Оперізуючий лишай (оперізуючий герпес) гостре вірусне захворювання (ураження спінальних гангліїв), що виявляється болем і шкірними висипаннями на рівні поразки. Етіологія. Вірус вітряної віспи

ОПЕРІЗУВАЛЬНИЙ ЛИШАЙ (оперізуючий герпес) - гостре вірусне захворювання (ураження спінальних гангліїв), що виявляється болем і шкірними висипаннями на рівні поразки.
Етіологія. Вірус вітряної віспи.
Патогенез. Запалення одного або декількох спінальних гангліїв і прилеглих ділянок задніх корінців або гомологічних утворень черепних нервів. Передбачається, що після перенесеної в дитинстві вітряної віспи її вірус зберігається в спінальних гангліях. Спонтанно (ідіопатична форма) або внаслідок важких хвороб (лейкози, рак), що пригнічують імунітет, вірус стає патогенним і поряд з дерматотропнимі набуває нейротропні властивості.
Симптоми, перебіг. Захворювання починається з гострих корінцевих болів нерідко на тлі загального нездужання і невеликий лихоманки. Слідом за болями в зоні уражених корінців з`являються бульбашкові висипанія- в особливо важких випадках вони можуть носити бульозний або некротичний характер. У частині випадків, крім сегментарних висипань, виникають розсіяні везикули. Зрідка висипань і болів супроводжують обмежені паралічі м`язів-в разі розвитку парезів в м`язах черевної стінки виникають випинання, які можуть дати привід до необгрунтованого припущення про наявність пухлини. У половині випадків herpes zoster локалізується в грудних сегментах, в 20% випадків уражається трійчастий (Гассер) вузол. В останньому випадку болю і висипання локалізуються найчастіше в зоні I гілки: повіки, лоб. Herpes zoster ophthalmicus представляє певну небезпеку для зору в разі висипань на роговіце- ураження рогівки виникає тільки в тих випадках, коли залучена назоціліарная гілка (шкірні висипання). Поразка колінчастого ганглія призводить до висипань у вушній раковині, обумовлює виникнення болю в обличчі і парезів лицьового, а іноді і кохлеовестібулярние нерва. Зрідка герпетичні висипання з`являються на плеврі, в сечовому міхурі або дванадцятипалої кишці. У гострій стадії хвороби в цереброспинальной рідини нерідко виявляється лімфоцитарний плеоцитоз. Протягом декількох тижнів шкірні висипання зникають, біль припиняється. Однак у людей середнього і особливо літнього віку іноді виникає стійка постгерпетична невралгія. Повторні захворювання трапляються рідко і зазвичай спостерігаються на тлі важких соматичних страждань.
Лікування. Анальгетики, антигістамінні, транквілізатори, снодійні. За допомогою дезінфікуючих мазей або розчинів (діамантовий зелений) необхідно захищати ерозірованний ділянки шкіри від суперінфекції. При постгерпетична невралгії - нейролептики фенотіазинового ряду в поєднанні з трициклічними антидепресантами (аміназин з амітриптиліном або мелипрамином) - ця комбінація при тривалому прийомі купірує біль у багатьох хворих.
Прогноз сприятливий.