Віруси: типи вірусів, лікування, причини, симптоми, ознаки, діагностика, профілактика

Вони повністю залежать від клітин (бактерія, рослина або тварина) в плані репродукції. У вірусів є зовнішня оболонка білка, а іноді липид і ядро ДНК або РНК. Щоб відбулося інфікування, вірус спочатку прикріплюється до клітини-господаря. Потім вірусна ДНК або РНК проникає в клітину-господаря і відділяється від зовнішньої оболонки (цекапсуляція вірусу) і відтворюється до клітини-хазяїна за участю певних ферментів. Більшість вірусів РНК копіюють свою нуклеїнових кислот в цитоплазмі, тоді як більшість вірусів ДНК копіюють її в ядрі. Клітка-господар, як правило, гине, виділяючи нові віруси, які заражають інші клітини господаря.

Наслідки вірусного інфікування в значній мірі варіюються. Багато інфекції викликають гостре захворювання після нетривалого інкубаційного періоду, а деякі є безсимптомними або викликають несуттєві симптоми, які ніяк не можна розпізнати, крім як ретроспективно. При багатьох вірусних інфекціях під впливом захисних сил організму настає одужання, але деякі переходять в латентну форму. При прихованої інфекції вірусна РНК або ДНК залишається в клітинах-господаря, не викликаючи захворювання протягом довгого часу, іноді протягом багатьох років. Найчастіше зараження людини від людини відбувається під час безсимптомного періоду при прихованих, латентних формах вірусних інфекцій. Різні тригери можуть викликати повторну активацію процесу, особливо часто це відбувається при імуносупресії.

Поширені віруси, які залишаються латентними, такі

• Герпесвіруси.
• ВІЛ.
• Паповавіруси.

Деякі захворювання викликаються реактивацией вірусу в ЦНС після дуже тривалого латентного періоду. Ці хвороби включають прогресивну мультифокальну лейкодистрофії (поліомавірусК), підгострий склерозуючий паненцефаліт (вірус кору) і прогресуючий паненцефаліт, обумовлений краснуху (вірус краснухи). Спастичний псевдосклероз і коров`яча губчаста енцефалопатія раніше відносили до повільним вірусних захворювань через тривалі інкубаційних періодів (роки), але тепер відомо, що вони викликаються пріонамі- пріони - білкові збудники, які не є бактеріями, грибками або вірусами і які не містять генетичного матеріалу .

Кілька сотень різних вірусів здатні вражати людей. Такі віруси часто поширюються через респіраторні і кишкові виділення. Деякі передаються статевим шляхом і при переливанні крові. Деякі віруси передаються членистоногими переносниками. Віруси поширені по всьому світу, але їх патогенність обмежена вродженої резистентністю, резистентністю, поствакцинальних імунітетом, санітарними та іншими методами контролю з боку системи охорони здоров`я і профілактичними противірусними препаратами.

Зоонозні віруси реалізують свої біологічні цикли в основному у тварин-люди - вторинні або випадкові господарі. Ці віруси існують в певному навколишньому середовищі, яка в змозі підтримувати їх природні цикли, що відрізняються від людини (хребетні тварини, членистоногі або і ті, і інші).

Віруси і рак. Деякі віруси є онкогенними і привертають до певних ракових утворень:

• Папіломавірус: цервікальна та анальна карцинома.
• Т-лімфотропний вірус людини 1: певні типи лейкемії та лімфоми людини.
• Вірус Епштейна - Барр: носоглоточная карцинома, лімфома Беркітта, Ходжкінская лімфома і лімфоми у реципієнтів з трансплантованими органами і з ослабленим імунітетом.
• Віруси гепатиту В і С: гепатоцелюлярної карциноми.
• Герпесвірус людини 8: саркома Капоші, первинні лімфоми і мультицентрового хвороба Кастлемана (лімфопроліферативних захворювання).

Типи вірусних захворювань

Класифікація вірусних інфекцій відповідно до ураженої системою органів (наприклад, легкі, шлунково-кишкового тракту, шкіра, печінка, ЦНС, слизові мембрани) може бути клінічно корисна, хоча певні вірусні захворювання (наприклад, свинка) важко класифікувати.

респіраторні інфекції. Найбільш поширені вірусні інфекції - ймовірно, ГРЗ. Респіраторні інфекції з більшою ймовірністю викликають важкі симптоми у немовлят, літніх і пацієнтів з порушеннями легких або серця.

Шлунково-кишкові інфекції. Вражається вікова група насамперед залежить від вірусу:

• Ротавірус: діти.
• Норовірус: діти старшого віку і дорослі.
• Астровіруси: зазвичай немовлята і маленькі діти.
• Аденовірус 40 і 41: немовлята.
• Збудники, схожі на коронавірус: немовлята.

Локальні епідемії можуть спостерігатися у дітей, особливо протягом більш холодної пори року.

Головні симптоми - блювота і діарея.

Не рекомендується ніякого певного лікування, але важливий підтримує догляд, особливо регидратация.

Вакцина проти ротавірусу, яка ефективна проти більшості патогенних штамів, є частиною рекомендованого календаря щеплень для малюків. Миття рук і дотримання санітарних правил можуть допомогти запобігти поширенню.

екзантематозні інфекції. Деякі віруси викликають тільки ураження шкіри (як при контагиозном молюсків і бородавках) - інші можуть викликати системні прояви або ураження шкіри на різних ділянках поверхні тіла. Передача, як правило, відбувається від людини до людині-переносник альфа-вірусів - москіт.

інфекції печінки. По крайней мере 5 специфічних вірусів (віруси гепатиту А, В, С, D і Е) можуть викликати гепатит кожен викликає певний тип гепатиту. Вірус гепатиту D може заражати тільки в тому випадку, якщо є гепатит В.

Інші віруси також можуть вражати печінку. Поширені приклади - цитомегаловірус, вірус Епштейна - Барр і вірус жовтої лихоманки. Менш поширені приклади - екховірусамі, коксавірус і віруси простого герпесу, кору, краснухи та вітряної віспи.

неврологічні інфекції. Більшість випадків енцефаліту викликаються вірусами. Зараження людей багатьма з цих вірусів відбувається при укусах членистоногих, головним чином москітів і кліщів, які живляться кровью- ці віруси називаються арбовирусами. Для таких інфекцій запобігання включає уникнення укусів москітів (комарів) і кліщів.

геморагічна лихоманка. Певні віруси викликають лихоманку і схильність до кровотеч і крововиливів. Поширюється москітами, кліщами або контактом з зараженими тваринами (наприклад, гризуни, мавпи, кажани) та людьми.

Інфекції шкіри або слизових оболонок. Деякі віруси викликають ураження шкіри або слизової оболонки, які рецидивують і можуть стати хронічними. Інфекції, що вражають шкіру і слизові оболонки - найбільш поширений тип вірусної інфекції простого герпесу. Вірус папіломи людини викликає бородавки. Передача при контакті від людини до людини.

Захворювання з множинним ураженням різних систем і органів. Ентеровіруси, які включають коксаківіруси і екховірусамі, можуть викликати різні мультисистемні синдроми, як і цитомегаловіруси.

Неспецифічне фебрильного захворювання. Деякі віруси викликають неспецифічні симптоми, включаючи лихоманку, нездужання, головний біль і міалгія. Передача зазвичай відбувається через комах або членистоногих.

Лихоманка долини Ріфт рідко прогресує до поразок очей, менінгоенцефаліту або геморагічної форми (у якій 50% смертність).

діагностика вірусів

Деякі вірусні захворювання можна діагностувати клінічно по добре знайомим симптомів і синдромів (наприклад, такі як кір, краснуха, дитяча розеола, інфекційна еритема і вітряна віспа) або епідеміологічно під час епідемічних спалахів (наприклад, таких як грип). Чіткий лабораторний діагноз необхідний, головним чином, коли корисним може виявитися специфічне лікування або коли збудник може бути загрозою для здоров`я населення (наприклад, ВІЛ). Типові лабораторії в лікарнях можуть провести перевірку на окремі віруси, але при відносно рідкісних захворюваннях (наприклад, сказ, Східний кінський енцефаліт), матеріали потрібно відправляти в державні медичні лабораторії або Центри з контролю і профілактиці захворювань.

Серологічний аналіз в гострій фазі і стадії одужання є чутливим і специфічним, але медленним- швидший діагноз можна іноді провести, використовуючи культуральні методи, ПЛР, а іноді і гістохімічні методи із застосуванням електронної мікроскопії для визначення вірусних антигенів.

лікування вірусів

противірусні препарати. Прогрес в області використання противірусних препаратів є швидким. Противірусна хіміотерапія може бути спрямована на різні фази реплікації вірусу: втрутитися в процес прикріплення частинки вірусу до мембран клітини-господаря або декапсуляціі нуклеїнових кислот вірусу, пригнічувати клітинний рецептор або фактор, необхідний для реплікації вірусу, блокувати специфічні закодовані вірусом ензими і білки, які виробляються в клітинах-господарях і які важливі для реплікації вірусу, а не для нормального метаболізму клітини-господаря.

Противірусні препарати найчастіше використовуються в терапевтичних або профілактичних цілях проти герпесвирусов (включаючи цитомегаловірус), респіраторних вірусів, і ВІЛ. Однак деякі препарати ефективні при різних видах вірусів.

інтерферони. Інтерферони - речовини, що виробляються зараженими клітинами-господарями у відповідь на вірусні або інші чужорідні антигени. Існує безліч різних інтерферонів, які мають численні

ефекти, такі як блокування трансляції та транскрипції вірусної РНК і зупинка реплікації вірусу без порушення нормальної функції клітини-господаря. Іноді інтерферони прикріплюються до гліколю поліетилену (пегільованих з`єднання), що дає повільний і тривалий вивільнення інтерферону.

Вірусні захворювання, які можна лікувати інтерфероном:

• Хронічний гепатит В і С.
• Загострена кондилома.
• Лейкоз ворсистих клітин.
• Саркома Капоші.

Депресія, а при застосуванні великих доз супрессия кісткового мозку, також можливі.

профілактика вірусів

вакцини. Вакцини працюють на стимуляцію вродженого імунітету. Застосовувані вакцини включають вакцини проти гепатиту А, гепатиту В, вірусу папіломи людини, грипу, кору, свинки, поліомієліту, сказу, ротавірусу, краснухи, вітряної віспи та жовтої лихоманки. вакцини проти аденовірусу і віспи доступні, але використовуються тільки в групах ризику (наприклад, армійські новобранці).

імуноглобуліни. Імуноглобуліни доступні для пасивної імунопрофілактики в окремих ситуаціях. Вони можуть використовуватися при небезпеці зараження (наприклад, гепатит А), після зараження (наприклад, сказ або гепатит) і для лікування захворювання (наприклад, вакцинальна екзема).

профілактичні заходи. Багато вірусні інфекції можуть бути запобігти за допомогою звичайних профілактичних заходів (які змінюються в залежності від способу передачі даного збудника). Важливими є миття рук, правильне приготування їжі і обробка води, запобігання контакту з хворими людьми і дотримання безпечного сексу. Що стосується інфекцій, які переносяться комахами (наприклад, москіти, кліщі), важливо оберігатися від контакту з ними.