Загальна характеристика захворювань аорти

Хронічні і гострі захворювання аорти, включаючи її травматичні ушкодження, привертають дедалі більшу увагу, як в зв`язку зі збільшенням середнього віку населення Західної Європи, так і з появою сучасних діагностичних методів і способів їх лікування. Характерну для кожного хворого швидкість прогресування аневризми аорти, а також ризик її розриву можна оцінювати по наявності таких супутніх захворювань, як артеріальна гіпертензія і захворювання сполучної тканини, і незалежно від анатомічного розташування аневризми їх можна кількісно описати з метою визначення своєчасних показань для лікування.

Гострий аортальний синдром (новий термін, що включає гостру аневризму, інтрамуральні гематому і Пенетруюча виразку аорти) може починатися з мікрокрововиливи в стінку аорти, в кінцевому підсумку призводить до більш високої напруги в стінці судини, що сприяє прогресуючого розширення, інтрамуральне крововиливу, розшарування і розриву аорти . Тривало існуюча артеріальна гіпертензія і захворювання сполучної тканини, по всій ймовірності, також сприяють перерахованим змін.

У той час як в лікуванні гострих і хронічних захворювань висхідної аорти і проксимальної частини дуги аорти все ще переважають загальноприйняті хірургічні методи, для лікування захворювань низхідній і черевної аорти останнім часом запропоновані нові внутрішньосудинні способи лікування які, дуже ймовірно, стануть основними у певних груп хворих , що підлягають оперативному лікуванню.

Крім того, для лікування захворювань дуги аорти з метою поліпшення результатів був запропонований комплексний підхід, що поєднує хірургічне поділ основного судини з імплантацією стент-графтов. Небезпечні для життя важкі ушкодження аорти, включаючи травму аорти, що зачіпає спадну аорту, вважають показанням для внутрішньосудинного введення стент-графтов.

Таким чином, в даний час розвивається нова область клінічної патології аорти- поліпшені поєднані діагностичні та лікувальні підходи вимагають спільних міждисциплінарних досліджень, які, мабуть, слід організовувати за участю відділень інтенсивної терапії, які мають можливістю диференціальної діагностики болю в грудній клітці.

Christoph A. Nienaber, Ibrahim Akin, Raimund Erbel і Axel Haverich

Захворювання аорти. Травми серця і аорти

Поділитися в соц мережах: