Клінічні типи архітектоніки дисків зорових нервів з різними зоровими функціями (класифікація ельшніга)

Разом з тим існує різноманіття конфігурацій самого диска і різноманіття розташування судин на диску і в парапапіллярная області з різними зоровими функціями.
З метою уникнення помилкових трактувань при офтальмоскопії таких пацієнтів, коли ці типи (форми) зв`язуються з патологією, що веде до зниження зорових функцій, Елипнігом була запропонована спеціальна класифікація.
Все викладене вище свідчить про те, що в ряді випадків судити про стан зорових функцій пацієнта, грунтуючись на офтальмоскопии диска, досить важко. Тільки комплексне застосування різних методик, які використовуються для визначення функцій зорового нерва, дозволяє зробити правильний висновок.

I тип - воронкоподібний. Диск зорового нерва щодо плоский. Поглиблення в диску зазвичай невеликих розмірів - від 0 до 0,15. Фізіологічний поглиблення становить не більше 1,0 дптр.

II тип - циліндричний. Диск зорового нерва проходить в склери вертикально і має чітку темпоральних кордон. Кровоносні судини проходять вище краю поглиблення в диску по вертикальному меридіану. Видно біфуркація центральних судин. Величина поглиблення по відношенню до розміру диска може бути дуже великий або дуже маленькою - від 0,15 до 0,6-0,7. Фізіологічний поглиблення становить від 1,0 до 5,0 дптр.

III тип - чашоподібний. Диск зорового нерва має дуже невеликий, але чітко виражений темпоральний край поглиблення. Кровоносні судини послідовно проходять через край цього поглиблення. Видно біфуркація центральних судин. Відношення величини поглиблення до розмірів диска досить вариабельно - від 0,1 до 0,6. Глибина фізіологічного поглиблення може становити від 1,0 до 3,0 дптр.

IV тип - назальний гачок. Диск зорового нерва має дуже невеликий, але чітко виражений темпоральний край поглиблення. Кровоносні судини проходять послідовно всередині назального гачка. Біфуркація центральних судин може бути видна перед входженням їх в область назального гачка. Назальний гачок зазвичай нагадує стан очного дна у пацієнтів з високою короткозорістю. Відношення величини до розміру диска варіює від 0,2 до 0,7. Фізіологічна глибина поглиблення становить від 1,0 до 5,0 дптр.

V тип - бобовидное поглиблення. Поглиблення в диску зорового нерва зазвичай нагадує глаукоматозную екскавацію. Біфуркація центральних кровоносних судин може бути видна в підставі поглиблення. Всі судини проходять вище закругленого краю поглиблення. Зазвичай видно передні відділи гратчастої пластинки склери з сірими точками, які часто можна бачити, і вони позначаються як «ламеллярние точки». Разом з тим слід мати на увазі, що ламеллярние точки не завжди є діагностичною ознакою глаукоми.