Голова шия і нервова система дитини

Менінгіт - це запалення тканин, що покривають головний і спинний мозок. У деяких випадках запалення впливає і на сам головний мозок. Якщо поставити діагноз на ранній стадії і вчасно розпочати лікування, шанси того, що дитина, хворий на менінгіт, видужає без будь-яких ускладнень, досить великі.
На сьогоднішній день встановлено, що причиною більшості випадків менінгіту служать віруси. Вірусна форма, як правило, не дуже серйозна, за винятком захворювань немовлят у віці до трьох місяців. Якщо дитині поставлять діагноз «вірусний менінгіт», йому немає потреби пити антибіотики - він має одужати без будь-яких ускладнень. Бактеріальний менінгіт - дуже серйозне захворювання (в ньому беруть участь різні види бактерій), яке зустрічається рідко, але якщо воно зачіпає немовлят і дітей віком до двох років, їм загрожує серйозна небезпека.
Бактерії, що викликають менінгіт, часто можна виявити в ротовій порожнині та горлі здорове немовля. Але це зовсім не означає, що ці немовлята захворіють на менінгіт. Цього не станеться, якщо бактерії не потраплять в кровотік.
Досі незрозуміло, чому одні діти хворіють на менінгіт, а інші ні, але ми точно знаємо, що деякі діти більш схильні до захворювання. В їх число входять наступні підгрупи:

• немовлята, особливо у віці до двох місяців (оскільки їх імунна система ще недостатньо розвинена і бактерії можуть легко потрапити в кровотік);
• діти з рецидивними інфекціями синуса;
• діти, які нещодавно отримали серйозну травму голови і перелом черепа;
• діти, які недавно перенесли операцію на головний мозок.

До появи антибіотиків (препаратів, які борються з бактеріями) дев`ять з десяти дітей з бактеріальним менінгітом вмирали. Велика частина дітей, що вижили страждала від судом, розумової відсталості або глухоти. На сьогоднішній день обпда картина набагато оптимістичніше. При ранньому діагностуванні та лікуванні сім з десяти дітей з бактеріальним менінгітом поправляються без будь-яких ускладнень. І навіть ті діти, у яких залишаються наслідки захворювання, страждають від незначних проблем зі здоров`ям, які незабаром проходять. Однак досить частою, важливою і тривалої проблемою залишається втрата слуху. Менінгіт необхіднодіагностувати на ранній стадії і проводити активне лікування. Тому так важливо негайно повідомити педіатра, якщо ви помітите прояв у дитини хоча б однієї з таких ознак.
Якщо дитині не виповнилося ще двох місяців: наявність підвищеної температури, погіршення апетиту, млявість і апатія або надмірний плач або збудливість є свідченням того, що вам слід звернутися до лікаря. У цьому віці ознаки менінгіту можуть бути ледь вловимими і складними для виявлення. Краще відразу ж зателефонувати і помилитися, ніж подзвонити занадто пізно.
Якщо дитині від двох місяців до двох років: у цьому віці менінгіт трапляється найчастіше. Слідкуйте за проявом у дитини таких симптомів, як підвищена температура, блювота, погіршення апетиту, надмірна примхливість або сонливість (періоди примхливості можуть доходити до крайнощів, а в періоди сонливості дитини неможливо розбудити). Судоми, які супроводжують високу температуру, можуть служити першими ознаками менінгіту, хоча більшість нетривалих, широко поширених (так званих тонусно-клонічних) судом в результаті виявляються звичайними фебрильними судомами, не пов`язаними з менінгітом.

лікування
Якщо в результаті огляду у вашого педіатра виникнуть підозри, що у дитини може бути менінгіт, лікар візьме аналіз крові, щоб перевірити її на наявність бактеріальної інфекції, а також за допомогою спинний або поперекової пункції візьме невелику кількість спинномозкової рідини. Під час цієї процедури в нижню частину спини дитини буде поміщена спеціальна голка для того, щоб витягнути невелику кількість рідини. Якщо в цій рідині будуть виявлені які-небудь ознаки інфекції, це буде служити підтвердженням того, що у дитини бактеріальний менінгіт- його необхідно буде покласти в лікарню для внутрішньовенного введення антибіотиків і рідин, а також для пильного спостереження з метою уникнення ускладнень. У перші кілька днів лікування ваша дитина, можливо, не зможе самостійно їсти або пити, тому всі ліки і необхідні поживні речовини йому будуть вводитися внутрішньовенно. При певних видах менінгіту може знадобитися проведення цих процедур на протязі від семи до 21 дня в залежності від віку дитини і типу виявлених бактерій.

попередження менінгіту

Відео: Розтяжка м`язів шиї і спини - 4 хвилини [Фітнес Подруга]

Захворювання деякими формами менінгіту можна попередити за допомогою вакцинації або прийому антибіотиків. Дізнайтеся у вашого педіатра про таких типах імунізації.
ХІБ (гемофільна інфлуенца типу b) вакцина. Ця вакцина знизить шанси інфікування дітей бактеріями гемофільної інфлюенци типу b (ХІБ), які до появи цієї вакцини служили основною причиною бактеріального менінгіту серед дітей молодшого віку. Ін`єкції вакцини робляться немовлятам у віці двох, чотирьох і шести місяців, а після цього ще одна ін`єкція вводиться у віці від 12 до 15 місяців (деякі комбіновані ін`єкції дозволяють лікарям уникнути введення останньої ін`єкції).

Пневмококковая вакцина. Ця вакцина ефективна для запобігання зараження багатьма серйозними інфекціями, викликаними пневмококовими бактеріями, включаючи менінгіт, а також бактериемию (інфікований кровотік) і пневмонію. Вакцина називається Prevnar, або PCV7 (семивалентним пневмококової кон`югатние вакцина) - починати робити її рекомендується, коли дитині виповниться два місяці, додаткові дози вакцини вводяться в чотири і шість місяців, а також в період від 12 до 15 місяців. Деяким дітям з підвищеною схильністю до зараження серйозними інфекціями (до таких дітей ставляться немовлята з порушеннями роботи імунної системи, захворюванням серповидно-клітинною анемією, деякими захворюваннями нирок та іншими хронічними станами) можуть бути введені додаткові пневмококові вакцини у віці від двох до п`яти років, а лікар сам прийме рішення вибору однієї з двох пневмококових вакцин для імунізації.

«Ріфампін». Якщо ваша дитина в домашніх умовах або в дитячому саду контактував з дитиною, який заражений менінгітом, викликаним бактеріями гемофільної інфлюенци або Меніни-гококковимі бактеріями, йому необхідно пройти курс лікування антибіотиками «Ріфампін», щоб уникнути зараження.
У деяких випадках дорослим, пов`язаним (при тісному безпосередньому контакті) з людиною, зараженою бактеріальний менінгіт, також необхідно протягом певного періоду пройти курс лікування. Педіатр розповість вам, як часто і як довго слід приймати лікарські препарати. Якщо у вашої дитини проявиться хоча б одна з ознак менінгіту, навіть якщо в цей час він приймає лікарські препарати, негайно повідомте про це педіатра.

Напади і судоми

Припадок - це раптове тимчасова зміна фізичних рухів або поведінки, викликане аномальними електричними імпульсами головного мозку. Залежно від того, яка кількість м`язів піддається впливу електричних імпульсів, припадок може викликати раптове задубіння тіла або повну розслабленість м`язів, що створює відчуття тимчасової паралізації людини. Іноді такі напади називають пароксизмами або нападами. Терміни «судоми» та «напади» взаємозаміняють один одного.
Фебрильні судоми (судоми, викликані високою температурою) спостерігаються у трьох-чотирьох з кожних ста дітей у віці від шести місяців до п`яти років. Фебрильні судоми можуть викликати такі реакції, як обертання очей або задубіння кінцівок, але можуть і послужити причиною таких страшних моментів, як поширені судоми, що супроводжуються судорожними скороченнями і посмикуваннями по всьому тілу. Фебрильні судоми зазвичай тривають не довше п`яти хвилин, і, як правило, після цього поведінку дитини досить швидко повертається до нормального.

Відео: ПОДУШКОЮ АСОН Презентація Маслова У частина 3

лікування
У більшості випадків судоми припиняються самі собою і не вимагають негайної медичної допомоги. Якщо у вашої дитини судоми, захистіть його від ймовірності нанесення собі тілесних ушкоджень, влаштувавши його в положення напівсидячи або ж уклавши на бік так, щоб тазостегнова частина знаходилася вище положення голови - так дитина не захлинеться блювотній масою.
Якщо судоми не припиняються через дві-три хвилини або вони незвично сильні (виникають труднощі з диханням, напади задухи, шкіра набуває синюшного відтінку, судоми відбуваються одна за одною), викликайте «швидку допомогу» і не залишайте дитину без нагляду! Після того як судоми припиняться, відразу ж зателефонуйте педіатра і домовтеся про зустріч з ним в.поліклініке або найближчому відділенні невідкладної допомоги.
Якщо у дитини підвищена температура, педіатр перевірить, чи немає в організмі інфекції.
При фебрильних судомах педіатр може порекомендувати вам знижувати температуру за допомогою «ацетамінофен» і обтирань. Проте, якщо в організмі присутній бактеріальна інфекція, ймовірно, дитині пропишуть курс антибіотиків. Якщо напади викликані серйозною інфекцією, такий як менінгіт, дитини для проведення подальшого лікування доведеться госпіталізувати.

синусит

Синусит - це запалення одного або декількох синусів (кісткових порожнин) навколо носа. Як правило, синусит проявляється як ускладнення вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів або алергічного запалення. Ці стани викликають набрякання вистилки носа і синусів. Таке набрякання блокує отвори, які в нормальному стані дозволяють синусам осушуватися за рахунок стікання виділень по задній стінці носа, внаслідок чого синуси заповнюються рідиною. З огляду на те що синуси не можуть належним чином осушуватися, в цій області починають розмножуватися бактерії, викликаючи інфекцію.
Ось деякі ознаки синуситу, зазначивши наявність яких у дитини необхідно відразу ж зателефонувати педіатру.

• Збереження симптомів простудного захворювання або інфекції верхніх дихальних шляхів, включаючи кашель і виділення з носа, протягом більше десяти днів без будь-яких поліпшень. Виділення з носа можуть бути густими і жовтуватими, а можуть бути прозорими, светлимі- кашель зазвичай зберігається як протягом дня, так і вночі. У деяких випадках у немовляти, який захворів синуситом, буде спостерігатися припухлість навколо очей після того, як він прокинеться вранці.
• Застуда вашого немовляти досить серйозно і супроводжується високою температурою, а також густими жовтуватими виділеннями з носа.

лікування
Якщо у педіатра виникнуть підозри, що у вашої дитини може бути синусит, він пропише йому курс антибіотиків терміном від 14 до 21 дня. Як тільки дитина почне приймати лікарські препарати, симптоми захворювання повинні піти на спад досить швидко. У більшості випадків виділення з носа і кашель пройдуть вже через один-два тижні. Але навіть якщо вам здається, що дитині стало краще, продовжуйте давати йому антибіотики - він повинен пропити весь прописаний курс.
Якщо через два-чотири дні поліпшення не настає, ймовірно, педіатр вирішить провести ще деякі обстеження, після яких він може призначити інший лікарський засіб або додаткове ліки на більш тривалий термін.

Кривошея

Кривошея - це захворювання, при якому немовля тримає голову похило і повертає шию лише до певного положення. Дитина може нахиляти голову до одного плеча, а коли лежить на животі, завжди повертає голову в одну і ту ж сторону. Це може привести до того, що на голові виникне приплюснути з одного боку, а особа може стати нерівним або обриси двох його половинок можуть не відповідати одна одній. Якщо такий стан не лікувати, кривошия може привести до постійної лицьовій деформації або нерівності і обмеженим рухам голови.
Існують деякі певні причини виникнення кривошиї.

Вроджена м`язова кривошия. Найбільш часто зустрічається причина кривошиї серед дітей у віці до п`яти років-це стан є результатом пошкодження м`яза, що з`єднує грудну кістку, голову і шию (грудинно-ключично-соскоподібного м`яза). Пошкодження може відбутися в момент пологів (особливо якщо у дитини сідничне передлежання або це перші важкі пологи матері), але може і статися, поки немовля перебуває в утробі матері. Незалежно від причини це стан, як правило, виявляється в перші шість-вісім тижнів життя дитини, коли педіатр зауважує невелику припухлість в однієї зі сторін шиї в області пошкодження м`яза. На більш пізніх стадіях м`яз буде скорочуватися і змушувати голову нахилятися в одну зі сторін, а повертатися при цьому в протилежний бік.

Синдром Кліппеля-Фейля (або синдром короткої шиї). У цьому стані, яке присутнє вже в момент появи дитини на світ, похиле положення шиї викликано зрощенням або кістковим з`єднанням між двома або більше кістками шиї. У немовлят з синдромом Кліппеля-Фейля може бути коротка і широка шия, низька лінія волосся і дуже обмежена рухливість шиї.

лікування
При виникненні кожної з форм кривошиї потрібна різна лікування. Дуже важливо почати лікування якомога раніше, щоб виправити проблему, поки вона не привела до постійної деформації.
Педіатр огляне шию вашої дитини і може призначити проведення рентгена в цій області, щоб виявити справжню причину проблеми. Також лікар може призначити проведення рентгена тазостегнового суглоба, оскільки у деяких немовлят з вродженою м`язовою кривошиєю також було відзначено порушення, яке називають дисплазією тазостегнового суглоба. Якщо лікар вирішить, що проблемою є м`язова кривошия, отримана внаслідок пошкодження грудинно-ключично-соскоподібного м`яза під час пологів, вам розкажуть, як виконувати комплекс вправ, спрямований на розтягнення м`язів шиї. Лікар покаже, як обережно повертати голову немовляти в протилежне від освіти припухлості напрямок. Вам необхідно буде виконувати цю вправу по кілька разів на день, поступово збільшуючи рух номері розтягнення м`яза.
Коли немовля спить, його найкраще покласти на спину або на бік так, щоб його голова була направлена в сторону, протилежну утворення припухлості. Дитину можна покласти і на живіт, якщо він дозволить повернути обличчя в сторону, протилежну стороні пошкодженої м`язи, і якщо після цього під час сну дитина буде зберігати це положення голови. Коли дитина не спить, покладіть його так, щоб всі речі, на які він дивиться (вікна, мобілі, картинки і дії навколишнього його середовища) перебували на стороні, протилежній до місця пошкодження. У такому положенні укорочена м`яз буде розтягуватися в моменти, коли дитина захоче подивитися на ці предмети. Ці елементарні вправи в більшості випадків дозволяють вилікувати такий тип кривошиї, що дає можливість уникнути необхідності проведення в подальшому хірургічної операції.
Якщо не виходить виправити проблему за допомогою виконання вправ або зміни положення, лікар направить вас до педіатра-ортопеда. У деяких випадках може знадобитися хірургічне подовження пошкодженого сухожилля. Якщо кривошия дитини виникла внаслідок будь-яких інших факторів, а не вродженою м`язовою аномалії, і рентген не виявляється ніяких спинних ушкоджень, можуть знадобитися інші методи лікування, такі як спокій, носіння спеціального коміра, обваження, прикладання грілки до місця пошкодження, прийом лікарських препаратів , а в окремих випадках не можна буде обійтися без хірургічного втручання.