Біль в області грудної клітини у дитини, причини, симптоми, лікування

Вона буває при герпесі, переломах ребер, перикардиті і інших захворюваннях.
Діти описують свої больові відчуття неповно і неточно. Вирішальну роль відіграють об`єктивні методи обстеження: огляд, перкусія, пальпація, аускультація, рентгенологічне дослідження, аналіз крові.

Герпес оперізуючий (herpes zoster- лишай оперізувальний) - Хвороба, що викликається вірусом вітряної віспи.
Клінічна картина. Турбує різка оперізуючий біль, що супроводжується появою на шкірі грудної клітки по ходу міжреберних нервів бульбашкових висипань, зазвичай односторонніх. Спостерігається регіонарна лімфаденопатія. Більшість бульбашок надалі підсихає з утворенням кірочок, деякі розкриваються і на їх місці утворюються ерозії.
лікування. Призначають парацетамол - по 10-15 мг / кг маси тіла 3 рази на 1 добу, діклофенакнатрій - по 2-3 мг / (кг-добу), вітаміни групи В, ацикловір - по 20 мг / (кг-добу) всередину. Місцево - обробка розчинами анілінових фарб (метиленовий синій, брильянтовий зелений), використання мазей, що володіють противірусною властивістю (теброфен, оксолін і ін.), Примочки з інтерфероном.

перелом ребер виникає зазвичай при безпосередній дії механічної сили або падінні. Переломи можуть бути відкритими і закритими, одиничними і множинними.
Клінічна картина. Скарги на біль в області грудної клітини. Є зв`язок з травмой- локальна болючість в області ребра, обмежена припухлість, різка хворобливість при пальпації. Діагноз підтверджують при рентгенологічному дослідженні.
лікування. Призначають анальгетики: парацетамол - по 10-15 мг / кг 3 рази на 1 добу, диклофенак - по 2-3 мг / (кг «добу). Показана консультація хірурга.

перикардит - Запалення серцевої сорочки інфекційного, алергічного, иммунокомплексного чи іншого генезу (наприклад, при дифузних захворюваннях сполучної тканини, уремії, геморагічних хворобах, пухлинах). Накопичення великого об`єму рідини в перикарді веде до тампонаді серця внаслідок пригнічення його діастолічного розширення. При цьому біль має різний характер.
Клінічна картина. При випотном перикардите давить біль супроводжується вимушеним положенням тіла, набуханням шийних вен, розширенням меж серця, глухістю тонів, трикутної тінню серця на рентгенограмі, низьким вольтажі зубців на ЕКГ. Сухий перикардит викликає колючі болі, що посилюються при глибокому диханні і зміні положення тіла.
лікування. Призначають НПЗЗ: індометацин - по 2-3 мг / (кг-добу), диклофенак - по 2-3 мг / (кг-добу), ібупрофен - по 10-15 мг / (кг-добу). Лікування основного захворювання.

Поразка парієтальної плеври супроводжується болем в грудній стінці.
Клінічна картина. Гостра, колючий біль при диханні (посилюється при глибокому вдиху, кашлі). Дихання часто поверхневе, щадне, кашель короткий, нав`язливий, сухий.
лікування. Призначають парацетамол - по 10-15 мг / кг 3 рази на 1 добу, кодеїн - дітям старше 6 міс по 0,002-0,01 р Лікування основного захворювання.