Підвивих сформований. Що далі?

Ми вже знаємо, що спазмовані м`язи, з одного боку, провокують формування підвивиху, але з іншого боку, ті ж м`язи не дають тим же самим міжхребцевих суглобів вивихнути в ще більшому ступені. Більш того, м`язовий спазм вберігає і від можливих переломів в області описуваних суглобів. Так що це «палиця з двома кінцями», як втім, все в нашому організмі.
Отже, підвивих в області міжхребцевих суглобів все-таки стався. Зміщення хребців один по відношенню до іншого може бути як в напрямку вперед-назад, так і зі скошеною убік. Дуже часто зустрічається комбінація, коли до наявного вектору зміщення додається ще і ротація. Тобто хребець немов викручується зі свого посадкового гнізда. Будь-яке таке стан близький за своїми характеристиками до рухів фундаменту у будівлі. Відомо, що буває в таких випадках з будинками. Тріщини в стінах і заклинює в своїх отворах дверей - ще не найсумніше, що можна було б припустити. Цілком логічно, що після оцінки ситуації одним з перших кроків, що вживаються будівельниками, є роботи по зміцненню фундаменту. Він розширюється, зводяться додаткові точки опори під будівлю.
Всі ті ж самі процеси відбуваються і в організмі людини. Організм прагне зміцнити похитнувся фундамент за рахунок створення додаткових точок опори. І в результаті ми спостерігаємо ті самі відкладення солей, які добре видно на рентгенограмах пацієнтів з діагнозом остеохондроз. Тут і остеофіти, і крайові ущільнення.
Повністю згоден з технологією даного процесу та головний спеціаліст Росії по «болів в спині» А. Б. Ситель. Він пише: «Якщо функціональна блокада існує кілька місяців (а у більшості пацієнтів вона, за часом триває роками, а іноді і десятками років), то цілком зрозуміло, що в місцях обмеження рухливості суглоба відкладаються солі, наростає сполучна тканина, які навіть за допомогою ... »спеціальних методик лікувального впливу усунути досить складно.
Такий стан є вже хвороба з притаманними їй індивідуально для кожного розвиненого випадку симптомами. Але, незважаючи на різноманітність симптоматики в кожному випадку, завжди буде присутній біль в спині. А при обстеженні обов`язково виявиться наявність стійких, видимих ознак підвивиху дугоотростчатих суглобів і всіх інших ознак, які, як прийнято вважати, і є ознаки, що визначають наявність остеохондрозу.

Відео: Анатолій Несміян. Трамп обраний 45-м президентом США: що далі?

Підвивих руйнує диск

А міжхребцевий диск? У багатьох монографіях, присвячених питанням остеохондрозу, автори підкреслюють, що під час ряду операцій у важко страждають болями в спині пацієнтів вони знаходили кришиться, що втратив свої властивості, зневоднений, міжхребцевий диск. І це не дивно. Перекошене положення хребців і втрата опори в задніх відділах призведе не тільки до природної перевантаження диска, але в більшій своїй мірі до односторонньої його перевантаження.
Позбавлений кровоносних судин, міжхребцевий диск в нормі отримує своє харчування і виділяє недоокислені продукти обміну тільки за рахунок дифузії і осмосу рідин. За рахунок дифузії ж і осмосу відбувається і регулювання його щільності. Чи знизиться тиск всередині диска - і тут же включаються насоси, що накачують рідину всередину нього. Підвищиться тиск - рідина поступово витісняється назовні.

Відео: Дональд Трамп і Порошенко (Що буде Далі)

{Module дірект4}

Це легко простежити на прикладі вимірювання росту людини. Вважається абсолютно нормальним у здорової людини, якщо зростання його виявиться при вимірюванні вранці на один-два сантиметри вище, ніж вимір його ввечері, після тривалих денних навантажень. Втрата в зростанні відбувається за рахунок втратою дисками своєї рідини. Тільки це не біда. Відпочила людина - і за ніч відновився ріст, диски повернули собі свою щільність. Дав навантаження протягом дня, витіснила частково рідина з диска - зростання зменшився.
У разі ж підвивиху, коли не забезпечується стабілізація тиску всередині диска у вигляді його зниження навіть уві сні, диск поступово втрачає рідину, а разом з нею і свою щільність. Зворотне ж проникнення рідини в таких ситуаціях відчуває значні труднощі. Диск просто поступово сохне. Порушуються обмінні процеси всередині диска, що призводить до накопичення недоокислених продуктів харчування.
Все це неминуче призводить до поступового руйнування самого диска, але в першу чергу - того стопорного кільця, що фіксує його в заданому положенні. Тому-то і виникають грижі диска, що так лякають сьогодні багатьох. Диск ще пружний, він ще в робочому стані, але кільце вже послабшав, почалися процеси його руйнування. Воно вже не в силах утримати ядро диска в стабільному положенні. У свою чергу, що слабшає, втрачає свою пружність диск лише посприяє ще більшого зміщення і без того вже зміщеного міжхребцевого зчленування.
Ось і вийшло у нас, що причина - підвивих -рождает наслідок - руйнування диска, а наслідок у вигляді зруйнованого диска підсилює першопричину -подвивіх. Замкнуте, порочне коло, розірвати яке можливе лише відновленням функціональної цілісності міжхребцевих суглобів. Біль же в цих ситуаціях спочатку народжується перерозтягненими або травматично пошкодженими суглобовими сумками. В подальшому додаються додаткові, інші джерела болю.

Ось що таке підвивих і чим він загрожує. Здається, що ситуація настільки проста і ясна, що не помітити її просто неможливо. Чому ж настільки шановане і заслужене сучасне вчене співтовариство так наполегливо ігнорує цей явно існуючий факт, факт початку формування больового синдрому з моменту підвивиху хребця, і наполягає на пріоритеті грижі диска? Цілком очевидно, що будь руйнування диска первинно, спостерігалося б зближення міжхребцевих з`єднань, але не більше того. Тим паче не спостерігалося б ніякого патологічного зміщення хребців в просторі. Власне, вчене співтовариство цей факт і не ігнорує.
Вперше цього питання було приділено велику і серйозну увагу ще в 1933 році В. J. Palmer. У даній теорії відразу з`явилося чимало послідовників, в тому числі і в нашій країні. Так, в 1962 році І. Л. Кліонер в своїй роботі під назвою «Старечі і дегенеративні зміни в суглобах і хребті» зазначив, що при проведенні рентгенологічного дослідження два хребця в місці локалізації болю виявляються наближені один до одного. Тільки наближені вони не строго по вертикалі, але з явно відмічуваними перекосами, що говорить про повну або часткову втрату упору в області міжхребцевих суглобів. Той же Я. Ю. Попелянский в своїх працях присвячених питанням вивчення остеохондрозу неодноразово зауважує про «наявність підвивихів хребців в області дугоотростчатих суглобів і зменшенні відстані між двома сусідніми країнами дужок». К. Lewit також стверджує, що саме рефлекторна блокада дугоотростчатих суглобів є тим «пусковим моментом», який включає біль у спині. Схожої думки дотримується і A. Stoddard.

Дозвольте, скажете ви, але про це ніхто не говорить. Навпаки, сьогодні всюди говорять тільки про грижу диска як про причину виникнення болю. Реклама клінік рясніє від пропозицій безболісно і в короткі терміни оперативно видалити ненависний диск. У чому оці справа?

Можливо, справа в тому, що, за образним висловом Я. Ю. Попелянським, діє «гіпнотизуюча сила старих поглядів взагалі. Особливо якщо вони постульовано корифеями ».
Грижа ж диска, як це не сумно, - просто модний нині діагноз або тимчасову помилку. Для кожного часу свій модний діагноз. На наш час випав саме такий. І щоб не закінчувати розмову на сумній ноті, дозвольте згадати історію, що була колись розказана чудовим шведським лікарем Акселем Мунте.

В кінці дев`ятнадцятого століття також існував модний діагноз - коліт (запальний процес в товстій кишці). Толком тоді ніхто не знав, чим той проявляється, але слово звучало заворожуюче, надаючи носію коліту ореол мученика, який, незважаючи на серйозне захворювання, знаходить в собі сили бути присутнім на світських раутах, на всіма улюблених тоді балах і з`являтися в опері.
Привселюдно зізнатися у вищому суспільстві, що у вас коліт, вважалося дуже ефектним політичним ходом. Сьогодні відомо, що основним симптомом коліту є багаторазово виникає за день рідкий стілець - пронос. Будь широко відомий тоді цей факт, і цілком ймовірно, що лікарі не розкидалися б так легковажно цим серйозним діагнозом - коліт.