Психотерапія співзалежності в наркології

Відео: Основні прояви співзалежності

Програма подолання співзалежності включає в себе інформування з питань залежності від ПАР, співзалежності, дає уявлення про сім`ю як системі, передбачає тренінг і освоєння навичок здорових стосунків у сім`ї на основі поваги інших, вчить способам отреагирования почуттів, вираження любові до дітей і іншим членам родини.

У процесі подолання співзалежності рекомендується поєднувати спеціальну програму групової психотерапії з сеансами індивідуальної психотерапії, подружньої та сімейної психотерапії, а також відвідування груп Ал-Анон, Нар-Анон, читання літератури з ураженим питань.

Психотерапевт може використовувати такі форми роботи: лекції, індивідуальне консультування, сімейне консультування з складанням родоводу (генограмми), індивідуальна і групова псіхотерапія- рідко, за показаннями, медикаментозна терапія.

Практикується ведення щоденника, виконання домашніх завдань. групова психотерапія - головний метод подолання співзалежності.

Само собою зрозуміло, що психотерапевт лише пропонує лікування, а співзалежних особи вибирають його або не вибирають. Робота заснована на добровільності. Відсів з первинного складу групи неминучий, що не повинно бентежити психотерапевта. Опір будь-якого втручання - типова характеристика співзалежних. Їхнім девізом могли б бути слова: "Помру, але не змінюся".

Формування психотерапевтичної групи відбувається після індивідуальних консультацій, в ході яких вивчаються внутрісімейна ситуація, характер взаємин між членами сім`ї, "гарячі точки" сім`ї, а також психічний стан звернувся за допомогою, ступінь вираженості співзалежності.

Бажана консультація або навіть участь в груповій роботі самого хворого. У нашому досвіді першими за допомогою зверталися дружини хворих на алкоголізм або матері хворих на наркоманію. Хворі в цей час або вже знаходилися на лікуванні в іншого лікаря даного лікувального закладу, або приходили на лікування в той час, коли родичі вже працювали за програмою подолання співзалежності.

Іноді лікування проходили одночасно хворий в стаціонарі і родич в амбулаторних умовах. Близько половини з тих хворих, які раніше відмовлялися від лікування, приходили з проханням про допомогу по завершенні їх родичем роботи в групі.

Проведення всього курсу психотерапії забезпечується творчим підходом. Незважаючи на розроблений сценарій кожного заняття, робота будується з урахуванням настрою в групі-іноді доводиться "зрушувати" сценарій в сторону питання, більш актуального для групи саме зараз.

В якості зворотнього зв`язку з групою ми використовуємо практику обов`язкового підведення підсумків кожного заняття. Це робить один з учасників за власним бажанням. Хтось інший бере на себе функцію висловити подяку співзалежних за участь в групі - з перерахуванням і підкресленням того, що саме сьогодні робили учасники групи.

Ми практикуємо збір записок, в яких просимо вказати ті 3 положення, які учасник виніс сьогодні з групового заняття. Це дисциплінує мислення учасників, допомагає закріпленню матеріалу і вельми корисно для психотерапевта.

Зміст записок не розголошується без дозволу їх авторів, але може використовуватися в подальших заняттях. Починається кожне заняття з самопредставления, декількох слів кожного про себе, про своє актуальному самочувствіі- при цьому краще говорити про те, що ми відчуваємо, ніж відзначати, як ми себе почуваємо. Цей прийом дає навик ідентифікації почуттів.

Закінчується заняття молитвою про спокій духу або «молитвою» з формул гештальт-терапії.

Наводимо тезове виклад тим, які можна обговорювати в групах подолання співзалежності.

Тема: "Робота з почуттями"

мета - навчитися визначати свої почуття, попрактикуватися в їх вираженні словами або мовою тіла та ін., побачити схожість своїх почуттів з почуттями інших людей, відчути, що є "резерв" невикористовуваних почуттів, зрозуміти, що всі наші почуття хороші. На прикладі одного з почуттів (наприклад, страху, гніву) зрозуміти, як ці почуття можуть бути виражені неруйнівного, здоровим способом.

Що ви відчуваєте? (Але не: Як Ви себе почуваєте?)

Можна запропонувати групі обговорити наступні питання:
1. Які почуття вважалися нормальними в Вашій родині? Прояви яких почуттів були під забороною?
2. Чи були у Вашому житті події, які змусили вас відгородитися від певних почуттів?

Розлучення батьків.

Наркоманія або алкоголізм одного з членів сім`ї. Образа - фізичне, емоційне, сексуальне. Глузування оточуючих, хворобливі прізвиська. Інші.

3. Які події допомогли Вам знову відчувати всю гаму почуттів? Відповідями можуть бути такі приклади:

Батьки завжди вислуховували мене і дозволяли обговорювати з ними всі мої переживання. Учитель, тренер, вихователь проявляли до мене жвавий інтерес. Група психологічної підтримки.

Священик допоміг мені вже в зрілому віці позбутися комплексів. Інші.

Якщо для групи актуальні якісь певні почуття, то можна попрацювати над ними. Візьмемо для прикладу страх. Страх відчувають часто як залежні, так і співзалежних люди. Страх - це вивчена емоція.

Отже, шляхом навчання можна приборкати його.
1. Перелічіть 1 - 2 з своїх страхів, які Ви відчували сьогодні.
2. Як ці страхи обмежували Ваше життя сьогодні?
3. Що Ви можете зробити, щоб зменшити ці страхи?

Під час обговорення відповідей на питання вправи можна підвести учасників групи кболее глибокого осмислення страху через інші почуття.

Страх - це почуття безпорадності, тривоги, неспокою, страху, викликане очікуванням небезпеки, болю, нещастя.

Що ми можемо робити зі своїми страхами?

Тут підсумовується досвід учасників дискусії.

У резюме можна включити наступне:
1. Ми можемо викинути зі свого лексикону негативні слова і фрази типу "Я нічого не можу вдіяти з собою ..."
2. Ми можемо займатися за цією програмою або за Програмою 12 кроків.
3. Ми можемо збалансувати своє життя.
4. Ми можемо розширити зону комфорту, йдучи на ризик.
5. Ми можемо вправлятися в техніці розслаблення. Список можна продовжити.

Аналогічним чином можна працювати з гнівом, соромом, або з такою реакцією на почуття, як сльозливість.

В.Д. Москаленко