27 Тиждень вагітності, що відбувається?

Довжина плоду на цьому етапі розвитку становить приблизно 34 см, вага становить близько 1000 р

Швидкими темпами відбувається збільшення мозку. Він виглядає вже майже як у дорослого: раніше гладка поверхня поступово структурується, і з`являються перші характерні борозни.

До кровотворенню підключається кістковий мозок. Легкі просунулися в своєму розвитку настільки, що вже в змозі забезпечувати обмін кисню і вуглекислого газу. Однак для самостійного дихання поза материнським організмом вони ще не дозріли.

Коли недоношені діти з`являються на світ на 12-15 тижнів раніше терміну, їм, як правило, протягом декількох днів потрібно додаткове забезпечення киснем.

Поряд з класичною штучною вентиляцією легенів все частіше застосовується метод СИПАП, який заснований на використанні звичайного апарату штучного дихання. Однак весь процес відбувається по-новому: замість інтубірованія глибоких дихальних шляхів потік повітря за допомогою спеціальної трубки направляється в гортань.

Дитина продовжує рости, і все його органи, тіло і кінцівки постійно збільшуються. Але у нього ще достатньо місця, щоб приймати різні положення в животі у матері. Тому нормально, якщо він то розташовується голівкою вгору, то вниз. Ви можете дізнатися про зайняте дитиною положенні по тому місцю, в якому відчуєте поштовхи маленьких ніжок. Тому не варто хвилюватися, якщо дитина поки не зайняв найбільш сприятливу для пологів позицію. Місця для легкого самостійного перевороту поки ще вистачає.

Незважаючи на те, що ваша дитина скоро буде важити 1000 г, у нього ще залишається місце, щоб посувати ніжками.

Організм матері 27 тижні вагітності

З 27-ї по 30-й тиждень ваша щотижнева надбавка становить від 400 до 500 г. Причому основна частка цього підвищення ваги становлять набряки, які зараз особливо помітні. Не дивно, що ноги не влазять в взуття, а кільця знімаються з великими труднощами. Якщо пальці сильно розпухли, краще носите кільця на шийної ланцюжку - так, принаймні, не доведеться вдаватися до розпилювання міцно впившегося в палець кільця.

Тим часом дитина стала таким великим, що надає на сечовий міхур вельми відчутний тиск, а кожен стусан або стусан малюка в напрямку цього органу може призвести до «упусканія» сечі, яке абсолютно не піддається вашому контролю. Не переживайте, якщо під час сміху, чхання, кашлю, та й не тільки, у вас виділиться кілька крапель сечі - це в порядку речей. Після пологів регулярна відновлювальна гімнастика і виконання вправ, що зміцнюють тазове дно, дозволять вам швидко впоратися з нетриманням сечі. А поки ви навряд чи зможете з цим впоратися - хіба що подбайте про тонких прокладках з бавовняним покриттям для захисту білизни.

Щоб обмежити мимовільне сечовипускання, спробуйте під час сміху, кашлю і т.д. одночасно повернути голову вправо або вліво. При цьому активізуються бічні м`язи живота і зменшують тиск на тазове дно.

Синдром карпального каналу

У третьому триместрі збільшилися набряки сприяють виникненню у деяких жінок так званого синдрому карпального каналу. Йдеться про звуження вузького каналу на зап`ясті. По ньому проходить серединний нерв, що відповідає за роботу багатьох м`язів кисті руки.

Під час вагітності скупчилася в тканинах рідину може звузити цей канал на одній або навіть на обох руках і чинити тиск на нерв. Жінки, у яких розвинувся синдром карпального каналу, не можуть позбутися відчуття, що рука оніміла і розпухла. В першу чергу, це стосується великого, вказівного і середнього пальців. Симптоми особливо сильні ночами і нерідко призводять до порушення сну, так як кілька разів за ніч в долоні виникає сильний свербіж, що супроводжується болями, що тягнуть, які поширюються по всій руці до плеча і потилиці. Масаж руки зменшує неприємні відчуття, але ненадовго - вони повертаються знову і знову.

Полегшення приносить спеціально виготовлена шина, яку можна носити і вночі, і вдень в залежності від потреби. Після пологів, коли набряки зникають, синдром карпального каналу проходить в більшості випадків без будь-якого лікування.

Сеча або навколоплідної рідини?

Навколоплідні води, як і сеча, можуть відходити по краплях і свідчити про передчасному розриві плодового міхура. Щоб встановити, про що саме йде мова в вашому випадку, вам слід обов`язково проконсультуватися з лікарем, оскільки неспеціалісту важко розібратися в ситуації.

Якщо рідина відходить рясно, сильним потоком, це однозначно навколоплідні води! Терміново викличте швидку допомогу і попросіть відвезти вас в клініку. Поки не приїдуть санітари, вам краще лежати. Однак якщо ви пройдете невелику відстань пішки, це вам не зашкодить. Ризик випадання пуповини при цьому не збільшиться. А при розриві плодового міхура з випаданням пуповини проблему все одно не вирішити одним лежанням. У клініці лікарі приймуть необхідне рішення з урахуванням всіх інших даних (тижні вагітності, появи сутичок, серцевих тонів дитини, наявності інфекції).

При передчасному розриві плодового міхура вам ні в якому разі не слід чекати початку сутичок будинку - потрібно відразу ж їхати в лікарню.

Підготовка до грудного вигодовування на 27 тижні вагітності

У наш час підготовка до грудного вигодовування полягає головним чином в тому, щоб зібрати якомога більше інформації. У деяких містах вагітним пропонуються курси з підготовки до грудного вигодовування, що організовуються різними організаціями, пологовими будинками, акушерськими відділеннями клінік, консультантами з питань грудного вигодовування або акушерками. Добре, якщо ви попередньо відвідайте групу підтримки або клуб годуючих матерів, розташовані недалеко від вашого будинку. Там ви зможете не тільки подивитися, як все це відбувається, але і поговорити з матерями про грудне вигодовування, задати конкретні питання.

Англійські вчені прийшли до висновку, що жінки, які своїми очима бачили, як годують грудьми, більш свідомо і обдумано приступають до грудного вигодовування. Якщо у вас немає такої можливості, рекомендуємо вам зв`язатися з представниками організації Ла Лече Ліга в Росії, вивчити сайт асоціації або замовити у них відео або DV0, де наочно демонструється процес годування грудьми.

Не потрібно приймати ніяких спеціальних заходів щодо загартовуванню грудей, так як вони можуть дати прямо протилежний ефект: розтирання сосків щіткою часто призводить до пошкоджень і запалень. Необхідно знати, що будь-які дії на цю зону можуть викликати передчасні перейми. Це саме можна сказати до смоктання грудей. Такі роздратування спонукають організм до підвищеного викиду гормону окситоцину, який відповідає в тому числі і за початок сутичок.

Щоб ніжна шкіра сосків не пересихала, її слід мити тільки водою. Відмовтеся від застосування мила і всяких гелів або емульсій для душа. Якщо у вас шкіра настільки суха, що навколо соска утворюються маленькі лусочки, можете наносити на ці місця легке молочко для тіла. Втім, під час вагітності активізуються так звані залози Монтгомері. Вони розташовуються навколо соска у вигляді маленьких пухирців і виділяють сальний секрет, забезпечуючи шкірі необхідний догляд і підтримуючи її еластичність, тому будь-які інші косметичні засоби найчастіше просто зайві.

Короткочасні холодні обливання грудей покращують її кровопостачання і зміцнюють сполучну тканину, проте в якості механічної підготовки до грудного вигодовування вони зовсім не обов`язкові. Підтримуючі заходи потрібні лише тим жінкам, у яких соски плоскі і насилу витягуються самі собою, або жінкам, у яких соски втягнуті. Їм було б корисно час від часу ходити без бюстгальтера або проводити деякий час на повітрі з голими грудьми, щоб одяг або повітря дратували соски і стимулювали їх витягування.

Для плоских і втягнутих сосків в аптеках продаються спеціальні щитки, які можна носити, починаючи з 8-го місяця вагітності. Використання щитків вже багато раз довело свою ефективність в якості профілактики проблем грудного вигодовування. Якщо у вас є проблеми з сосками, це зовсім не означає, що вам потрібно сильно турбуватися. Ваша дитина разом з вами напевно знайде якийсь вихід і впорається з цією особливістю, адже без вашого молока йому не обійтися. Сміливо покладайтеся на себе і на свою дитину.

Нетримання сечі

Коли у вас при кашлі, чханні, сміху або піднятті чогось важкого мимоволі підтікає сеча, мова йде про нетриманні. Під час вагітності втрачає тонус сфінктер сечового міхура. Ослаблення м`язової та сполучної тканин тазового дна теж сприяє нетримання. Щоб уникнути проблем в майбутньому, рекомендується ще під час вагітності послідовно тренувати м`язи тазового дна. При цьому ви вчитеся напружувати блоки м`язів (окремо або відразу разом) і зміцнюєте таким чином м`язи і зв`язки. Спробуйте час від часу уявляти собі мускулатуру свого тазового дна. Напружуйте по черзі окремі групи м`язів і через пару секунд розслабте їх. Ця вправа ви можете робити де завгодно і коли вам тільки заманеться: і сидячи в офісі, і стоячи в супермаркеті біля каси.

Відео: 27 тиждень вагітності

Мускулатура тазового дна

Мускулатура тазового дна складається з трьох різних шарів м`язів, розташованих навколо сечовивідних шляхів, піхви і анального отвору. Всі шари пов`язані з сполучною тканиною таза і дають опору органам малого таза і черевної порожнини. М`язові шари виконують три важливі функції. У стані напруги вони дозволяють контролювати сечовий міхур і пряму кишку. При розслабленні тазового дна можливо спорожнення сечового міхура і прямої кишки. Під час кашлю, чхання або сміху тазове дно теж грає важливу роль, надаючи протидію і допомагаючи уникнути мимовільного сечовипускання.

Для того щоб всі м`язи працювали на належному рівні, тазове дно необхідно тренувати. Більшості жінок найважче дається перший крок-ясно уявити собі будову тазового дна.

Оскільки роботу м`язових груп не можна побачити на власні очі, їх свідоме напруження і розслаблення часто виявляється дуже непростим завданням. Допомогти в цьому можуть спеціальні заняття з професіоналом - акушеркою, яка викладає на курсах підготовки до пологів, або з фізіотерапевтом.

Відео: Відеогід. 27 тиждень. Неприємні супутники вагітності

Допплерсонографія 27 тижні вагітності

Допплерсонографія - спеціальний ультразвуковий метод, котрий використовується для вимірювання швидкості кровотоку в судинах (артеріях і венах). На підставі вимірів лікар може оцінити, чи добре забезпечуються кров`ю певні органи і тканини, що мають велике значення для внутрішньоутробного розвитку плоду.

Для матері і дитини цей метод абсолютно безпечний, якщо він застосовується в другому або третьому триместрі вагітності і строго обмежений за часом.

Допплерсонографія не належить до числа звичайних обов`язкових для всіх досліджень і застосовується лише в тих випадках, коли вагітна жінка входить в групу ризику або коли результати чергового УЗД показали наявність відхилень. Особлива увага приділяється жінкам старше 45 років, а також тим вагітним, які очікують близнюків, у яких було кілька викиднів (абортів) або чия група крові несумісна з групою крові дитини.

За допомогою кольорової допплерсонографіі можна швидко отримати зображення різних кровоносних судин. Причому для кожного з них характерний свій кровотік, що володіє певними особливостями.

В ході дослідження розраховуються криві кровотоку, які порівнюються зі стандартними графіками. Таким чином, лікар отримує можливість швидко оцінити, чи відповідає ваш реальний кровотік нормі чи ні. Він може розпізнати, що дитині загрожує погіршення кисневого постачання, ще задовго до того, як ця загроза стане реальністю.

Відео: 27 тиждень вагітності: особливості, зміни, рекомендації

Для проведення дослідження на живіт матері наноситься такий же гель, як при УЗД. Але як тільки головка апарату прикладається до живота, лунає шиплячий, пульсуючий шум.

маткова артерія

В першу чергу, розглянемо дві області, пов`язані з життєзабезпеченням дитини. До першої відносяться кровоносні судини, що забезпечують матку і материнську частину плаценти. Контрольні вимірювання, які виробляються на цих судинах, дозволяють судити про подальший перебіг вагітності: чи слід очікувати уповільнення в розвитку дитини або підвищення тиску у матері. Найкраще підходить для цього дослідження час між 20-й і 24-м тижнями.

Відео: 27 тижнів вагітності

При нормальній вагітності кровотік в маткової артерії з плином часу змінюється. До 24-го тижня опір в ній повинно постійно зменшуватися. Якщо ж воно залишається як і раніше високим, лікар побачить це по кривій кровотоку. У першій половині вагітності це явище може виявитися цілком нешкідливим. Однак на пізніх термінах воно завжди вказує на потенційну небезпеку розвитку у матері гіпертонічної хвороби вагітних або прееклампсії.

пупкова артерія

Друга область пов`язана із забезпеченням дитини і плодової частини плаценти. Найважливішим посудиною тут є пупкова артерія, дослідження якої дозволяє зробити непрямий висновок про якість постачання дитини через плаценту. Це стає необхідним лише в тому випадку, якщо з`явилися ознаки будь-якого неблагополуччя, наприклад, уповільнення росту плода. При встановлених захворюваннях для більш точної оцінки стану дитини потрібні вимірювання і в інших областях. Ці дослідження призначаються лікарем індивідуально.

нормальний кровотік

В ході непроблемной вагітності опір в пупкової артерії постійно зменшується. При нормальній картині кровотоку рух крові не зупиняється навіть у фазі розслаблення серцевого м`яза. Тобто кров тече по артерії постійно і рівномірно. На моніторі це відбивається у вигляді зигзагоподібної кривої з стрімкими підйомами і кілька пологими спусками. Вершини вказують на високий тиск на початку серцевого скорочення (систолу), западини відображають низький артеріальний тиск в момент, коли серце розслаблюється і знову наповнюється кров`ю (диастолу).

Кровотік з відхиленнями

При неполадках з плацентою опір в пупкової артерії зростає. У важких випадках можливе навіть припинення руху крові в діастолі або зміна його напрямку. На моніторі це можна помітити по маленьким порожнечам між окремими вершинами кривої. Кров частково переміщується по пуповині туди і назад, що вкрай негативно позначається на постачанні дитини поживними речовинами. У такій ситуації найчастіше викликають пологи достроково.

Середня мозкова артерія

Кровопостачання мозку вимірюється в середньої мозкової артерії. Якщо забезпечення дитини киснем порушено, великі кровоносні судини мозку автоматично розширюються, щоб компенсувати недостатність постачання. Тому зниження опору в мозкової артерії може вказувати на перерозподіл кровотоку.

З цього моменту необхідно частіше контролювати стан дитини, щоб лікар мав можливість своєчасно виявити кисневе голодування.

У деяких випадках, наприклад, коли потрібно визначити термін пологів, вимірюють кровотік у венах.