Проба шилінги

На результати дослідження не впливає замісна терапія вітаміном В₁₂.

Відео: Культиватор КПШ 8М ПРОБА

Методика проведення проби Шилінга

I етап. Невелику дозу меченного радіоізотопом вітаміну В₁₂ (0,5-2,0 МКЮ), розведеного в склянці води, пацієнт приймає всередину. Через 1 год внутрішньом`язово вводять 1 мг звичайного вітаміну В₁₂, щоб відбулося насичення його переносників (в результаті в разі всмоктування міченого вітаміну В₁₂ він буде виділятися з сечею). Мальабсорбцію вітаміну В₁₂ діагностують, якщо менше 7% дози міченого вітаміну виділяється з сечею протягом наступних 24 год.

Відео: Султанат Марокко 1 дирхам 1312 (1894)

II етап необхідний для диференціювання дефіциту ВФ від інших причин. Повторюють I етап, тільки з пероральної тестової дозою додатково приймають 60 мг активного ВФ. Нормалізація екскреції вітаміну B₁₂ підтверджує дефіцит.

Якщо екскреція вітаміну В₁₂ залишається низькою після II етапу, проводять 5-денний курс антибіотикотерапії і повторюють I етап. Нормалізація свідчить про надмірне розмноження бактерій. Або проводять курс замісної терапії ферментами підшлункової залози - нормалізація говорить про недостатність секреторної діяльності підшлункової залози. Такий спосіб допомагає диференціювати термінальний ілеїт від інших причин мальабсорбції.

Хибно позитивні результати виникають при неповному зборі сечі, в результаті інтерпретація отриманих даних ускладнюється.