Хронічні розлади харчування у дітей

Гіпотрофія у дітей раннього віку розвивається внаслідок кількісного і якісного голодування, при недостатньому догляді, а також у зв`язку з повторними інфекціями, серед яких на першому плані знаходяться шлунково-кишкові захворювання.

Гіпотрофія I ступеня характеризується відставанням ваги, що не перевищує 20%, при відсутності затримки росту. Підшкірний жировий шар зменшений на животі і незначно на тулубі та кінцівках.

Гіпотрофія II ступеня пов`язана з дефіцитом ваги 20-40%. Відзначається зникнення підшкірного жирового шару на животі, різке стоншення його НЕ тулубі та кінцівках. Складки на стегнах і особі зберігаються, утворюються жирові грудочки Біша. Як правило, є невелике відставання в рості. Різко зменшена опірність організму, дитина млявий, інтенсивність обмінних процесів значно знижена, розвивається ацидоз.

Відео: Функціональні розлади шлунково-кишкового тракту - запори

Гіпотрофія III ступеня - Найбільш важка форма, при якій дефіцит ваги перевищує 40%, завжди є відставання в рості. Підшкірно-жировий шар зникає усюди, обличчя зморшкувате, очі запалі. Різке зниження імунітету, апатія, схильність до спонтанної гіпотермії. Обмін речовин та енергетичний обмін різко знижені.
Лікування повинне бути спрямоване на усунення етіологічних чинників (гипогалактия, інфекції та ін.). Дитині необхідно забезпечити індивідуальний режим, застосування всіх засобів нормалізації обміну речовин (вітаміни, стимулююча терапія).
Найважливішим елементом комплексного лікування є дієтотерапія. При гіпотрофії I ступеня, при починається гіпотрофії II ступеня, що виникає в результаті неправильного вигодовування, потрібно перш за все дати дитині харчування, що відповідає його віку за якістю і кількістю. Дієтотерапія гіпотрофії II-III ступеня складається з двох періодів. У перший період призначають кілька обмежене харчування 2/3 або навіть 1/2 об`єму їжі в розрахунку на вагу, який повинен мати дитина за своїм віком. Дитину, що знаходиться на штучному вигодовуванні, в цей і по можливості в наступний період необхідно забезпечити донорським жіночим молоком незалежно від віку, хоча б 200 мл на добу.
Режим годування через 2-3 / 2 години. Дітям у віці близько 1 року в перший період можна призначити поряд з кислими молочними сумішами різноманітні страви - кашу, бульйон, пюре та ін. Через 6-7 днів, після встановлення витривалості дитини до їжі (задовільний апетит, нормальний стілець, зупинка падіння ваги) , склад і обсяг їжі, калорійність її поступово підвищують до вікової норми.
З 1-го дня лікування призначають свіжоприготовлені соки в 5% розчині глюкози, поступово збільшуючи. У зв`язку зі зниженою толерантністю до жиру у дітей з гіпотрофією II-III ступеня його вміст у дієті не повинно перевищувати вікової норми. Годувальниці хворої дитини слід рекомендувати прийом вітамінів і рослинного масла, багатого лінолевої кислотою. Вітаміни вводять дитині в подвійній або потрійній добовому дозуванні в залежності від проявів того чи іншого виду гіповітамінозу.