш інтенсивної допомоги і підтримки на шляху до одужання. Крім того, регулярне спілкування з іншими членами АА на цьому етапі реалізації програми дозволяє залежному від ПАР людині краще розібратися в основних її положеннях, зрозуміти принципи, що регулюють діяльність спільноти, і головне - чому саме воно допомагає хворому в процесі реабілітації.

Програму «12 Кроків» Анонімних Алкоголіків можна розглядати як групову психотерапевтичну методику лікування алкоголізму, наркоманії, а також інших видів адиктивної, компульсивного, неадекватної поведінки.

Система організації роботи спільноти, спосіб ведення груп, основні принципи особистісного відновлення за програмою АА, сформульовані в «12 Кроків» і «12 Традиціях», а також в «гасло» АА, роблять ідейно і змістовно дуже близькими різні класичні психотерапевтичні методики і цю програму .

Для групових зборів АА характерні ті ж терапевтичні переваги, що і для будь-якої форми групової терапії, спрямованої, перш за все, на зміну поведінкових установок особистості, а також її внутрішнього стану.

Основні характеристики групового процесу, відмічені багатьма психотерапевтичними школами, досить наочно можна спостерігати і в групах Анонімних Алкоголіків. Подібність проявляється багато в чому, і в першу чергу необхідно відзначити можливість отримання членом групи так зв. "зворотнього зв`язку" в процесі спілкування, підтримки від людей, що мають такі ж проблеми, як і у нього.

У будь-якій групі її учасник має можливість усвідомити для себе і сприйняти цінності і потреби інших людей, що найбільш показово в системі АА. На зборах учасник групи АА відчуває прийняття його іншими, довіру до себе, отримує необхідну допомогу і вчиться сприймати оточуючих такими, якими вони є. Адекватні реакції інших на конкретну людину в групі можуть значно полегшити вирішення його конфліктів з людьми поза групою.

На заняттях член АА може знайти відповіді на багато питань щодо тих проблем, які виникають у нього в спілкуванні з оточуючими його людьми, має можливість навчитися новим навичкам, випробувати нові стилі поведінки серед рівних йому партнерів. Саме ці можливості створюють відчуття психологічного комфорту і спокою.

Слухаючи розповіді інших учасників групи про себе, пацієнти можуть впізнавати себе в інших, бачити "з боку" свої проблеми і використовувати цей досвід для визначення (ідентифікації) та оцінки своїх почуттів і форм поведінки. Група допомагає значно полегшити процес самодослідження, забезпечує своїм членам необхідну увагу, участь і прийняття в ході розкриття своєї особистості.

Існує ряд загальних принципів, характерних для психокорекційних груп, які виділив Lakin (1975):
1. Полегшення вираження емоцій.
2. Поява почуття приналежності до групи.
3. Можливість, а іноді і обов`язковість саморозкриття.
4. Випробування нових видів поведінки як в групі, так і поза нею.
5. Дозволена групове здійснення міжособистісних порівнянь, висловлення своєї думки з будь-яких питань і проблем, що вирішуються під час занять.
6. Поділ з призначеним (обраним) лідером відповідальності за керівництво групою.

Всі ці принципи в повній мірі характерні для групових зборів спільноти Анонімних Алкоголіків та інших спільнот, що працюють за системою «12 Кроків».

Більшість фахівців з групової терапії схиляються до того, що найбільша ефективність роботи в групах досягається при об`єднанні людей, схожих за наявності загальних, близьких, однакових проблем, так як включення в групу осіб з різними проблемами майже неминуче викликає зайву напруженість і конфронтацію.

Це положення пояснює неможливість і неефективність роботи з хворими на алкоголізм в змішаних лікувальних групах. АА сильно тим, що об`єднує людей з однією спільною проблемою - хімічної залежністю, і такий підхід допомагає в забезпеченні згуртованості групи, взаєморозуміння її членів, об`єднання навколо проблеми позбавлення від алкоголізму.

Є і ще одна перевага АА, пов`язане з вільним об`єднанням в їх групах людей, що мають різні типи характеру, і форми реагування Ця особливість часто допомагає таким групам приймати найбільш конструктивні рішення, купувати різноманітний досвід всебічного розгляду та вирішення тих чи інших проблем.

Необхідно тут вказати, що в замкнутих, «занадто згуртованих» групах велика небезпека прийняття рішень, пов`язаних з надмірним оптимізмом або наївністю її лідерів, що часто чинить руйнівну дію на групу, знижує очікуваний терапевтичний ефект.

Спільнота АА уникає такої ситуації завдяки тому, що будь-який його член може відвідувати будь-які АА-групи на свій розсуд, а часом такий модус прямо рекомендується окремим хворим. Зазначений підхід, безсумнівно, привносить різноманітність і різноплановість в роботу груп АА.

Істотне значення мають структура ведення зборів груп спільноти АА і вибір їх ведучих. Коли груповий процес йде по добре структурованого плану, це знижує у його учасників тривожність, зменшує їх опір впливу групи і, таким чином, дозволяє їм найбільш повноцінно сконцентруватися на проблемах окремої особистості і спільні цілі групи, прискорює подолання нерішучості новачків і інших важких моментів початкового організаційного періоду.

Така мета часто досягається жорсткою організацією засідань груп АА. Виділяються, наприклад, "тематичні" зустрічі: вивчення окремих Кроків, Гасел (девіз), традицій і т.д.- читання книг АА- "спікерські зборів», коли один з членів групи розповідає про свій шлях одужання - і т.д.

Цікавий спосіб аналізу групового процесу запропонував Kelman (1963). Він вважає, що в плані соціального розвитку членів групи вирішальними для досягнення позитивного результату групової терапії є три процесу: податливість, ідентифікація і привласнення. Всі ці процеси в повній мірі характерні для груп спільноти АА.

Зокрема, процес податливості полягає в тому, що нові члени спільноти "відчувають" нові способи поведінки, одержувані в процесі роботи в групах від більш досвідчених у вирішенні своїх алкогольних проблем людей.

Ідентифікація виявляється в можливості кожного учасника групи АА не тільки відчути себе єдиним цілим з більшістю учасників групи, а й проявити себе в якості лідера, встати на позицію керівника групи - це закріплено правилом, згідно з яким будь-який член спільноти може і повинен бути провідним або «спікером »на собраніі- крім того, цей же вимога "прописано" в Дванадцятому кроці програми АА.

Присвоєння - це процес реалізації отриманих знань і умінь конкретною людиною в реальному житті, - тобто основне, для чого існує спільнота Анонімних Алкоголіків.

М.Г. Цетлін, В.В. Батищев, О.В. Зиков