Термінологія і класифікація патології поперекового диска. Фокальне змішання

Фокальне змішання в горизонтальній площині може бути "вогнищевим", Займаючи менше 25% окружності диска (рис. 6), або "широким", Котрий обіймав від 25 до 50% окружності диска (рис. 7).

Наявність тканини диска, що займає по колу від 50% до 100% за краями кільця апофизов може називатися "здуття / випинання /" і не розглядається ні як форма грижі (рис. 8), ні як розсіяні адаптивні зміни контуру диска при суміжній деформації, що може спостерігатися при важкому сколіозі або сподилолістезі (рис. 9).





Грижа міжхребцевого диска може приймати форму протрузии або екструзії, яка визначається формою зміщеного матеріалу (рис. 10). Протрузія спостерігається, якщо більшу відстань в тій чи іншій площині між краями матеріалу диска за межами простору диска, менше, ніж відстань між краями підстави в тій же площині.


Підстава визначається як площа поперечного перерізу матеріалу диска зовнішнього поля оригінальної площі диска, де матеріал диска, змішаними за межі простору диска, є нерозривним з матеріалом диска всередині простору диска. У краніокаудальном напрямку довжина підстави не може перевищувати, за визначенням, висоту міжхребцевого простору.

Екструзія спостерігається, коли, як мінімум в одній площині, якесь відстань між краями матеріалу диска за межами простору писку більше, ніж відстань між краями підстави, або коли відсутня нерозривність між матеріалом диска за межами простору диска і тим же самим всередині простору диска ( см. (Малюнок 11)).


У будь-якому випадку, відстань між краями підстави, яке служить як визначення протрузии і екструзії, може відрізнятися від відстані між краями отвору кільця, який не може бути виявлений на КТ-сканах і дуже рідко виявляється на МРТ-сканах. У краніокаудальном напрямку, довжина підстави не може перевищувати, за визначенням, висоту міжхребцевого простору.

Екструзія може в подальшому більш точно визначена як секвестрация (відторгнення некротизированного ділянки від зберегли життєздатність тканин), якщо переміщений матеріал диска повністю втратив свій зв`язок з батьківським диском (рис. 12). Термін міграція може бути використаний для визначення переміщення матеріалу диска від сторони екструзії, незважаючи на те секвеструвати він чи ні (рис. 13).


З огляду на, що пізніше переміщений матеріал диска часто затиснений задньої поздовжньої зв`язкою, малюнки (знімки) можуть відображати переміщення диска в якості протрузии на аксіальному (поздовжньому) зрізі і в якості екструзії на сагиттальном зрізі, в обох випадках переміщення повинно розглядатися як екструзія. Грижа міжхребцевих дисків в краніокаудальном (вертикальному) напрямку через розрив кінцевої пластинки тіла хребця відноситься до межнозвонковим грижеобразованія.

• Морфологія протрузія екструзія У тіло хребця • удержіваеми • Цілісність • Взаємозв`язок з задньої поздовжньої зв`язкою • Об `єм • Склад • Локалізація

Грижа міжхребцевих дисків може бути описана як утримувана (фіксована), якщо переміщена частина охоплюється зовнішнім кільцем, або неутримуючими (нефіксована), коли відсутня будь-яка така покриття.

Тканини зміщеного диска можуть також бути описані по локалізації, об`єму, і змістом. У Таблиці 2 наводяться запропоновані категорії для опису і класифікації грижеобразованія дисків.

Р.Г. Єсін, О.Р. Єсін, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Саліхова