Поддельтовідная «суглоб»

Відео: Лікування болю в плечовому суглобі блокадою з Дипроспаном

Насправді в даному випадку мова йде про хибному суглобі, оскільки він не містить хряща, а являє собою звичайне ковзання між глибокої поверхнею дельтоподібного м`язи і капсулою ротаторів, яке спрощується наявністю серозної сумки.

fs1_69-71.jpg



дельтоподібний м`яз1 розсікли поперечно і відсунули (рис. 69, по Рувьер), оголивши «суглобові» поверхні цього неістинного (фізіологічного) суглоба. Стають видно глибока поверхню площині ковзання, капсула ротатор плеча, утворена верхнім кінцем плечової кістки 2, до якої прикріплюються:

  • надостная м`яз 3;
  • подостная м`яз 4;
  • мала кругла м`яз 5 і підлопаткова м`яз ззаду, яка не видно на малюнку;
  • сухожилля довгої головки двоголового м`яза плеча 6, яке проглядається над і під вирізкою двоголового м`яза9, проникаючої в суглоб.

Розсічення дельтоподібного м`язи дозволяє побачити серозную сумку, представлену на рис. в розрізі 7. Далі наперед розташоване клювовидно-плечове сухожилля, що утворюється загальним прикріпленням до клювовидному Апофіз наступних м`язів:

  • коротких пучків двоголового м`яза 13;
  • клювовидно-плечовий м`язи 14, разом формують «передній захист» суглоба. Також позаду сухожилля виділяються довгі тяжі триголовий м`язи плеча.

Роботу цих м`язів можна оцінити, використовуючи наступні фронтальні зрізи плечового пояса:
  1. плече в стані спокою розташоване вертикально уздовж тулуба (рис. 70);
  2. при відведенні рука розташована горизонтально (рис. 71).

У першому випадку (рис. 70) видно як раніше розглянуті м`язи, так і зріз для лопатки плечового суглоба 8 з суглобової губою і нижнім капсульної відростком. Поддельтовідная серозна сумка 7 розташована між дельтоподібного м`язом і верхнім кінцем плечової кістки.

У другому випадку (рис. 71) відведення відбувається за рахунок скорочення надостной 3 і дельтоподібного м`язів 1, що призводить буквально до ковзання один об одного двох листків серозної сумки 7. Зріз для лопатки плечового суглоба дозволяє бачити натяг нижньої капсульного відростка, значна рухливість якого необхідна для нормального функціонування плечового суглоба. Також слід зазначити, що «нижню захист» суглоба становить сухожиллядовгого пучка триголовий м`язи 6.


"Верхня кінцівка. фізіологія суглобів"
А.І. Капанджі

Відео: Всеукраїнський центр ортопедичної допомоги. інтерв`ю


Поділитися в соц мережах:

Cхоже