Як і чому виникають захворювання шлунково-кишкового тракту?

Тобто що таке травний тракт, що за органи до нього ставляться і як він працює. Частина цієї теорії була пройдена нами ще в школі, на уроках анатомії. Тому ми багато в чому лише відновимо в пам`яті те, що встигло добряче забутися з плином років.

Відео: Застосування Флуревітов МПО "САД" в профілактиці захворювань шлунково кишкового тракту ч 1, Засорина

Насправді, травлення починається не в шлунку, а ще в ротовій порожнині. Тому що слина, що виділяється слинними залозами, містить один з травних ферментів - птіалін. Він має здатність розщеплювати прості вуглеводи, що містяться в їжі. Прості вуглеводи - тобто цукор і найбільш близькі до нього за структурою речовини. Наприклад, крохмаль. Завдяки дії птиалина хліб, який ми розжовувати, швидко набуває солодкуватий смак. Це і означає, що крохмаль, що міститься в пшеничному борошні, почав розпадатися на молекулу глюкози і молекулу води.

Таким чином, птіалін - це фермент, який розпочинає виділяти цукор ще в ротовій порожнині.

Прожувати і проковтнута їжа по стравоходу надходить у шлунок. Шлунок, всупереч поширеній помилці, здатний перетравлювати далеко не всі компоненти їжі. Ми знаємо, що основних компонентів в продуктах міститься три. Йдеться про білках, жирах і вуглеводах. І є ще три другорядних виду речовин. Вони теж входять в живильну цінність продукту, і довго без них обходитися не вийде. Однак щоденну потребу в них не можна навіть близько порівняти з потребою в основних компонентах. Тому вони умовно звуться другорядними. До них відносяться мінерали, вітаміни, мікроелементи.

Так ось, багато хто з нас навіть не підозрюють, що шлунок взагалі не пристосований до розщеплення ні жирів, ні вуглеводів. Соляна кислота і травні ферменти, які в ній розчинені, ефективно розщеплюють тільки білки - і більше нічого. Інші елементи вони лише готують до основного розщепленню. Прості вуглеводи до моменту потрапляння в порожнину шлунка вже пройшли обробку птіаліном, а складні шлунок готує до перетравлювання в кишечнику. Крім того, один з його травних ферментів піддає первинній обробці молекули жиру. Таким чином, на виході зі шлунка з усієї обробленої їм їжі до засвоєння повністю готові лише білки. Вірніше, амінокислоти, на які розпалися їх молекули.

Що являє собою цей самий «вихід» зі шлунка в кишечник? Для шлунково-кишкового тракту в цілому характерно поділ за допомогою системи сфінктерів. Сфінктерами називаються ділянки органу, зовні оточені кільцем подвійного і більше шару м`язів. Тобто щільною, гладкої мускулатури, яка має властивість поступово скорочуватися після розслаблення. М`язи сфінктерів кишечника і шлунка не пристосовані працювати на ритмічне напруга - стиснення, подібно м`язам рук або ніг. Основний стан, в якому вони перебувають, - стислий. На відміну від скелетних м`язів, що піддаються тренуванню, це їх не стомлює і не шкодить їм.

Роботою сфінктерів можна управляти свідомо, але лише частково. Безумовні рефлекси мають над ними незрівнянно більшу владу. Це легко простежити на механізмі спорожнення прямого кишечника і сечового міхура. Коли у нас виникає відповідний позив, в більшості випадків ми можемо, так би мовити, відкласти його виконання на певний період часу. Однак якщо ситуація в кишечнику або сечовому міхурі критична (переповнення, прискорена евакуація при діареї), ми швидко втрачаємо здатність контролювати поведінку як сфінктера, так і власне.

Сфінктерами розділені всі відділи шлунково-кишкового тракту, що виконують різні функції. У шлунку сфінктерів два. Один відокремлює шлунок від стравоходу, і завдяки йому їжа зі шлунка не потрапить назад в рот, навіть якщо людину перевернути вниз головою. А другий відокремлює шлунок від кишечника, і називається воротарем. Важливість справної роботи сфінктерів переоцінити складно. Справа в тому, що розриви і травми м`язових волокон цього типу практично не підлягають відновленню. Замінити їх неможливо. Тому, коли волокна сфінктера втрачають еластичність або здатність стискатися, цей процес незворотній.

Втім, відрижка вмістом шлунку не є доказом проблем з його верхнім сфинктером. Але майже з 100% -ною вірогідністю вказує на переїдання і проблеми з травленням. Сфінктер, що відокремлює шлунок від стравоходу, не перекриває отвір повністю, так само як і воротар. Тому в критичній ситуації все сфінктери частково можуть забезпечити і щось на кшталт «зворотного зв`язку» - блювоту, постійний відтік певних рідин, вихід газів і повітря і ін. Якщо травлення порушено взагалі, або в їжі присутній надлишок одного з компонентів, шлунок може спробувати позбутися від нього. Що і відбувається при відрижці або блювоті.

Скажімо наперед: у розвитку доброї половини ерозій кишечника головну роль відіграють вроджені чи набуті порушення з боку воротаря - сфінктера, що відокремлює шлунок від кишечника. Ми вже знаємо, що в шлунку їжа розщеплюється під дією соляної кислоти (основа шлункового соку) і пепсину - травних ферментів, в ній розчинених. Найбільш повно шлунок розчиняє лише білки. А в тонкій і дванадцятипалій кишці нормальне середовище утворена лугом. Вірніше, лужною рідиною, яку повністю синтезує підшлункова залоза і яка з цієї причини називається панкреатическим соком. Панкреатичний сік теж містить великий набір ферментів, завдяки яким в кишечнику дорасщепляются прості вуглеводи і повністю розщеплюються складні. А ось жири сам по собі не зможе розщепити навіть кишечник. Для цього в панкреатическом соку обов`язково має бути присутня жовч - продукт, що проводяться не кишечником і не підшлунковою залозою, а жовчним міхуром.

Так ось, проблема в тому, що з шлунка в кишечник їжа і так чинить, будучи розчиненої у великій порції кислоти. Якщо панкреатичного соку в кишечнику досить, він її нейтралізує. А якщо соку мало (хвора підшлункова) або кислота постійно надходить в кишечник через її надлишку / патології воротаря, повна нейтралізація неможлива. Але стінки кишечника, зрозуміло, не пристосовані чинити опір дії соляної кислоти так само успішно, як стінки шлунка. Зокрема, стінки шлунка покриті товстим шаром слизу, а на стінках кишечника цей шар значно тонше. Тому надлишок кислоти в кишечнику швидко призводить до виникнення ерозій його стінок. І тому ж воротар є одним з найважливіших сфінктерів шлунково-кишкового тракту.

Дванадцятипала кишка поступово переходить в тонкий кишечник. Їх функції здебільшого подібні, і складаються вони в розщепленні їжі, а також всмоктування виділених компонентів в кров. Однак травлення в дванадцятипалій кишці проходить активніше, ніж в тонкому кишечнику. Саме в дванадцятипалу кишку з шлунка надходить оброблена лише наполовину маса їжі. І саме в ній протікає другий етап основного травлення.

Стінки кишечника на всій його протяжності забезпечені розгалуженою сіткою кровоносних судин. І вони дуже добре забезпечуються кров`ю, особливо в період активного травлення. Це легко пояснити: луг в порожнині кишечника виділяє з їжі те, що не розчинилася в кислоті шлунка. І його стінки тут же всмоктують все виділене, щоб, так би мовити, відправити поживні елементи в кров. Таким чином, чим швидше по судинах в стінках циркулює кров, тим швидше в неї надійдуть необхідні компоненти.

Відео: МЕДІКЛІНІК. Шлях до здоров`я всієї родини 4. Лікування захворювань шлунково-кишкового тракту

Зате тонкому кишечнику не потрібен такий великий діаметр, як у дванадцятипалої кишки. Адже по ньому проходить, по суті, вже не їжа, а щось, схоже на рідку кашку. Більша частина компонентів засвоєна, розщеплення твердих елементів закінчено. Маса однорідна, хоча в ній до цих пір є досить велика кількість поживних речовин. Тонкий кишечник займається не стільки травленням, скільки залишковим всмоктуванням всього, що ще може стати в нагоді в організмі. Витягує він ці речовини з кашки, яку утворили для нього шлунок і дванадцятипала кишка.

Продукт, який потрапляє у верхні відділи товстого кишечника, являє собою досить суху (рідина всмоктали стінки тонкого кишечника) і в цілому готову до виведення масу. Однак в ній іноді залишається невеликий відсоток речовин, які можна використовувати. А іноді й не залишається: останнім сильно залежить від складу з`їденої їжі, особливостей водно-сольового обміну в організмі і якості роботи травної «частини» шлунково-кишкового тракту. Так чи інакше, стінки товстого кишечника теж мають усмоктувальної здатністю. Але в нормі вони абсорбують тільки воду і все, що може бути в ній розчинено. При наявності певних проблем з травленням вони можуть також увібрати частина молекул жиру, вуглеводів і білка. Якщо такі є в твердих відходах, це служить явною ознакою розлади травлення. В такому випадку у міру проходження через пряму кишку «нестатутні» речовини будуть частково розкладатися здорової мікрофлорою прямого кишечника. Бактерії зроблять з частиною цих молекул те, що не зміг зробити шлунок або кишечник. І піддані розпаду молекули теж будуть абсорбовані, щоб вступити в кров.

Залишається додати, що і шлунок, і кишечник зовні оточений шаром жирової і м`язової тканини. Причому по всій своїй площі, яка б вона не була. Жировий прошарок є на всіх внутрішніх органах тіла. Це не патологія, а норма. Патологія - це коли даний шар такий великий, що займає весь внутрішній простір черевної порожнини. Але за межами ожиріння внутрішніх органів прошарок жиру, їх укутують, служить для підтримки постійної температури їх тканин. А також порожнин, якщо такі передбачені будовою органу.

Що стосується шару м`язів, то вони забезпечують шлунково-кишковому тракту перистальтику. Тобто ритмічне, здатне посилюватися або слабшати скорочення стінок шлунка і кишечника. Перистальтика дозволяє і допомагає їжі просуватися лише в одному напрямку - зверху вниз. Крім того, завдяки їй їжа рідше збивається у великі грудки і рівномірніше просочується травними соками - як шлунковим, так і кишковим. Тонус м`язів, що оточують органи шлунково-кишкового тракту, регулюється гормонами. І управляти їх роботою свідомо неможливо. Ними керує лише головний мозок. Порушення роботи цих м`язів називається атонией. Вона може настати на грунті гормонального, психічного порушення. Або в результаті травми - хронічної або гострої. Більш рідкісний випадок - вроджена, тотальна патологія розвитку м`язів у даного конкретного індивіда. При будь-якому з цих сценаріїв травлення буде в корені порушено - навіть при нормальній секреції травних рідин. Залежно від місця ураження і масштабів процесу може наступити грижа або випадання кишки.

Як ми можемо бачити, дуже багато захворювань травної системи мають функціональну природу. Тобто вони наступили в результаті відмови або дефекту одного з органів, що входять в шлунково-кишковому тракті. Таке часто-густо відбувається при порушенні роботи воротаря - сфінктера, який фактично відділяє кисле середовище шлунка від лугу, що міститься в кишечнику. Плюс, травлення забезпечується не тільки шлунком і кишечником.

Припустимо, соляна кислота і пепсину синтезуються самими стінами шлунка. Однак стінки кишечника не синтезують ні луг, ні ферменти. Цим повністю займається підшлункова залоза. Тому захворювання або відмову підшлункової залози неминуче призводить до розладу травлення в кишечнику. Іноді - до його повного припинення. І потім, як виявилося, жири не підлягають повному розщепленню ні шлунком, ні кишечником. По суті, єдиним по-справжньому ефективним засобом для їх перетравлення у всьому організмі є лише одна субстанція - жовч. А жовч виробляється жовчним міхуром - органом, робота якого регулюється печінкою швидше, ніж навіть головним мозком. Тому патології печінки або жовчного міхура теж не можуть не позначитися на роботі повністю здорового кишечника. Причому вони завжди позначаються вкрай згубно і ведуть до повного припинення засвоєння жиру в організмі.

Відео: Про захворювання шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту)

Захворювання кишечника: класифікація і теорія походження

Запальні процеси в кишечнику взагалі називаються ентеритами. А на окремі патології вони діляться за місцем локалізації процесу:

• запалення дванадцятипалої кишки називається дуоденітом;
• запалення тонкого кишечника - еюніта:
• запалення клубової частини кишечника - ілеїт;
• запалення сліпої кишки - апендицитом.

Слід зазначити, що суворе розміщення вогнища сепсису тільки в цій або, так би мовити, тієї частини кишечника - явище досить рідкісне. Навіть мало не виняткове. Звичайна ж картина складається в поєднанні запалення дванадцятипалої / тон-кою кишки з якою-небудь пов`язаної патологією. Наприклад, гастритом (запалення стінок шлунка, зазвичай - біля входу в воротар). Такий медичний «гібрид» називається гастроентеритом. Або колітом - запаленням прямої кишки. В останньому випадку ми отримаємо діагноз «ентероколіт» ... Мабуть, щоб заплутатися остаточно, нам потрібно ще дізнатися, що діагноз «гастроентероколіт» теж існує і ставиться досить часто.

Така класифікація запалень ШКТ. Крім того, існує ще кілька патологій, які зазвичай супроводжуються запаленням, але воно виступає наслідком, а не причиною. З числа таких виразкова хвороба шлунка і кишечника, поліпоз будь-якого з відділів шлунково-кишкового тракту, включаючи пряму кишку. А також інфекція органів шлунково-кишкового тракту і ряд патологій, властивих тільки прямій кишці. Наприклад, геморой (тромбоз анальних вен), тріщини прямої кишки і ще кілька видів дегенерації її стінок.