Отруєння отруйними продуктами за певних умов

Відео: Як виміряти концентрацію фортеця спирту ореінтіруясь на щільність розчину спиртометром

У літературі описані випадки отруєння при поїданні зрілих бобів квасолі в сирому вигляді або після пророщування, а також виробів з фасолевой борошна. Проварювання квасолі протягом 2-3 ч і видалення відвареної води гарантує нешкідливість приготованих з неї смачних і поживних страв. Пророслий (зелений) картопля, що містить соланін, заборонений для приготування їжі.

Сирі букові горіхи викликають інтоксикацію, що протікає по типу гастроентериту. Ретельно прожаренние горіхи нешкідливі.

Ядра кісточкових плодів (абрикос, персиків, сливи, терну), а також мигдаль містять глікозид амігдалин, при гідролізі якого вивільняється синильна кислота. Гострі отруєння спостерігалися в разі споживання відносно великих кількостей ядер або макухи з них.

Отруєння грибами виникають зазвичай при вживанні в їжу блідої поганки, сморжів, помилкових опеньків. Мухомори, що містять високотоксичний алкалоїд мускарин, мають настільки характерний зовнішній вигляд, що ймовірність ненавмисного отруєння ними невелика. Масові отруєння грибами (в тому числі зі смертельними наслідками) в Російській Федерації припадають на 3-ю декаду липня розпочато жовтня. Причиною отруєння зазвичай стає вживання отруйних грибів замість їстівних.

Існують також отруєння важкими металами, пестицидами, нітритами і нітратами.

Шляхи надходження ртуті добре відомі: вода, їжа (морська риба, морепродукти), вдихання парів ртуті, контакт з шкірою та слизовими. Ртуть містять засоби для пророщування насіння, пестициди, гербіциди, люмінесцентні лампи, низькосортний алкоголь, сулема, ртутна амальгама, деякі гомеопатичні препарати.

При отруєнні ртуттю спостерігаються еретизм, лабільність пульсу, тахікардія, гінгівіт, протеїнурія, зміни з боку крові, виразково-некротичний ентероколіт, некротичний нефроз. У важких випадках спостерігається загибель грушовидних нейронів Пуркіньє, іноді з осередкової проліферації нейроглії. Крайнім виявом інтоксикації ртуттю є хвороба Мінамата.

Хвороба Мінамата ( «дивна» хвороба Мінамата) викликається хронічною інтоксикацією ртутьорганічними сполуками в результаті вживання в їжу риби або інших продуктів моря, забруднених ртуттю. Вперше захворювання було офіційно зареєстровано в 1956 р у людей, які проживають близько затоки Мінамата в південно-західній частині Японії. Ртуть надходила в морську затоку зі стічними водами хімічного заводу. У морській воді і в водних організмах неорганічна ртуть у результаті метилювання переходила в метилртуть.

У постраждалих відзначалися порушення координації рухів, слабкість і тремор, уповільнення і неясність мови, атаксія, погіршення гостроти зору і слуху. Ці симптоми поступово посилювалися і в подальшому до них приєднувалися загальний параліч, деформація кінцівок, утруднення ковтання, конвульсії. При тяжкому отруєнні наступала смерть. Вроджена хвороба Мінамата по клінічній картині схожа з дитячим церебральним паралічем.

Передбачається, що в даному випадку сполуки ртуті пригнічують активність ферментів тканинного дихання, пов`язуючи SH-групи молекул. В результаті інтоксикації розвивається токсична енцефалопатія.

Свинець - важкий метал голубувато-сірого кольору - широко використовується у виробництві свинцевих фарб, акумуляторів, поліграфічному і кабельному виробництві, загартуванню металевих виробів в свинцевих ваннах, в якості засобів захисту від джерел іонізуючих випромінювань. Можливі побутові отруєння при вживанні в їжу продуктів, особливо кислих (брусничне, журавлинне варення), які тривалий час зберігалися в глиняному посуді, покритою глазур`ю, що містить свинець.

Свинець і його сполуки можна знайти у всіх об`єктах навколишнього середовища, наприклад в рослинах і тварин, що використовуються в їжу, повітрі, питній воді, річках, озерах, океанах, пилу і грунті. В атмосферному повітрі свинець разом з пилом може переміщатися на далекі відстані від місця викиду. У грунті свинець залишається на довгий час. Зливові опади можуть бути причиною переміщення грунту, що містить свинець, в воду.

Свинець - протоплазматична отрута широкого спектра дії, викликає зміни в нервовій і серцево-судинній системах, крові, порушує ферментативні процеси, вітамінний обмін.

На початкових етапах отруєння свинцем порушується картина крові, що проявляється появою еритроцитів з базофільною зернистістю протоплазми (до 25-40%), ретікулоцитозом (0-25%), змінюється порфіриновий обмін.
Тривала інтоксикація свинцем характеризується, перш за все, нейротоксичностью - порушується проведення нервового імпульсу. У хворих порушується сон, приєднуються зовні невмотивована загальна слабкість, запаморочення при різких поворотах голови, знижується пам`ять, турбують болі в кінцівках.

Для хронічної інтоксикації характерні свинцева облямівка - темно-сіра смужка по краю ясен, переважно у передніх зубів, свинцевий колорит шкіри - землисто-сірий колір обличчя з легкої желтушностью. Можливі симптоми шлунково-кишкового синдрому: солодкий присмак у роті, нудота, запори, переймоподібні болі в животі, не пов`язані з прийомом їжі.

Під час нападів свинцевої коліки живіт втягнутий, тиск на живіт трохи полегшує біль. Свинцева колька - виражений вегетативний криза, який можуть спровокувати різні стресові фактори. Нерідкі діагностичні помилки, коли колику приймають за гострий живіт. Серцево-судинний синдром характеризується ангіодистонічних явищами, спастико-атоническим станом капілярів.

В організм дітей свинець з навколишнього середовища надходить приблизно в 10 разів інтенсивніше, ніж у дорослих. Найбільш сприйнятливі до впливу несприятливих наслідків свинцю діти у віці від 9 місяців до 3 років. Типовими симптомами свинцевої інтоксикації є: мікроцітарная анемія, ураження клубочків нирок, глюкозурія, протеїнурія, ниркова недостатність, гіпертензія.

Можливі пошкодження кори головного мозку, мозочка з порушенням функцій уваги, пам`яті, затримкою розумового розвитку. У дітей з`являються невмотивовані агресивність і антигромадську поведінку. Ретельному диспансерному спостереженню повинні піддаватися діти з рівнем свинцю в крові вище 0,75 моль / л (75,0 мкг на децилітр).

Сучасне сільськогосподарське виробництво неможливо без застосування пестицидів. Використання пестицидів призводить до збільшення врожайності на 40%. На території Російської Федерації дозволені до застосування в сільському господарстві 66 різних пестицидів. Найбільшого поширення набули хлор-органічні (типу гексахлорциклогексану), фосфорорганічні (типу метафосу, хлорофосу), карбомати (типу севина), ртутьорганічні (типу гранозана).

Однак всі пестициди в тій чи іншій мірі токсичні для людини. Саме тому виробництво і застосування їх знаходяться під постійним санітарним наглядом. Використання пестицидів дозволено офіційними вказівками (правилами, інструкціями), вкоторихопределе-ни способи і норми госпрімененія, правила зберігання, транспортування та відпуску, заходи особистої і громадської безпеки. Російські санітарні правила і нормативи жорстко регламентують гранично допустимі залишкові кількості пестицидів в продуктах.

До заходів з профілактики отруєнь отрутохімікатами відносяться:
- повне виключення залишкового вмісту пестицидів, стійких у зовнішньому середовищі і володіють вираженими кумулятивними властивостями;
- допуск в харчових продуктах залишкового вмісту пестицидів і їх метаболітів в кількостях, що не роблять несприятливого впливу;

- використання в сільському господарстві при виробництві продуктів харчування отрутохімікатів з коротким періодом напіврозпаду і звільнення їстівної частини продукту від залишкових кількостей пестицидів на час їх товарної стиглості і зняття врожаю;
- контроль за суворим дотриманням інструкцій із застосування пестицидів і дотримання термінів очікування, що забезпечують звільнення продуктів від залишкових кількостей;

- здійснення контролю за змістом залишку пестицидів в продуктах харчування і недопущення перевищення встановлених допустимих залишкових кількостей. (Неприпустимі залишкові кількості отрутохімікатів в умовах медико-біологічної безпеки харчових продуктів, в стандартах і т.д.).

Отруєння нітратами, нітритами та нітрозамінниками. Нітрати в продуктах харчування можуть накопичуватися в процесі вирощування овочевих культур. З рослинною їжею надходить 70% всіх нітратів. Близько 10% надходження нітратів пов`язано зі споживанням тваринної їжі і 20% - зі споживанням води. Тільки 0,1% нітратів пов`язують з надходженням через легені. Тварини продукти (м`ясо, молоко) містять їх в незначній кількості. Надходження нітратів в організм людини зв`язується з небезпекою їх біотрансформації.

Нітрати за участю нормальної мікрофлори кишечника і ферментів відновлюються до нітритів. Нітрати і нітрити при хронічному надходженні в великих кількостях призводять до утворення метгемоглобіну, в результаті чого може розвинутися хронічна алиментарная нитратно-нітритний метгемоглобінемія.

Нітрити (зокрема, нітрит натрію) широко використовуються при консервуванні м`яса, виробництві ковбас і делікатесних продуктів, а також рибних консервів для поліпшення споживчих властивостей, додання специфічних шинкових аромату і смаку і підвищення стійкості продукту при зберіганні. Деякі види ковбас можуть містити до 700 мг нітратів на 1 кг.

Великі дози нітратів або нітритів призводять до симптомів інтоксикації. Через 4-6 год з`являються нудота, блювота, ознаки кисневого голодування (задишка, синюшність слизових оболонок і шкірних покривів), діарея. Все це супроводжується слабкістю, болем в потиличній області, серцебиттям.

Біологічна трансформація нітратів може йти й іншим шляхом. Поступаючи в шлунок, нітрати вступають у взаємодію з білками їжі, і відбувається утворення нітрозамінів, що володіють вираженими канцерогенними властивостями.

У профілактиці негативного дії нітратів має велике значення технологія обробки продуктів. Можливо видалення нітратів шляхом механічної обробки з урахуванням їх розподілу в продуктах харчування. Для картоплі найбільш ефективним способом отримання нітратів є вимочування, сольові розчини сприяють зниженню вмісту нітратів. На 93% видаляються нітрати при варінні овочів. Негативна дія нітратів можна запобігати шляхом їх нейтралізації. Такими властивостями володіють аскорбінова кислота.

Зміна рН середовища в шлунку у дитини старше 4 років перешкоджає біотрансформації нітратів. У дітей кислотність вмісту шлунка наближається до нейтральної, а перетворення нітратів стають небезпечними при рН 5,0. При нормуванні сумарного навантаження нітратів на організм враховують їх надходження з продуктами харчування, водою і повітрям.

Сумарне навантаження для дорослої людини на 1 кг маси становить 4,8 мг, тобто, виходячи з середньостатистичної маси тіла дорослої людини, добове навантаження складає 300-325 мг. Для дітей добова навантаження не повинна перевищувати 150 мг

У повсякденному житті необхідно дотримуватися гігієнічні рекомендації і пам`ятати про те, що використання алюмінієвого посуду при кулінарній обробці продуктів харчування багаторазово підсилює токсичність отруйних речовин.

В.І. Архангельський, В.Ф. Кирилов