Сімейства арбовирусов, аренавірусів і філовірусів

Арбовірус не входить в систему класифікації вірусів. До арбовіруси відносяться наступні сімейства:

• Сімейство буньявірусов (включаючи буньявірусов, флебовірусов, наіровірус і хантавірус).
• Сімейство флавивирусов (включаючи флавіві-РУС).
• Сімейство реовірусів (включаючи колтівірус і арбовірус).
• Сімейство тогавирусов (включаючи альфаві-РУС).

Сімейства аренавірусів і філовірусів (включаючи віруси Марбург і Ебола) не є арбовирусами.

число арбовирусов gt; 250, вони поширені в усьому світі-принаймні 80 з них викликають захворювання у людини. Птахи часто є носіями арбовирусов, які передаються москітами коням, іншим домашнім тваринам і людям. Більшість арбовірусних захворювань не передаються людьми, можливо, тому, що типова вирусемия не відповідає тому, щоб заразити членистоногого переносчіка- виняток - лихоманка денге, яка може бути передана від людини до людини через москітів. Деякі інфекції (наприклад, вірус Західного Нілу, лихоманка колорадського кліща) можуть передаватися при переливанні крові або при донорстві органів. Носіями буньявірусов є комахи та хребетні тварини, часто гризуни. Ці віруси передаються людям безпосередньо від їх носіїв, а й передача від людини до людини може відбуватися.

Аренавіруси зазвичай передаються гризунами та їх виделеніямі- в разі лихоманки Ласса можлива передача від людини до людини.

Носії вірусів Марбург і Ебола невідомі, і передача від людини до людини відбувається швидко.

Багато інфекції є безсимптомними. При наявності симптомів вони зазвичай починають проявлятися з незначною, неспецифічної, подібної грипу хвороби, яка може розвинутися в один з декількох синдромів. Ці синдроми включають збільшення лімфатичних вузлів, висип, асептичний менінгіт, енцефаліт, артралгії, артрит і некардіогенний легеневий набряк. Багато викликають лихоманку і кровотечі (геморагічна лихоманка). Зменшений синтез факторів залежною від вітаміну К коагуляції, дисеміноване внутрішньосудинне згортання і змінена функція тромбоцитів сприяють кровотечі.

Лабораторний діагноз часто включає аналіз на вірусні культури, ПЛР, електронну мікроскопію і виявлення антигенів і антитіл, якщо можливо.

лікування

• Підтримуючу терапію.
• Іноді рибавирин.

Лікування більшості цих інфекцій підтримує. При геморагічних лихоманки через кровотечі може знадобитися фітонадіон, Переливання пакетованих еритроцитів або свіжої замороженої плазми може також бути необхідним. Аспірин і інші нестероїдні протизапальні препарати протипоказані через їх впливу на тромбоцити.

Рибавірин 30 мг / кг внутрішньовенно (максимум 2 г) в якості ударної дози рекомендують при геморагічної лихоманки, викликаної аренавірусами або буньявірусов, включаючи лихоманку Ласса, лихоманку Рифт-Валлі і геморагічну лихоманку Криму-Конго. Противірусне лікування при інших синдромах не було вивчено відповідним чином.

профілактика

Хвороби, що передаються москітами або кліщами, часто можуть бути запобігти носінням одягу, що закриває тіло наскільки це можливо, застосуванням засобів від комах і мінімізацією контактів з комахами (наприклад, в разі москітів, обмежуючи час перебування на відкритому повітрі у вологих областях-в разі кліщів ).

Хвороби, що передаються виділеннями гризунів, можуть бути попереджені блокуванням місць потенційного проникнення гризунів в будинок і сусідні будівлі, блокуванням доступу до їжі і усуненням потенційних місць проживання навколо будинку. Керівництва по проведенню очистки та робіт в областях з потенційними виділеннями гризунів доступні через Центри з контролю і профілактиці захворювань.