Альтернативна медицина: лікування, методи, види

• Комплементарна медицина відноситься до нетрадиційних практикам, застосовуваним поряд з традиційною медициною.
• Альтернативна медицина відноситься до нетрадиційних практикам, застосовуваним замість традиційної медицини.
• Інтеграційна медицина - медична допомога, яка використовує всі адекватні терапевтичні підходи (традиційні та альтернативні) в рамках, які зосереджуються на терапевтичних взаєминах і людині в цілому.

КАМ широко використовується в США протягом десятиліть. Майже 40% дорослого населення застосовує деякі форми КАМ, найчастіше для лікування болю або тривоги або для зміни рівня холестерину. Її застосування також поширене серед пацієнтів з хронічним болем, раком, гепатитом С або іншими станами, що не піддаються лікуванню. Найбільш часто використовувані методи включають лікарські трави.

В даний час деякі види КАМ-терапії пропонують в лікарнях, і іноді їх вартість відшкодовується страховими компаніями. Деякі традиційні медичні навчальні заклади, в тому числі 45 північноамериканських медичних шкіл, що входять в академічний консорціум «Центри здоров`я інтегративної медицини», дають освіту про КАМ і інтегративної медицини.
Широкі філософські відмінності відрізняють традиційні та альтернативні підходи до лікування.

Оскільки пацієнтів турбує критика на свою адресу, вони не завжди добровільно надають лікарям інформацію про своє застосування КАМ. Тому для лікарів дуже важливо виразно, відкрито, без осуду, питати своїх пацієнтів про застосування КАМ. Вивчення застосування КАМ пацієнтами може зміцнити взаєморозуміння, довіру, а також забезпечити можливість обговорити переваги і ризики КАМ. Лікарі можуть також визначити і уникнути потенційно небезпечної взаємодії між наркотиками і терапіями КАМ або біологічно активними добавками, стежити за прогресом стану пацієнта, направляти пацієнтів мають на меті сертифіковані або ліцензованим практикам КАМ і вчитися на досвіді пацієнтів з КАМ.

ефективність

Є 3 види підтримки для терапій КАМ.

• Застосування препарату протягом періоду часу, від десятиліть до століть.
• Докази встановлених фізіологічних механізмів дії (наприклад, модифікація валеріаною активності -аміномасляної кислоти [ГАМК] в мозку).
• Ефективність, як показано при клінічних випробуваннях.

Значний обсяг інформації про КАМ доступний в рецензованих виданнях, заснованих на фактичних даних відгуках, документах експертних комісій і авторитетних учебніках- велика частина її була опублікована на інших мовах, крім англійської (наприклад, німецькою, китайською). Однак більшість терапій КАМ були протестовані в характерних клінічних випробуваннях і, ймовірно, не будуть з наступних причин:

• промисловість не має ніяких фінансових стимулів для фінансування досліджень;
• терапії КАМ можуть бути важким для вивчення за допомогою звичайної методології;
• виробники продуктів КАМ не повинні доводити ефективність при лікуванні конкретних захворювань.

Таким чином, FDA дозволяє проведення маркетингу біологічно активних добавок до їжі і використання приладів КАМ, але істотно обмежує заяви про ефективність. Як правило, виробники харчових добавок можуть заявляти про користь для структури організму або функції (наприклад, покращують серцево-судинні захворювання), але не користь потяг хвороби (наприклад, лікує гіпертонію).

дослідження

Проектні дослідження терапії КАМ створює проблеми крім тих, з якими стикаються дослідники звичайних видів терапії.

• Терапія не може бути стандартизована. Наприклад, існують різні системи акупунктури, і зміст і біологічна активність екстрактів з того ж виду рослин відрізняються один від одного (хімічна ідентифікація і стандартизація активних інгредієнтів не вважається частиною КАМ).
• Діагнози не можуть бути стандартізіровани- використання багатьох видів терапії КАМ (наприклад, традиційна медицина на основі лікарських трав, гомеопатія, акупунктура) базується на унікальних характеристиках пацієнта, а не на конкретному захворюванні або розладі.
• Подвійне або одиночне сліпе дослідження часто важко здійснимо або взагалі неможливо. Наприклад, пацієнти не можуть бути рандомізовані, тому що неясно, медитують вони. Пацієнти, практикуючі рейки, не можуть бути рандомізовані через неясність того, чи використовують вони лікування внутрішньою енергією.
• Результати важко стандартизувати, тому що вони часто специфічні для людини, а не з метою чи форми (як середнє артеріальний тиск, рівень глікозильованого гемоглобіну і смертність).
• Плацебо важко розробити, тому що важко визначити ефективний компонент терапії КАМ. Наприклад, в масажі ефективним компонентом може бути дотик, конкретну ділянку массажіруемого тіла, використана техніка масажу або час, проведений з пацієнтом.

З точки зору звичайних досліджень застосування плацебо є особливо важливим при наявності суб`єктивних результатів захворювання (наприклад, при наявності болю, нудоти, розлади шлунка) і при спостереженні розладів - періодичних, мимовільних або тих і інших (наприклад, головного болю) - такі явища і розлади часто є об`єктами КАМ-терапії. Однак системи КАМ дають ефект плацебо як неспецифічний лікувальний ефект, що виникає в результаті терапевтичного взаємодії і невіддільне від конкретного лікування. На практиці альтернативна терапія призначена оптимізувати здатності пацієнта до самозцілення (плацебо), а також для виробництва лікувальної дії. Таким чином, багато практикуючих КАМ прагнуть до підвищення якості исцеляющих практик і терапевтичних відносин. Вивчення ефективних компонентів терапії КАМ без шкоди для терапевтичної цілісності терапії залишається методологічною проблемою.

Безпека

Хоча безпеку терапії КАМ була вивчена під час клінічних випробувань, більшість методів є хорошим показником безпеки. Багато методів лікування КАМ (наприклад, застосування нетоксичних лікарських рослин, психофізичних методів, таких як медитація і йога, практики на основі вивчення тіла, такі як масаж) застосовувалися протягом тисяч років без ознак заподіяння шкоди, а багато швидше за все не мають можливість заподіяти шкоду . Однак існують деякі міркування щодо безпеки.

• Використання альтернативного підходу для лікування небезпечних для життя захворювань, які можна ефективно лікувати звичайним способом (наприклад, менінгіт, діабетичний кетоацидоз, гострий лейкоз), може бути, найбільший ризик від КАМ, а не ризик прямого шкоди від терапії КАМ.
• Токсичність від деяких рослинних препаратів (наприклад, гепатотоксичність від пірролізідіновой алкалоїдів, Atractylis gummifera, чаппараль, дубровник, чистотіл, джин бухуан, кава, м`ята болотна, або др нефротоксичність від Aristolochia- адренергічна стимуляція з ефедри).
• Забруднення (наприклад, забруднення важкими металами деяких китайських і аюрведичні трав`яних препаратів-забруднення інших продуктів, таких як РС-SPES, і деяких китайських трав іншими лікарськими препаратами).
• Взаємодії між терапіями КАМ (наприклад, ліки з рослинної сировини, мікроелементи) і іншими препаратами (наприклад, індукції цитохрому Р-450 [CYP3A4] ферментів звіробою призводить до зниження активності антиретровірусних препаратів, імунодепресантів і інших препаратів), особливо коли препарат має вузький терапевтичний індекс .
• Як при будь-якому фізичному маніпуляції (включаючи основні методи, такі як фізіотерапія) травми (наприклад, пошкодження нервів або спинного мозку в результаті маніпуляцій на хребті у пацієнтів з ризиком, синці у пацієнтів з порушенням згортання крові).

Поточні попередження про шкідливі харчові добавки доступні на веб-сайті FDA. Історично склалося, що FDA не регулює щільно виробництво харчових добавок. Проте нові правила FDA в даний час вимагають дотримання належної виробничої практики, яка гарантують якість і безпеку харчових добавок.

Відео: Народна нетрадиційна медицина

Щоб уникнути травм через фізичних маніпуляцій пацієнти повинні шукати практиків КАМ, які закінчили акредитовані школи і професійно ліцензовані. Частота ускладнень дуже низька при проведенні сеансу хіропрактікі або голковколювання фахівцями, що володіють усіма необхідними підтверджуючими документами.

категорії

Як правило, розрізняють п`ять категорій альтернативної медицини:

• альтернативні медичні системи;
• психосоматическая медицина;
• біологічно засновані практики;
• мануальні і тілесні практики;
• енергетична медицина.

Назва багатьох терапій тільки частково описує їх компоненти.

Відео: 5 найбільш ЖОРСТОКИХ МЕТОДІВ ЛІКУВАННЯ (18+)

Альтернативні медичні системи є закінченими системами, з поясненням захворювання, діагнозу і терапії.

Аюрведа

докази. Було проведено кілька добре розроблених досліджень аюрведических практик. В даний час вивчається застосування аюрведических трав`яних комбінацій для полегшення симптомів у пацієнтів з ревматоїдним артритом і для лікування діабету.

застосування. Після визначення балансу доши практики розробляють лікування спеціально для кожного пацієнта.

Можливі побічні ефекти. В деякі застосовувані трав`яні комбінації включені важкі метали (в основному свинець, ртуть і миш`як), тому що вважається, що вони мають терапевтичний ефект. Випадки отруєння важкими металами не надходило.

Гомеопатія

Вважається, що мала доза стимулює зцілюють механізми організму. Лікування засноване на унікальних характеристиках пацієнта, включаючи його особисті якості і спосіб життя, а також симптоми і загальний стан здоров`я.

докази. Ефективність гомеопатичних засобів при різних захворюваннях вивчалася. Ні в одному дослідженні не була ясно показана ефективність будь-якого конкретного гомеопатичного кошти, хоча деякі дослідження показали позитивні результати (наприклад, одне добре організоване, рандомізоване, плацебо-контрольоване клінічне дослідження показало більший терапевтичний ефект, ніж у плацебо при лікуванні діареї у дітей). Гомеопатія зазвичай включена в практику охорони здоров`я в Європі і Індії.

застосування. Гомеопатія застосовувалася для лікування різних захворювань, таких як алергія, риніт, проблеми з травленням, скелетно-м`язовий біль і запаморочення. Вивчається вплив гомеопатичних розчинів на болючість і крихкість суглобів і якості життя при фибромиалгии.

Відео: Альтернативна медицина. Здоров`я і довголіття

Можливі побічні ефекти. Гомеопатія добре переноситься і має кілька ризиків- зрідка спостерігаються алергічні або токсичні реакції.

На відміну від трав і харчових добавок, гомеопатичні засоби регулюються FDA як лікарські засоби, їх можна купити в аптеці або за рецептом лікаря. Тому що так мало активного інгредієнта залишається після розведення, активні інгредієнти тестуються перед розведенням. Гомеопатичні засоби були тимчасово звільнені від обмежень на кількість спирту (звичайний розчинник), який вони можуть містити. Однак на етикетці потрібно перерахувати такі відомості:

• назва виробника;
• маркування «гомеопатичне»;
• принаймні одне зі свідчень для лікування;
• інструкція щодо безпечного застосування;
• активний інгредієнт і ступінь його розведення, якщо він спеціально не виключений. Звичайні лікарі не повинні припускати, що гомеопатичні засоби, прийняті пацієнтом, біологічно неактивні. Пацієнти часто помилково використовують термін «гомеопатичний» щодо харчової добавки, яку вони приймають. Крім того, FDA дозволяє реєстрацію та маркування багатьох лікарських трав як гомеопатичних, якщо вони проходять певний фармацевтичний процес.

натуропатия

докази. Китайська медицина традиційно використовує формули, що містять суміші трав для лікування різних захворювань. Традиційні формули можна ізучіть- наприклад, була показана ефективність при лікуванні синдрому подразненої товстої кишки. Одна трава, яка використовується сама по собі, не може бути настільки ж ефективна і може мати побічним ефектом. Однак поточні стандартні дослідження віддають перевагу вивченню окремих трав. Наприклад, Tripterygium wilfordii продемонструвала протизапальні властивості і клінічну ефективність при лікуванні ревматоїдного артіріта, а астрагал може принести користь пацієнтам з раком легенів. Різні китайські трави вивчалися як засобу лікування гепатитів і фіброз. Деякі дослідження показують ефективність, але дані обмежені.

Можливі побічні ефекти. Однією з проблем є стандартизація і контроль якості китайських трав. Багато з них не регулюються в Азії, вони можуть бути забруднені важкими металами із забруднених грунтових вод або можуть бути фальсифікованими з лікарськими препаратами, такими як антибіотики або кортикостероїди. Однак високоякісні продукти доступні від певних виробників, що відповідає належній виробничій практиці FDA.