Ультразвукові методи діагностики захворювань головного мозку, очі і очниці

Вперше ультразвук з діагностичною метою застосований в 1942 р австрійським невропатологом R. Dussik для діагностики пухлин мозку.
В даний час є два основні методи УЗД мозку. Одновимірна метод, або А-метод, дозволяє по величині амплітуди ехосигнала визначати різницю акустичної щільності різних структур мозку, а по відстані до основних піків - глибину розташування визначається структури.
Двомірний метод, або В-метод, заснований на принципі сканування тканин головного мозку ультразвуковим променем (ультразвукова томографія).
Для ультразвукової діагностики різної патології головного мозку застосовують спеціальні прилади ехоенцефалографії і еходопплерографи. З наявних приладів, представлених в реєстрі медичного обладнання, можна відзначити наступні.

Відео: УЗД очі як кделается?

1. Ехоенцефалоскопію ЕЕС-13 - для діагностики захворювань головного мозку методом одновимірної ультразвукової локації з можливістю виведення ехограм на самописець (Москва, АТ ВНІІМП - ВІТА).
2. Ехоенцефалодопплерограф комп`ютеризований переносний - для дослідження головного мозку та його судин «ЕхЕДГ - Комплекс М» (Москва, АТ Інженерний центр «Комплекс М»).
3. Ехоенцефалоскопію комп`ютерний ЕЕСК-01 «Краніоскоп» (Москва, ТОВ «Ультрамед»).
4. Ехотомоскоп ЕТС-ЕЛ-01 - призначений для формування в реальному масштабі часу двомірного УЗ-зображення анатомічних структур.
5. Ехотомоскоп «Сонолайн SL-1» (фірма «Сіменс», Німеччина).

Науково-медична фірма МБН (Москва) виробляє ехоенцефалографії з одно- і двоканальної записом ЕхоЕГ. Можливі візуалізація відносної ультразвукової щільності внутрішньочерепних структур, автоматичний розрахунок індексів і автоматизоване висновок.

Відео: Цветооппонентная периметрия в діагностиці захворювань зорового нерва

Ультразвукові прилади мають п`єзоелектричні датчики, за допомогою яких проводять дослідження. Оптимальні частоти при ехоенцефалографії для дорослих становлять 0,5-5 мГц, для дітей - 2-2,5 мГц. Низькі частоти використовують для дослідження через кісткову тканину, високі - для дослідження структур, розташованих близько до поверхні тіла. Роздільна здатність ультразвукової діагностичної апаратури становить 1-2 мм.
Сучасні діагностичні ультразвукові прилади представляють інформацію на екрані в математично обробленому вигляді (величина амплітуди, частотний спектр, можливо кодування ехосигналів в кольорі).

{Module дірект4}

Для дослідження структур головного мозку у неврологічних і нейрохірургічних хворих і виявлення патологічних змін найбільшого поширення має одномірна ультразвукова енцефалографія (А-метод).
Розроблено також двомірна ехоенцефалографія (В-метод), яка проводиться сканирующими ультразвуковими приладами, що дозволяють отримувати зображення досліджуваного органу в поперечному перерізі, виявляти локалізацію, форму, розміри і структуру патологічного ділянки.
Після визначення М-луни переходять до топічної енцефалографіческіх діагностиці. Переміщаючи УЗ-датчик по боковій поверхні голови від зовнішнього краю надбрівної дуги до потиличного бугра, змінюючи траси дослідження, нахил датчика, посилення в приладі, переглядають відбиті сигнали від різних відділів шлуночкової системи мозку. При цьому визначають їх просторові координати, форму, амплітудні значення в абсолютному вираженні і щодо амплітудного значення М-луни і ехосигнала від прозорої перегородки. Певне діагностичне значення має виявлення міжпівкульних асиметрій в кількості латеральних сигналів і розташуванні різних відділів шлуночкової системи. Дослідження закінчують визначенням положення сагітальній площині трансмісійним шляхом.
Однак необхідно враховувати, що відсутність на ехограмі зміщення М-еха і елементів прямої ЕхоЕГ-діагностики ще не виключає об`ємний процес в порожнині черепа, так як при деяких його локалізаціях зазначених змін може не бути. В результаті дослідження, крім достовірних, можуть бути отримані як помилково негативні, так і хибно позитивні результати, а загальне число помилок може досягати від 1 до 30%. Недостовірні результати можуть бути обумовлені обмеженням можливостей самого методу ЕхоЕГ, особливостями патологічного процесу мозку і методичними помилками. Тому при неясній клінічній картині і негативних даних ЕхоЕГ необхідно застосовувати також інші сучасні методи дослідження, спостерігати за хворим в динаміці.
Таким чином, ехоенцефалографія в даний час широко застосовується при обстеженні хворих із захворюваннями головного мозку. Висока роздільна здатність методу, безпеку і можливість проведення багаторазових досліджень сприяли широкому впровадженню ультразвукового методу в клінічну практику.
Ультразвукове дослідження в офтальмології проводять для діагностики внутрішньоочних і орбітальних патологічних процесів. Для ультразвукових досліджень використовують ехоофтальмограф, робоча поверхня зонда 3 і 5 мм, що застосовуються частоти 5 і 10 МГц.
Ультразвукове дослідження ока дає додаткові дані про висоту вистоянія диска зорового нерва над поверхнею сітківки. Цей показник має значення при підозрі на застійний диск. Клінічне значення має також ультразвукова діагностика орбітальних процесів.