Сторонні тіла бронхів у дітей

Відео: Сторонні тіла вуха у дітей. Поради батькам - Союз педіатрів Росії

Звичка брати різні предмети в рот, відволікатися, розмовляти під час їжі настільки характерна для дітей, що припадає лише дивуватися ефективності механізмів, які захищають дихальні шляхи від потрапляння в них сторонніх предметів.

Відео: У Воронежі хірурги дістали з легень підлітка

І все-таки це трапляється.

Відео: Чужорідне тіло бронха

Типовою ситуацією у дітей 1-4 років є потрапляння в дихальні шляхи таких чужорідних тіл, як горіхи, насіння соняшнику і гарбуза, зерна кукурудзи, кісточки вишні або абрикоса (осколки). Рідше з бронхів витягають м`які грудочки - шматочок вареної картоплі, фруктову шкурку. Нерідко спостерігається аспірація (засмоктування потоком вдихуваного повітря) дрібних предметів - кульок мозаїки, гвинтиків і гайок конструктора - під час гри. Граючи, діти беруть ці предмети в рот, і вони при раптовому вдиху потрапляють в дихальні шляхи.

Школярі теж не застраховані від попадання всередину сторонніх предметів. Сумно відомі авторучки з невеликими ковпачками, які закривають механізм насоса. У дитини, звично тримає кінець ручки в роті і в задумі маніпулює мовою, ковпачок при раптовому вдиху може захопитися струменем повітря в бронхи.

У колекціях фахівців-Бронхологія знаходиться багато всіляких предметів, витягнутих з бронхів, - це колоски трави, шарикопідшипники, зуби, пружинки і ін.
Попадання стороннього тіла в бронх викликає напад кашлю більшою або меншою тривалості. Це дуже важливий симптом, що дозволяє лікареві правильно орієнтуватися в дослідженні. Іноді батьки відзначають, що кашель розвинувся під час їжі або гри, після раптового вдиху, який супроводжував переляк, захват, втрату рівноваги дитиною.
При попаданні в бронх горіха або іншого предмета рослинного походження навколо нього розвивається бронхіт алергічного характеру-його симптоми - температура, кашель, часто подовжений свистячий видих. При попаданні в бронх неорганічного стороннього тіла такої бурхливої реакції може не бути. І в тому, і в іншому випадку, однак, через 1-3 дні розвиваються більш-менш яскраві ознаки бактеріального бронхіту або пневмонії, що мають завзятий характер і погано піддаються лікуванню.

Чужорідне тіло може закупорити бронх частково, що викликає здуття ділянки легкого. У разі повної закупорки розвивається ателектаз (безповітряний ділянку легкого), який швидко нагнаівается- збереження чужорідного тіла (іноді вже через 3-6 тижні) призводить до розвитку незворотних змін в бронхах і легенях, до хронічного запалення.

Попадання стороннього тіла в бронх або підозра на нього є показанням до термінового проведення бронхоскопії. При успішному ранньому видаленні чужорідного тіла лікування процесу в бронху займає 1-2 тижнів-при його видаленні в пізні терміни потрібно більш тривале лікування.

Для того щоб попередити таку біду, виключіть з раціону дітей раннього та дошкільного віку насіння і горіхи, в тому числі що знаходяться в тесті. Якщо дитині все ж дали горіхи, необхідно забезпечити спокійну обстановку за столом. Дітям до 3-4 років не слід давати грати дрібними предметами - гвинтами, мозаїкою, в будь-якому віці треба стежити, щоб вони їх не брали в рот. Випускаються промисловістю іграшки не містять дрібних відокремлюваних частин, але це часто не дотримується в саморобних іграшках.