Анемія при вагітності, у вагітних: лікування, симптоми, ознаки, причини, ступеня

Найчастіше це дефіцит заліза і білка в організмі майбутньої мами.

Анемія під час вагітності - широко поширене явище (20-80%). Часто зустрічаються випадки анемій у вагітних жінок у великій мірі обумовлені збільшенням об`єму циркулюючої крові, а також кількості в ній еритроцитів. Як ви пам`ятаєте, відносне збільшення обсягу рідкої частини крові під час вагітності, необхідне для створення додаткового кола кровообігу для зростаючого малюка, перевищує збільшення кількості червоних кров`яних тілець в ній. Кров виходить ніби «розведеною» зайвої рідиною. А потреба в залозі та інших елементах під час вагітності, навпаки, сильно зростає. Так і виникає дисбаланс.

Анемії поділяють за ступенем тяжкості на:

помірну анемію (гемоглобін 109-70 г / л);
важку анемію (69-40 г / л);
дуже важку анемію (40 і менше г / л).

Також необхідно розрізняти анемію, викликану вагітністю, і анемію, що є наслідком якого-небудь захворювання (спадкового або набутого).

Анемія - це зниження рівня гемоглобіну в крові, основного компонента червоних тілець, що виробляється кістковим мозком. Гемоглобін здебільшого складається з заліза, функцією якого є транспортування кисню від легенів до тканин, крім того, він забарвлює кров у червоний колір. Основною причиною анемії у жінок є недолік заліза.

Чим далі просувається вагітність, тим більше спустошуються ваші сховища заліза. Показники гемоглобіну падають, а іноді може утворитися справжній железодефицит. Під недокрів`ям або анемією розуміють брак червоних кров`яних тілець - еритроцитів. Оскільки вони відповідають за перенесення кисню, їх достатня кількість надзвичайно важливо як для здоров`я матері, так і для розвитку дитини. Для утворення еритроцитів необхідні залізо, вітамін В₁₂ і фолієва кислота. При відсутності хоча б одного компонента утворюється набагато менше еритроцитів, і у майбутньої матері може виникнути анемія. Найпоширеніша причина недокрів`я - дефіцит заліза. Адже потреба в цьому елементі під час вагітності зростає в 2-4 рази. Для багатьох жінок у другому триместрі був би доцільний додатковий прийом заліза.

Рівень гемоглобіну протягом вагітності знаходиться під постійним контролем. Для цього вимірюється його вміст у крові. Якщо виникає підозра на анемію, додатково визначається рівень феритину речовини, в якому зберігається залізо. В результаті стає ясно, наскільки терміново і в якому обсязі необхідно посилити постачання організму залізом.

показник гемоглобіну

Нормальними для вагітних вважаються наступні показники:

1-й і 3-й триместри Hb gt; 11 г / дл
2-й триместр Hb gt; 10,5 г / дл
післяпологовий період Hb gt; 10 г / дл

Причини анемії при вагітності

Анемію можуть викликати:

погані соціальні умови життя жінки, що призводять до недостатності харчування і споживання необхідних їй вітамінів і мікроелементів;
• захворювання шлунково-кишкового тракту (виразка, гастрит), які можуть призводити до внутрішніх кровотеч, під час яких організм втрачає необхідні йому елементи-також захворювання шлунково-кишкового тракту часто супроводжуються поганий засвоюваністю потрібних вітамінів і мікроелементів з їжі, так як запалені слизові оболонки шлунку і кишечника не можуть адекватно виконувати свої функції;
зміни гормонального фону у жінок під час вагітності, внаслідок чого може пригнічувати життєдіяльність еритроцитів;
імунологічні зміни в організмі вагітної;
дефіцит фолієвої кислоти, білка і вітаміну В₁₂;

внутрішні кровотечі, які можуть супроводжувати не тільки захворювання шлунково-кишкового тракту, а й гінекологічні (міоми матки, ендометріоз та ін.).

Найбільш частою причиною є ослаблення синтезу внаслідок нестачі заліза (або нестачі заліза в їжі). Це пояснюється частіше щомісячної втратою крові. Отже, під час вагітності потреба в залозі зростає. Вагітність може порушити і без того нестабільний баланс, внаслідок чого може проявитися латентна анемія. Попередження подібної нестачі заліза полягає в збалансованому харчуванні (продукти, багаті залізом, особливо червоне м`ясо, риба, в меншій мірі шпинат і сочевиця). У разі нестачі заліза в їжі лікування здійснюється шляхом пролонгованої курсу інвазивного введення заліза.

Анемія також може бути пов`язана з нестачею фолієвої кислоти або ж вітаміну В₉ (Вітамін міститься в печінці, в молочних продуктах, в зелених овочах ...). Лікування полягає в прийнятті медикаментів з вмістом фолієвої кислоти.

Симптоми і ознаки анемії у вагітних

Анемія найчастіше виражається в надмірної втоми, блідості шкіри і слизових оболонок (особливо це помітно на плівках, які покривають внутрішню частину століття, з`єднувальні оболонки ока).

Проявом анемії може бути наявність перепочинок і прискореного серцевого ритму. У жінок про анемію можна говорити, якщо рівень гемоглобіну в крові нижче 12 г на децилітр, але у вагітних жінок нормою вважається 10-11 г на децилітр. Під час вагітності симптом, званий «гемодилюції», призводить до зниження нормального рівня гемоглобіну в крові.

втома, погана концентрація уваги,
зменшення фізичної і розумової працездатності,
блідість шкіри і слизових оболонок,
запаморочення, головний біль, шум у вухах,
задишка,
серцебиття,
забудькуватість.

У вагітних жінок часто зустрічається недолік заліза ( «залізо-дефіцитна анемія»), оскільки плід поглинає залізо для формування власних червоних кров`яних тілець (і його потреби задовольняються раніше, ніж потреби матері). З перебігом вагітності брак заліза збільшується.

Коли недолік незначний, у жінки немає ніяких симптомів, як правило це відбувається на початку вагітності. Коли він значний, кількість червоних кров`яних тілець, що передають кисень, знижується, викликаючи різні симптоми: блідість шкіри, слизові виділення, втома, серцебиття, проблеми з диханням, зниження артеріального тиску.

Якщо анемія підтверджується аналізом крові, лікар призначить залізо всередину у великих кількостях. За винятком рідкісних випадків несумісності, лікування цілком ефективно.

Щоб контролювати стан, майбутній мамі лікар призначає регулярно робити клінічний аналіз крові, який контролює показники гемоглобіну крові, зміст еритроцитів, вміст гемоглобіну в еритроцитах.

Крім аналізів крові, які вагітна періодично здає для контролю її стану, на анемію можуть вказувати і інші ознаки:

блідість шкірних покривів;
ціаноз (синюшність) носогубного трикутника;
млявість і слабкість;
ламкість волосся і нігтів;
заїди;
спотворення смаку або хвороблива пристрасть до деяких запахів і ін.

Ускладнення анемії під час вагітності

При беременності.анемія призводить до кисневого голодування тканин самої майбутньої мами і до недостатності плацентарного кровотоку.

Внаслідок цього можливе виникнення ускладнень:

перинатальні втрати;
затримка розвитку плода;
захворюваність новонароджених (травми мозку або інфекції).

Лікування анемії при вагітності

Лікування анемії може бути тривалим.

Відео: Анемія при вагітності. Анемія причини. Як лікувати анемію

По-перше, призначається дієта, багата залізом і білком. Але якщо у жінки є проблеми з шлунково-кишковим трактом і нормальним всмоктуванням необхідних елементів, то вона не зможе заповнити необхідний запас заліза і білка. Тому доктор, швидше за все, призначить їй вживати продукти лікувального харчування з підвищеним вмістом необхідних речовин (гематоген, наприклад).

По-друге, їй можуть призначити медикаментозні препарати заліза, аскорбінової кислоти, фолієвої кислоти та інші. Можливий як прийом препаратів всередину (при хорошому стані шлунково-кишкового тракту і легкою формою анемії), так і парентеральне введення медикаментів (при захворюваннях шлунково-кишкового тракту або важкого ступеня анемії). Все це необхідно майбутній мамі і малюкові для поповнення запасів потрібних організму речовин.

При необхідності ваш лікар призначить вам препарати, що покращують всмоктуваність заліза. Також необхідно лікувати і основне захворювання, що викликає анемію (виразка з кровотечами, наприклад), якщо воно є. Якщо анемія вже викликала якісь ускладнення вагітності, то доктор рекомендує їх лікування теж.

Анемія, особливо її важка ступінь - досить небезпечний стан для мами і дитини. Не ставтеся до неї легковажно: вона може загрожувати життю і здоров`ю малюка.

Іноді жінки відмахуються: «я завжди така бліда». Можливо. Але ви не завжди вагітні, тому регулярно здавайте виписані лікарем аналізи і приймайте лікування при необхідності.

Якщо ваш гемоглобін впав нижче 11 г / дл, вам буде потрібно лікування. Ймовірно, гінеколог випише вам один з препаратів заліза. На жаль, деякі з цих ліків надають неприємна побічна дія, викликаючи запори, болі в шлунку і загальне нездужання. Про появу цих симптомів обов`язково проінформуйте свого лікаря. Тоді він зможе підібрати вам інший медикамент, який ви будете переносити краще. Однак щоб зникли всі неприємні явища, іноді виявляється досить приймати пігулки не на порожній шлунок, як це рекомендується в поданій анотації, а тільки після сніданку. В цьому випадку вам залишиться тільки уникати їх одночасного прийому з препаратами магнію.

Якщо аналіз крові показав, що причиною анемії є нестача фолієвої кислоти, лікар випише відповідні ліки, що містить цей вітамін.

При сильно вираженій анемії для швидкого поповнення запасів заліза застосовуються ін`єкції. Для лікування важкої анемії, коли показник гемоглобіну опускається нижче 7 г / дл і виникають проблеми з кровообігом, іноді буває доцільно вдатися до переливання крові.

Це ви можете зробити самі

Для стабілізації показника гемоглобіну, в першу чергу, необхідне правильне харчування. Слідкуйте за тим, щоб кожен день і при кожному прийомі їжі на вашому столі були продукти, багаті залізом. Випиваючи під час їжі склянку апельсинового соку, ви полегшуєте своєму організму засвоєння цього елемента. Як правило, концентрація заліза в продуктах тваринного походження вище, ніж в рослинній їжі. Тому, якщо тільки ви не переконана вегетаріанка, соковитий біфштекс цілком може бути присутнім у вашому меню два-три рази на тиждень.

Головними постачальниками заліза є:

червоне м`ясо,
зелені овочі, наприклад, брокколі,
зернові, наприклад, пшоно або вівсяні пластівці,
червоний буряк і буряковий сік,
зелені салати, наприклад, валерьянніца,
сухофрукти, особливо курага.

Але якщо ви вже страждаєте легким недокрів`ям, то, ймовірно, домогтися підвищення рівня гемоглобіну тільки за допомогою харчування буде досить важко. Спробуйте для початку приймати харчові добавки, так як багато препаратів заліза погано переносяться і можуть викликати проблеми зі шлунком або запор.

Попросіть вашого лікаря або акушерку підібрати вам відповідний засіб.

Крім того, пийте якомога більше червоних соків, добре підходить, наприклад, виноградний. У таких напоях теж міститься залізо, так необхідне зараз вашому організму. І намагайтеся триматися подалі від чорного чаю і кави, які просто грабують ваші запаси цього необхідного елемента. Починаючи свій день з мюслі з вівсяних пластівців, йогурту і свіжих фруктів, ви не тільки поповнюєте свої ресурси заліза, але і забезпечуєте себе багатьма іншими вітамінами і мікроелементами.

Профілактика анемії у вагітних

Якщо в організмі жінки не вистачає заліза, вона може страждати від анемії. Це може проявитися в кінці 2-го і початку 3-го триместру вагітності. Про нестачу заліза в організмі може свідчити постійне відчуття втоми.

Залізо для насичення крові киснем

зростаючі потреби

Протягом вагітності потреба організму в залозі значно зростає. Збільшується обсяг крові і кількість червоних кров`яних тіл, щоб полегшити обмін крові з плодом. Дитині теж потрібні запаси заліза, щоб формувати власну кровоносну систему.

У 3-му триместрі вам двом потрібно в три рази більше заліза, ніж у звичайний час. Теоретично ви повинні отримувати близько 20 мг заліза в день.

На початковій стадії вагітності у вас беруть аналіз крові, щоб переконатися в тому, що рівень заліза в крові в нормі. Якщо результати аналізів свідчать про нестачу заліза в організмі, не турбуйтеся. Лікар підбере необхідні препарати і порекомендує продукти з багатим вмістом заліза.

Якщо майбутня мама ще дуже молода і продовжує рости сама або у неї будуть близнюки, потреби в залозі зростають. Іноді його нестача може пояснюватися вживанням виключно вегетаріанської їжі або недавньої вагітністю. Тоді організм просто не встигає відновитися і створити запаси на наступну вагітність.

Які продукти багаті залізом?

Залізо міститься в продуктах тваринного (м`ясо, риба, яйця) або рослинного (овочі, курага, сочевиця) походження. Віддавайте перевагу продуктам тваринного походження і їжте м`ясо або рибу хоча б один раз в день.

Насправді, залізо, що міститься в продуктах тваринного походження, засвоюється краще (25%), ніж міститься в продуктах рослинного походження (5-10%), але це не привід виключати зі свого щоденного раціону овочі. Доброю засвоюваності заліза може перешкоджати вживання деяких продуктів, наприклад, чаю, хліба або продуктів, багатих на клітковину. Не варто вживати їх в один час з залізовмісних продуктами. Вживання вітаміну С, навпаки, сприяє засвоєнню заліза.

Як слід харчуватися, щоб запобігти розвитку анемії?

Дефіцит заліза відзначається у багатьох людей, але під час вагітності потреба жінки в залозі збільшується. Нестача заліза, як ви вже знаєте, може чинити серйозний негативний вплив на майбутню маму і малюка, тому будемо запасатися залізом

Для початку зверніть увагу на свій харчовий раціон. Під час вагітності жінка повинна дотримуватися певних правил харчування. Зазвичай лікарі пропонують розподіляти споживання продуктів харчування відповідно до схеми, наведеної на рис. 10, так званої «пірамідою харчування».

Особливу увагу слід приділяти злаків (кашки, хліб, макаронні вироби). Майбутня мама повинна випивати не менше 1,5-2 літрів рідини в день (якщо лікар не сказав інакше, так як до кінця вагітності споживання рідини доктор може обмежити).

Вище розташована велика група овочів (помідори, морква, картопля, перець, капуста, кабачки і т. П.) І фруктів (яблука, апельсини, виноград, ягоди і т. П.), Яких в раціоні вагітної жінки має бути багато.

Ще вище ми виявимо «білкову територію». Майбутня мама повинна не забувати про нежирному м`ясі та рибі, їсти яйця, вживати нежирні молочні продукти (сметана, сир, сир, кефір, молоко).

На вершині піраміди продукти, споживання яких потрібно різко обмежити хоча б під час вагітності. Це солодощі (тістечка, тортики, здобні пиріжки, морозиво, солодка газована вода) і жирні солоні продукти (чіпси, картопля фрі і т. П.). Ці продукти не приносять організму користі, а ось неприємності цілком можуть надати.

Ось так краще збалансувати свій денний раціон.

Які продукти містять максимальну кількість заліза?

Зрозуміло, що якщо анемія загрожує здоров`ю мами або маляти, то лікар призначить вживати препарати заліза. Але поки це не сталося, будемо запасатися залізом з продуктів харчування.

На першому місці за вмістом заліза виявилися такі продукти, як: печінка, серце, шлунки, брюссельська капуста, ковбасні вироби, просо, мідії, гречка, білі боби, горіхи і насіння (фісташки, кешью, насіння гарбуза, кунжутне насіння, макові насіння, кедрові горішки, насіння соняшнику, фундук, арахіс), петрушка, горошок, шпинат, соя та ін.

Почесне друге місце займають сухофрукти, м`ясо кролика і індички, телятина, копчена риба, конина, шинка, солодкий картопля, фенхель, артишок, вівсяні висівки, рис, ячмінь, пшениця, жито, гриби, яйця, яловичий язик і ін.

На третьому місці - ягоди (чорна смородина, журавлина, малина, чорниця), чорний виноград, картопля, судак, креветки, лангусти, річкові раки, брокколі, кабачки, салат латук, цибуля порей, груша, персик, слива та ін.

Після пологів

В цьому випадку анемія пов`язана з великою втратою крові в ході пологів (видалення плаценти). Якщо анемія не сильно виражена, то лікування проводиться шляхом інвазивного введення заліза, можливо, краплинним шляхом, і інвазивних введенням фолієвої кислоти. У разі сильної крововтрати передбачено внутрішньовенне вливання.

Поділитися в соц мережах: