Кір у дитини, симптоми, причини, лікування

Проте люди досі продовжують хворіти на кір. Вірус кору передається повітряно-крапельним шляхом від інфікованої людини. Заразитися може будь-яка людина, що надав ці краплі, у якого відсутній імунітет до захворювання.

Кір - гостре висококонтагіозна вірусне захворювання, яке викликається параміксовірусом, що належать до роду морбіллівірусов сімейства парамиксовирусов. Кір стає рідкісним захворюванням завдяки вакцинації людини ще в дитячому віці.

До винаходу вакцин кір вважалася звичайною дитячою хворобою, і в більшості випадків вона протікала досить легко. Перебіг захворювання ускладнювалося тільки у ослаблених і хворих дітей. Вакцина зіграла позитивну роль, зменшивши число захворювань на кір. Але щеплення не гарантує довічного імунітету, а от перенесене захворювання залишає міцний імунітет. До того ж останнім часом відновилися спалаху кору через появу нового штаму вірусу. У медичній літературі описані серйозні реакції на кір з боку нервової системи, однак це поодинокі випадки. Найбільш небезпечні ускладнення це пошкодження мозку, енцефаліт, м`язовий параліч і сліпота. З кір також пов`язують ризик таких ускладнень, як пневмонія, інфекції вуха і запалення лімфатичних вузлів. Вони рідкісні, і їх можна запобігти. Східна медицина розглядає кір як зміцнюючу і очищувальну хвороба, яку не слід придушувати. Згідно з цими уявленнями, кір не просто інфекційна хвороба, а скоріше симптом виникла внутрішньої дисгармонії. Прояв кору обумовлено накопиченими в крові дитини «отрутами», і прагненню організму позбавитися від них не слід перешкоджати.

Кір починається як застуда - з нежиті, кашлю, спека і загального нездужання. Іноді виникає біль в очах і підвищена чутливість до світла. На слизової оболоікерта з`являються характерні дрібні білі цятки, проте їх не завжди вдається помітити. Температура швидко підвищується, досягаючи на третій-четвертий день 39-40 градусів. До цього часу з`являється висип, зазвичай вздовж лінії волосся на голові, за вухами, на шиї і на обличчі. Саме в цій фазі хвороби стан дитини є найважчим. Хоча висип не викликає свербіння, дитина втрачає апетит, у нього болить горло, виникає пронос і млявість. Приблизно через тиждень висип зникає.

Кір заразна в наступний період: з п`ятого дня після впровадження в організм вірусу і до десятого дня після появи висипки. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, при чханні та кашлі хворого. Інкубаційний період або час між впровадженням вірусу в організм і проявом перших симптомів: 10-15 днів. Хвороба найчастіше виникає навесні.

КОЛИ ВЗЯТИ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГОЮ
У здорових дітей ускладнення при захворюванні на кір виникають рідко, але краще бути готовим до необхідності прийняття негайних заходів. Якщо дитина дуже маленький і якщо ви боїтеся, що не зможете забезпечити лікування вдома, звертайтеся до лікарні. Слід також проконсультуватися з лікарем, якщо підвищена температура тримається після появи висипу, якщо у дитини з`явився біль у грудях, утруднене дихання і сильний кашель, а також судоми, сильний головний біль, випадки втрати свідомості та жорсткість в русі шиї, або у випадках болів в вусі, які не піддаються лікуванню звичайними засобами.

Якщо ви дізналися, що дитина була в контакті з хворим на кір, або помітили перші симптоми, потрібно відразу вжити необхідних заходів. Домашній режим і харчування зміцнять дитини і допоможуть запобігти ускладненням, а також забезпечити повне одужання. Домашній режим необхідний, щоб уникнути контакту з іншими людьми. Якщо інші члени сім`ї не захворіли на кір, вони все одно можуть бути носіями інфекції, тому не пускайте їх в школу та інші громадські місця протягом 10 днів.

Кір - надзвичайно заразна хвороба, що характеризується лихоманкою, інтоксикацією, специфічним висипанням на шкірі.

Збудником захворювання є параміксовірус. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом від хворих. Надалі вони можуть їм захворіти. Планові профілактичні щеплення призвели до зниження захворюваності на кір у дітей і її підвищення у дорослих. Щоб оцінити ступінь контагіозності (заразність) цього захворювання, досить сказати, що здоровий малюк, який протягом 1 хв знаходився в приміщенні, в якому за 2 год до цього побував хвора дитина, майже напевно захворіє. Щеплені діти при зустрічі з Вірус кору хворіють так званої мітигованого на кір, яка протікає не менш важко, ніж у нещеплених дітей, але зате майже ніколи не супроводжується ускладненнями.

Класифікація
Кір підрозділяється за клінічними проявами на форми: типову, атипову (мітігірованная, геморагічну, злоякісну, у щеплених).

Ознаки та симптоми кору

У перші вісім-дванадцять днів після контакту з вірусом кору у вашої дитини може не проявлятися ніяких симптомів - це час називають інкубаційним періодом. Після цього у нього може почати розвиватися захворювання, схоже на звичайну застуду з кашлем, нежиттю і гострим кон`юнктивітом. Часом кашель може посилюватись і буде зберігатися протягом тижня, і дитина при цьому буде відчувати себе погано.
У перший-третій день захворювання симптоми простудного захворювання будуть ставати тільки сильніше, у дитини підвищиться температура, яка може піднятися до 39,4-40,5 ° С. Висока температура буде триматися протягом двох-трьох днів і після того, як з`явиться висип.

Через два-чотири дні після початку захворювання з`явиться висип. Зазвичай спочатку вона з`являється на обличчі і шиї і поширюється на верхню частину тулуба, а також руки і ноги. Висип з`являється у вигляді дрібних червоних здуття на шкірі, які можуть об`єднуватися, формуючи більші плями. Якщо ви помітите поява крихітних білих цяток, схожих на піщинки, в роті поряд з корінними зубами, знайте, що скоро з`явиться висип. Висип буде зберігатися протягом п`яти-восьми днів. Коли висип почне проходити, шкіра може злегка лущитися.

Виділяють три стадії розвитку захворювання: інкубаційний період (8-12 днів), продромальний період і період реконвалесценції. Для продромального періоду характерні висока температура, нездужання, нежить, кашель, катаральний кон`юнктивіт і еритематозний макулопапульозний висип, яка покриває все тіло і тримається 4-5 днів, а зникаючи, залишає нерівномірну пігментацію шкіри. У період реконвалесценції зберігається знижена опірність організму до різних інфекцій.

{Module дірект4}

Очні симптоми. Виникає двосторонній катаральний кон`юнктивіт зі світлобоязню, сльозотечею і блефароспазмом з набряком повік, гіперемією, помірної набряком кон`юнктиви і рясним серозним або слизисто-серозним виділенням. Катаральний кон`юнктивіт є найбільш раннім і постійним симптомом кору. Характерні для кору висипання можуть з`являтися на кон`юнктиві повік, слізного м`ясця у вигляді дрібних рожево-червоних цяток (плями Філатова-Бєльського-Коплика). Повіки набрякають, загострюється катаральний кон`юнктивіт. На століттях нерідко розвивається блефарит, рідше - екзема, мейбоміт і ячмені.

У патологічний процес при кору може залучатися рогівка у вигляді точкового вірусного кератиту, безслідно проходить протягом декількох днів. У важких випадках кору у ослаблених дітей розвивається некротичний кератит типу кератомаляції з формуванням в подальшому грубих рубцевих помутнінь зі зниженням зору. При коровому кератиті можливий розвиток ирита.

Після перенесеного кору (в період реконвалесценції) зберігається стан астенії з підвищеною стомлюваністю, слабкістю і дратівливістю. У цих хворих відзначається слабкість акомодації, що виявляється астенопічні скаргами, швидкою втомою і утрудненням при читанні.

Прогноз результату кору залежить від тяжкості ускладнень, при своєчасному лікуванні зазвичай прогноз сприятливий.

лікування кору

Хоча лікування захворювання не існує, дуже важливо показати немовляти педіатра, щоб він міг оглянути його і визначити, що причиною захворювання дійсно є вірус кору. Подібним чином можуть починати проявлятися і багато інших захворювань, а у кору є власні ускладнення (такі як пневмонія), за проявом яких лікар, ймовірно, буде пильно спостерігати. Коли ви дзвоните лікареві, опишіть температуру і висип у дитини, що б лікар зрозумів, що ви підозрюєте кір. Коли ви йдете на огляд до педіатра, лікар постарається захистити вашого немовляти від контакту з іншими пацієнтами, щоб їм не передався вірус Ваш немовля заразний, починаючи з перших кількох днів до появи висипу і до того моменту, коли висока температура та висипи пройдуть. У цей період дитини необхідно тримати вдома (за винятком візитів до лікаря) і уникати контакту з людьми, у яких немає імунітету до захворювання.

У домашніх умовах стежте, щоб дитина пив якомога більше рідини, і давайте йому «Ацетамінофен» у відповідних дозах для того, щоб контролювати його температуру. Кон`юнктивіт, супроводжуючий кір, може викликати у дитини хворобливі відчуття при яскравому освітленні або на сонці, тому вам, імовірно, в перші кілька днів доведеться затемнити його кімнату до комфортного для нього рівня.

У деяких випадках ускладненням після кору можуть стати бактеріальні інфекції. До них найчастіше відноситься пневмонія і вушні інфекції. У цих випадках дитини необхідно показати педіатра, який, можливо, пропише курс лікування антибіотиками.

Імунітет після вакцинації недостатньо стійок, тому існує можливість захворіти полегшеної формою кору через 8-10 років після неї. Після одужання на тривалий термін (кілька місяців) зберігається імунодефіцитний стан. З метою профілактики цього захворювання застосовують імунізацію коровою вакциною. Прищеплюються діти у віці 15-18 місяців одноразово. При цьому забезпечується захист від кору в середньому на 15 років. Дітям (нещепленим і раніше не хворіли на кір), які контактували з хворими на кір, для профілактики вводять гамма-глобулін. Якщо ваша дитина захворіла на кір, а ви самі в дитинстві не перехворіли нею, вам потрібно зробити щеплення гамма-глобуліном. Вона допоможе уникнути ускладнень і важкої форми захворювання, навіть якщо ви вже заразилися.

попередження
Практично всі діти, яким після першого дня народження вводять дві дози вакцини проти кору, свинки і краснухи, отримують захист від кору на все життя. Оскільки до 5% дітей можуть не зреагувати на первинну вакцинацію, пізніше рекомендується ввести другу дозу (активна імунізація). Педіатр розповість вам, як найкраще вчинити в разі з вашою дитиною.

Якщо ваш немовля, у якого ще немає щеплення проти кору, мав контакт з кимось, хто хворий цим захворюванням, або якщо хтось із членів вашої родини заражений вірусом, відразу ж повідомте про це педіатра. Виконання наступних правил допоможе уникнути захворювання дитини.

1. Якщо це немовля у віці до року або у нього ослаблена імунна система, йому можуть бути прописані ін`єкції імуноглобуліну (гамма-глобуліну) курсом до шести днів з моменту безпосереднього контакту. Це може забезпечити тимчасовий захист від захворювання, але не виробить імунітету.
2. Немовляті віком від шести до одинадцяти місяців може бути введена вакцина тільки проти кору, якщо він мав контакт з вірусом захворювання або він живе в суспільстві, де великий ризик захворювання, або там, де існує ймовірність виникнення епідемії. Якщо дози вводяться в ці місяці, вашому немовляті все ж можуть знадобитися додаткові дози, щоб отримати повну імунізацію.

Під час першої фази захворювання дитині необхідний постільний режим. Дотримуючись вказівок розділів «Жар» і «Біль». При підвищеній температурі харчування повинно бути легким. Якщо дитина голодна, дайте йому суп, фрукти по сезону, парові овочі і рідкі каші. Давайте більше рідини, особливо води і чаю, протягом всієї хвороби, щоб запобігти зневоднення. Дитина повинна пити щогодини, коли він не спить. Виключіть з раціону апельсиновий сік.

Під час хвороби часто давайте дитині пити такі настої:

• квіти бузини, кучерява м`ята, календула
• меліса, котяча м`ята, корінь солодки, квіти бузини, листя фіалки
• корінь лопуха, перцева м`ята
• деревій і меліса

трав`яні чаї. Пропоновані трави проявляють відразу кілька корисних властивостей: потогінні, що поліпшують обмін речовин, заспокійливі і жарознижуючі. Виберіть необхідні відповідно до стану дитини трави і змішайте їх приблизно в рівних пропорціях. Візьміть жменю суміші, залийте 1 літром окропу і настоюйте під кришкою 20 хвилин. Корінь лопуха слід настоювати 2 години. Процідіть і додайте за смаком мед. Дитина повинна пити часто (до 2 літрів в день). Настої бажано пити в гарячому вигляді, щоб викликати потовиділення, що покращує загальний стан організму.

Настоянка ехінацеї. Давайте по одній краплі на кілограм ваги 4-6 разів на день. Ехінацея підтримує імунну систему і запобігає вторинні інфекції. Разом з ехінацеєю можна давати по 10-30 крапель настоянки астрайша 2-3 рази на день. Продовжуйте давати ліки, поки дитина остаточно не зміцніє. Поступово зменшуйте дозу до 1 краплі на 2,5 кг ваги двічі на день.

Чай з квіток ромашки. Цей легкий і смачний напій добре заспокоює нерви і лікує шлунок.

Компреси для очей. Якщо болять очі, зробіть компреси з ромашки або очанки, як описано в розділі «Кон`юнктивіт». Створіть в кімнаті дитини напівтемрява, щоб не втомлювати зір.

Засоби від кашлю. Кір може супроводжуватися кашлем. Скупчення мокротиння в дихальних шляхах, яка містить інфекцію і може привести до пневмонії, необхідно запобігти. Вивчіть розділ «Кашель» і забезпечте відповідне лікування.

Трав`яні ванни. Теплі ванни, не більше ніж на 2 градуси холодніше, ніж температура тіла, можна застосують як заспокійливий засіб при спеці. Календула, чебрець, корінь алтея, корінь лопуха, звездчатка, меліса, подорожник і імбирний корінь добре підходять для трав`яних ванн як засоби, що зменшують жар і роздратування шкіри. Приготуйте міцний настій з 4 столових ложок трави в 2 літрах води. Настоюйте протягом 1 години, а потім вилийте в ванну. Слідкуйте за тим, щоб дитина не замерз, коли він буде виходити з ванни.

Їжа в період одужання повинна бути здоровою і смачною, з обмеженням таких продуктів, як м`ясо, цукор, і продуктів, що пройшли промислову обробку. Найкраще - каші і густі супи.

кульбаба препешок стимулюють апетит в період одужання. У настоїв цих трав гіркий смак, тому прийом полегшує форма настоянки. Дозування: 10-20 крапель будь-який з настоянок кілька разів на день.

Алтей (Коріння) допоможе відновити норму води в організмі.

Мед і кориця - прекрасні тонізуючі засоби, що поліпшують смак напоїв.

Немає необхідності квапити дитину в школу і перешкоджати прояву їм активності. Дайте дитині необхідну кількість часу на відновлення здоров`я. Поступово збільшуйте час перебування на свіжому повітрі і фізичні навантаження.