Отруєння берилієм

Як і деякі інші токсичні метали, берилій може депонироваться в різних тканинах і органах, переважно в кістках. Нерозчинні сполуки берилію і металевий берилій викликають у тварин розвиток остеосаркоми. Є свідчення про інгібуючий дію берилію на ряд ферментів, переважно на лужну фосфатазу, дегідрогеназу, що, мабуть, пов`язано з порушенням окислювальних процесів, які спостерігаються при експериментальному бериллиозе. Однак найбільше значення має алергічний механізм дії берилію, про що свідчить і наявність при бериллиозе специфічних антитіл.

Клінічна картина. Гострі отруєння спостерігаються переважно при впливі сполук берилію, з яких найбільшою токсичністю володіють фтористий берилій, фтор-окис берилію, що утворюються при отриманні берилію з руди берилу. Клінічна картина при більш виражених інтоксикаціях характеризується розвитком гострого бронхіоліту або капілярного бронхіту. Над легенями - коробковий перкуторний звук-мала рухливість діафрагми, велика кількість дрібнопухирцевих вологих хрипів. У крові - деякий еритроцитоз, помітний нейтрофільнийлейкоцитоз, різко прискорена РОЕ, іноді еозинофілія. Особлива тяжкість клінічного перебігу пояснюється поразкою не тільки слизової оболонки бронхів і бронхіол, а й всієї бронхіальної стінки з супутнім ураженням перибронхиальной і перібронхіолярной тканини. Цим, .по мабуть, пояснюються віддалені наслідки гострого отруєння (пневмосклероз).

Хронічне отруєння (бериліоз) розвивається, як правило, при впливі металевого берилію, зазвичай без попередніх гострих отруєнь. На відміну від більшості професійних отруєнь і захворювань при бериллиозе немає чіткої кореляції між діючою концентрацією, тривалістю контакту з берилієм і частотою і тяжкістю процесу. До особливостей розвитку і перебігу хвороби відноситься також наявність латентного періоду і зміненої реактивності організму, вираженою лікарської непереносимості, переважно до антибіотиків. Об`єктивно переважають симптоми ураження легень (прискорене дихання, помірно виражена емфізема- рано з`являються хрипи Крип в нижніх відділах легких). Рано наступаючі порушення вентиляційних і дифузійних процесів зумовлюють швидкий розвиток гіпоксемії і ціанозу. Процес зазвичай швидко прогрессірует- виникають симптоми легеневого серця. Нерідко спостерігається гепато- і спденомегалія. У крові відзначається незначна поліглобулія. Відзначаються виражені зміни в білковому спектрі крові: підвищення Загальної кількості білка і різко виражена гипергаммаглобулинемия, зростаюча з прогресуванням процесу.

За рентгеноморфологических проявами виділяють интерстициальную і гранулематозний форми хронічного бериллиоза. Для першої форми характерним є дифузне посилення малюнка легенів, кілька збільшені лімфатичні вузли. Для гранулематозной, найбільш типовою і важчою, форми хронічного бериллиоза характерна дисемінація великої кількості дрібних вогнищевих тенеобразований - гранулем, дифузно розсіяних по всьому легкому. Важливим крітеріем- в діагностиці бериллиоза є позитивна алергічна шкірна проба з берилієм.

лікування. Методом вибору є застосування кортикостероїдних гормонів.