Гепатомегалия і гепато-ліенальний синдром

Збільшення печінки може залежати від застою крові при недостатності серця, в тому числі при слипчивом перикардиті, що слід пам`ятати під час обговорення характеру будь-якої «пухлини печінки».
Нерівномірний збільшення печінки спостерігається особливо часто при пухлинах, ехінокока, абсцес, сифілісі.
Гепато-ліеіальним, печінково-селезінковими, або селезінкової-печінковим, синдромом називають співдружності поразки цих двох органів внаслідок спільності їх будови (ретикуло-ендотеліальна тканину), загального кровообігу (кров з селезінки надходить в систему ворітної вени) і впливу різних шкідливих речовин, особливо поширюються з селезінки в печінку, поряд з впливом на печінку кишкових токсинів. Центральне місце у вченні про селезінкової-печіночному синдромі займає роль селезінки в походженні деяких форм цирозу печінки, коли клінічно значне збільшення селезінки передує ураження печінки (Л. В. Попов) і спленомегалія є провідною ознакою хвороби (Спленомегаліческій форма цирозу печінки). При цьому в ранніх стадіях хвороба може проявлятися, поряд зі спленомегалією, тільки анемією з низьким кольоровим показником і лейкопенією (так звана селезеночная анемія), а в подальшому, як вважають, на грунті селезінкової інтоксикації розвивається спленогенний цироз печінки. Особливо цікавий погляд, що в ранній період хвороби шляхом видалення селезінки вдається попередити розвиток цирозу печінки. Правда, в клініці важко виділити типову форму хвороби, яка відповідала б вказаною схемою розвитку цирозу печінки, що представляє, як правило, і в Спленомегаліческій формі наслідок хвороби Боткіна. Безсумнівно, що ураження печінки, поряд зі збільшенням селезінки, може виникати при затяжний, особливо повторної і погано леченной малярії, бруцельозі, сифілітичної інфекції, хронічному сепсисі (підгострий септичний ендокардит), вісцеральний лейшманіоз та т. Д. Спленомегалия настає при цьому переважно за рахунок інфекційної гіперплазії, рідше-інфарктів, тромбозу селезінкової вени, розвитку специфічних гранулою і т. д. У подібних випадках спленектомія може бути показана для розгальмування діяльності кісткового мозку при наявності значного зниження числа лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів периферичної крові і полегшення тим перебігу основної інфекції, а також для розвантаження воротновенной гіпертоніі- але затримати таким шляхом розвиток цирротических змін печінки чи можливо.

{Module дірект4}

Зв`язок селезінки і печінки спостерігається також при гемолітичній жовтяниці, злоякісному недокрів`ї, при гострому розпаді крові в результаті переливання несумісної крові, при пароксизмальній гемоглобінурії і т. Д., Коли може виникати і гостре збільшення селезінки ,, і надмірне надходження гемолитического білірубіну в печінку з перевантаженням її видільної функції. Видалення селезінки при деяких: з названих форм в суворо визначених умовах може обмежити розпад крові і його наслідки.
Печінка і селезінка залучаються до патологічного процесу і при інших хворобах крові (лейкемиях, еритреми), а також при хворобах обміну речовин (амілоїдні переродження, рідкісні форми накопичення холестерину та інших ліпоїдів в печінці і селезінці) і т. Д.
Крім печінково-селезеночного синдрому, в клініці захворювань печінки можна виділити і інші співдружності поєднані захворювання органів, наприклад, печінково-панкреатичний синдром з частим вторинним залученням панкреатичних проток, паренхіми підшлункової залози при жовчнокам`яній хворобі і інших захворюваннях печінки-печінково-селезінкової-кістковомозковою (гепато -ліеномедуллярний) синдром при наявності одночасно і явною анемії, порушення кістковомозкового кроветворенія- печінково-нирковий синдром при розвитку анурії і настанні гострої смерті при важкому ушкодженні печінки, особливо при оперативної травмі печінки (в широкому тлумаченні в поняття печінково-ниркового-синдрому включають і різні інші патогенетично різнорідні одночасні ураження печінки і нирок) - щитовидної-печінковий синдром у випадках уражень печінки, наприклад, при базедової хвороби-гепато-лентікулярний синдром при одночасному ураженні печінки і corpus striatum (особлива форма цирозу печінки-хвороба Вільсона-Коновалова) та т. д. Всі ці співдружності ураження являють великий патофізіологічний і клінічний інтерес, проте механізм їх розвитку ще недостатньо вивчений.

Відео: Мультик гра для дітей Джессі Історія Іграшок проти Синдрому і Тачки Машинки Дісней Disney Cars