Ектопія

Під терміном «фонові процеси» об`єднують різні за етіологією та морфологічної картини захворювання, на тлі яких можуть розвинутися передрак і рак шийки матки. Для фонових процесів характерна гіперплазія епітеліальних клітин, що призводить до утворення нових залоз, виникнення поліпів, ендоцервікоз, ендометріозу, папілом і вогнищ лейкоплакії.

ектопія (Син. Псевдоерозія, залозиста ерозія, ендоцервікоз) - ділянка піхвової частини шийки матки, покритий одношаровим циліндричним епітелієм.

Макроскопічно ектопія має яскраво-червоний колір, зернисту поверхню-форма і величина ектопії варіює залежно від вираженості патологічного процесу.

За етіологічним ознаками розрізняють вроджену, дисгормональну, посттравматичних ектопію. Посттравматическая ектопія виникає після ускладнених пологів або абортов- вроджена, або фізіологічна ектопія пов`язана з фізіологічними особливостями локалізації стику (межі) між плоским і ціліндріческйм епітелієм у новонароджених, дівчаток і молодих дівчат - назовні від зовнішнього зіву. У більш старшому віці ектопія є наслідком гормональних порушень.

За морфотипу ектопія підрозділяється на просту, пролиферирующую і епідермізірующую. Проста форма ектопії характеризується відсутністю в клітинах циліндричного епітелію ознак підвищеного размноженія- для пролиферирующих форм ендоцервікоз типово новоутворення залізистих структур, що свідчить про прогресування патологічного процесу-епідермізірующая (загоюються) ектопія відрізняється появою в зоні розташування циліндричного епітелію острівців багатошарового плоского епітелію.

Епідермізаціі ектопії здійснюється двояким шляхом:

1) плоскоклітинної метаплазією резервних клітин і

2) безпосередньо підростанням з країв багатошарового плоского епітелію.

Регенерація плоского епітелію з резервних клітин відбувається поетапно: спочатку резервні клітини під впливом кислого середовища піхви і гормональних коливань перетворюються в незрілий плоский епітелій, який в подальшому перетворюється в функціонально повноцінний багатошаровий плоский епітелій. Як правило, заміщення одношарового циліндричного епітелію плоским багатошаровим має доброякісний характер. Однак при тривалих процесах епідермізаціі під впливом несприятливих чинників можуть формуватися атипові зміни метаплазированного плоского епітелію аж до розвитку раку шийки матки.

При ектопії циліндричний епітелій, що володіє високою регенеративної здатністю, проникає в глиб шийки матки, де утворює розгалужені ходи, звані відкритими залозами. Ці залози продукують слиз, яка виділяється через відкриті вивідні протоки. В процесі епідермізаціі багатошаровий плоский епітелій перекриває гирла вивідних проток, заліза розтягується сецерніруемой її клітинами слизом і утворюються ретенційні наботіеви кісти, ovulae Nabothi.

Вибрані лекції з акушерства та гінекології

Під ред. А.Н. Стрижакова, А.І. Давидова, Л.Д. Белоцерковцевой

Поділитися в соц мережах: