Надостная м`яз і відведення

Відео: Подостная м`яз. Анатомія і функції

Вид лопатки зверху дозволяє побачити (рис. 96) надостной канал (*), Обмежений:

  • ззаду - остю лопатки і акроміальним відростком а;
  • спереду - дзьобовидним відростком з;
  • зверху - клювовидно-акроміальной зв`язкою b. Акроміон, зв`язка і ростральний відросток разом утворюють фіброзно-кісткове арку, яка називається клювовидно-акроміальной аркою.

fs1_96-98.jpg


Надостной канал утворює ригидное, нееластичне кільце.

  • Якщо м`яз збільшується в розмірах в результаті рубцевого переродження або запального процесу, вона не може ковзати всередині цього каналу, але не застряє.
  • Якщо ж при вузликовому утолщении їй вдається в кінцевому рахунку прослизнути через канал, відведення триває з скачком- це явище відоме як «скачуть плече».
  • Пошкодження обертає манжети дегенеративним процесом призводить до двох наслідків:
  • неможливість відведення плеча в повній мірі (рука не досягає повністю горизонтального положення);
  • прямий контакт між голівкою плечової кістки і клювовидно-акроміальной аркою відповідальний за болю, супутні відведення верхньої кінцівки при синдромі «пошкодження обертає манжети плеча».

Відомо, що хірургічне відновлення сухожилля досить складно у зв`язку з малим розміром надостной каналу, що підтверджує застосування нижньої акроміопластікі (резекція нижньої половини акромиона) і резекції акром-клювовидною зв`язки.

На рис. 97 (вид на лопатку спереду і зверху) показано, як надостная м`яз 2, прикріплюється до надостной ямці і великого горбка, проходить під клювовидно-акроміальной зв`язкою b.

На рис. 98 (вид плече-лопаткового суглоба ззаду) схематично зображено чотири м`язи, що забезпечують відведення:

  • дельтовидная 1;
  • надостная 2 (Ці два м`язи утворюють пару, яка ініціює відведення плеча);
  • передня 3 зубчаста;
  • трапециевидная 4 (Ці два м`язи утворюють пару, яка ініціює відведення в для лопатки грудному «суглобі»).

Зараз стали вважати, що підлопаткова, подостная і мала кругла м`яза (на схемі відсутні) також беруть участь у відведенні. Вони тягнуть головку плечової кістки донизу і досередини, тим самим складаючи разом з дельтоподібного м`язом другу функціональну пару на рівні плечового суглоба. І нарешті, сухожилля двоголового м`яза плеча теж бере участь у відведенні, оскільки при його розриві сила відведення зменшується на 20%.


"Верхня кінцівка. фізіологія суглобів"
А.І. Капанджі

Відео: 16 подостная м`яз


Поділитися в соц мережах:

Cхоже