Вплив наркотиків на вагітність і розвиток плоду майбутньої дитини

Наркоманія - це захворювання, головною характерною рисою якого є психічна і фізична залежність від наркотичних речовин при їх тривалому вживанні.
На сьогоднішній день в медицині дозволено вживання наркотичних сполук в якості найбільш сильних болезаспокійливих. До таких засобів відносяться: морфін, кодеїн, омнопон, промедол і ін.
Регулярне, тривале вживання наркотичних сполук призводить до різних змін фізичного і психічного здоров`я людей. Крім психічних розладів, наркомани схильні патології травної системи, ураження піддається печінку, страждає серцево-судинна система і інші життєво важливі органи. Велико негативний вплив наркотиків і на статеву сферу: вироблення статевих гормонів значно знижена, отже, знижується здатність до нормального запліднення. Всупереч розхожій думці, що наркомани мають підвищену сексуальну активність, статевий потяг серед цього контингенту осіб значно згасає вже через 1-1,5 місяця після регулярного вживання наркотиків.
На сьогоднішній день вживання наркотичних речовин займає друге місце в світі за поширеністю після тютюнопаління. Наркотична залежність може бути фізичної, психологічної та психофізичної. Фізична наркотична залежність розвивається в тому випадку, коли наркотичні речовини вживаються для того, щоб уникнути больових відчуттів при припиненні їх застосування (так звана ломка). Фізичну залежність ні в якому разі не можна вважати наркоманією. Наприклад, більшість любителів кави можуть відчувати неприємні відчуття при припиненні його вживання, але це не означає, що вони - наркомани. Психологічною залежністю називається тяга до вживання наркотичних засобів на емоційному рівні. Психологічна залежність набагато сильніше фізичної. У нашій країні на наркоманію вважається систематичне вживання наркотичних речовин, застосування яких карається законом. Однак в заборонені речовини можуть входити і легалізовані медикаментозні засоби, наприклад деякі снодійні або заспокійливі препарати з групи барбітуратів і бензодіазепінів, які категорично протипоказані під час вагітності.
Вплив наркотиків на організм вагітної жінки і плоду Якщо при розгляді проблеми алкоголізму і тютюнопаління. під час вагітності допускалася можливість народження здорової дитини, то в разі вживання наркотичних сполук така ймовірність повністю виключається.

Відео: Тіло Курильщика Рак Матки і Чи не виношення Вагітності

Вживання наркотиків під час вагітності в 97% випадків супроводжується розвитком ускладнень. Розвивається нестача поживних речовин, зниження вмісту гемоглобіну, зменшення швидкості розвитку плода, крім цього збільшується ймовірність виникнення гестозу на пізніх термінах вагітності. Причому гестоз протікає у вигляді прееклампсії і еклампсії.
Більшість наркотичних речовин галлюциногенного дії роблять свій негативний вплив вже на стадії дозрівання статевих клітин (як чоловічих, так і жіночих). Вплив наркотичних речовин на гамети призводить до розвитку різних хромосомних поломок, а отже, - до народження дітей з хромосомними патологіями, які найчастіше виявляються несумісними з життям, викликаючи внутрішньоутробну загибель плода або мертвонародження. Наркотики впливають на організм дитини, що розвивається двома шляхами: прямим і опосередкованим. Прямий шлях має на увазі безпосередній вплив наркотичних сполук на плід, що розвивається, що призводить до розвитку тих чи інших патологій. Варто відзначити, що переважна більшість наркотичних речовин має маленької молекулярної масою, внаслідок чого вони легко проникають через плаценту, а в силу того, що печінка як головний бар`єр в організмі розвинена недостатньо, впливають на розвивається, організм дитини. Опосередкований вплив наркотиків виражається в зміні структури слизової оболонки матки, порушення плацентарного кровообігу, зміні співвідношення гормонів в організмі матері, збільшенні тонусу матки та ін.
Вживання наркотичних сполук протягом перших 3 місяців вагітності призводить до недорозвинення скелета, м`язів дитини, розвитку пороків серця, недорозвинення нирок і сечовидільної системи в цілому. Можуть розвинутися такі вроджені аномалії нирок, як:

1. агенезия нирки - відсутність однієї нирки разом з мочеточником;
2. гіпоплазія - недорозвинення нирки, внаслідок чого її розміри значно зменшуються. Досить часто поєднується з порушенням функції клітин нирки;
3. подвоєння нирки, що супроводжується подвоєнням сечоводу. Розрізняють повне подвоєння (лоханочная система
4. подвоєна і є два сечоводу, що відкриваються в різних місцях сечового міхура) і неповне подвоєння (єдина чашечно-лоханочная система з одним мочеточником);
5. дістопія - неправильне розташування нирки, наприклад: тазове, грудне, подвздошное, поперекове та ін.

Крім аномалій з боку сечовидільної системи, близько 50% дітей, народжених від матерів-наркоманок, мають малу масу тіла (1,5-2,5 кг).
Вживання наркотичних речовин під час вагітності сприяє тому, що у плода розвивається наркотична залежність (така ж, як і у матері). Тому дитина народжується з синдромом післяпологового стану похмілля (абстиненції), так як постійне надходження наркотиків в його організм різко припиняється. Абстинентний синдром характеризується дратівливістю, нервозністю дитини, він весь час кричить, часто чхає і позіхає, це стан супроводжується підвищенням температури тіла і значним зниженням м`язового тонусу.
Вживання наркотичних сполук під час вагітності сприяє розвитку внутрішньоутробної гіпоксії плода, внаслідок чого діти народжуються з недорозвиненням дихального апарату, порушенням зовнішнього дихання, а також з розладами центральної нервової системи.
Достеменно відомо, що речовини, одержувані шляхом переробки опіуму - опіати (морфін, кодеїн, героїн, мета-дон), що застосовуються для лікування героїнової наркотичної залежності, викликають ейфорію, сонливість, підвищують больовий поріг. При регулярному прийомі опіоїдних сполук розвивається фізична залежність, причому як у матері, так і у виношуваної дитини. Вживання опіатів під час вагітності тягне за собою передчасні пологи, затримку внутрішньоутробного росту і розвитку дитини, підвищує ризик розвитку гестозу. У кілька разів збільшується вірогідність раптової дитячої смертності. Вплив опіатів на внутрішньоутробний розвиток полягає в народженні розумово неповноцінних дітей. Приблизно в 96-98% випадків при вживанні опіоїдних сполук в період вагітності відбувається розвиток абстинентного синдрому у плоду: підвищена збудливість, сльозотеча, діарея, болі в м`язах і їх судомні скорочення.

Вживання наркотичних засобів тісно пов`язане з такими захворюваннями, як гепатит і ВІЛ-інфекція, що передаються при використанні однієї і тієї ж голки (наприклад, при вживанні героїну). А виникнення цих захворювань тягне за собою важкі наслідки для дитини.
Регулярне вживання галюциногенних наркотичних засобів, наприклад мескалина, ЛСД та інших, супроводжується психічними розладами у дітей. Варто звернути увагу на те, що вживання ЛСД, навіть тривале і регулярне, не є фактором ризику передчасних пологів, еклампсії або невиношування плоду.
Незважаючи на відсутність більшості побічних ефектів, від прийому ЛСД під час вагітності, природно, необхідно відмовитися.
Гашиш при його регулярному застосуванні сприяє розвитку у новонароджених вад нервової або серцево-судинної системи.
Куріння марихуани під час вагітності призводить до значного зменшення кількості зв`язків між клітинами в головному мозку. Надалі це проявляється тим, що у дитини можуть розвинутися пізнавальні, рухові і соціальні аномалії.
Діти матерів, які курили під час вагітності марихуану, більш дратівливі, гіперактивні, непосидючі, у них утруднена соціалізація, Знижено пізнавальна функція і здатність до концентрації уваги. Куріння марихуани в першому триместрі вагітності супроводжується появою різних вагінальних кровотеч і аномалій будови і передлежанняплаценти. Досить часто спостерігається збільшення плаценти, коли лікарю доводиться вдаватися до методу ручного відділення посліду від дна матки, що також може супроводжуватися матковими кровотечами.
Нейростімулятори, до яких відносяться препарати групи амфетаміну, призводять до появи безсоння, підвищеної збудливості і зниження апетиту. Може розвинутися порушення ритму серцевих скорочень, запальні ураження судин головного мозку, нирок, печінки та легенів. Амфетаміни, володіючи невеликою молекулярною масою, досить легко проникають крізь плацентарний бар`єр, надаючи токсичну дію безпосередньо на плід, що розвивається. В результаті цього відмічається затримка внутрішньоутробного розвитку дитини, а також народження дітей з вродженими вадами серця (незарощення міжпередсердної або міжшлуночкової перегородок, відкриття овального вікна та ін.).
Навіть одноразове вживання кокаїну призводить до розвитку судомного синдрому, порушення ритму серцевих скорочень, систематичного підвищення артеріального тиску у дитини. А регулярне його вживання супроводжується порушенням надходження необхідних поживних речовин до плоду через гематоплацентарний бар`єр, порушенням оксигенації тканин плода і розвитком внутрішньоутробної гіпоксії.
У вагітних жінок, а також у плода у багато разів знижена активність специфічного ферменту - псевдохолін-естерази, в результаті чого токсини героїну накопичуються з тканинах печінки, сприяючи тим самим розвитку кокаїнового отруєння (досить рідко, але все ж зустрічається спадкова недостатність цього ферментації в цьому випадку навіть одноразове вживання кокаїну закінчується летальним результатом).
Основними ознаками кокаїнового отруєння є почастішання серцевих скорочень, підвищення температури тіла, судомні напади, схожі на напади епілепсії, порушення серцевого ритму, мозкові крововиливи, інфаркт, порушення кровообігу в басейні черевної аорти та мезентеріальних судин, набряк легенів і ін.
Крім цього вживання кокаїну часто ускладнюється передчасними пологами, передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти, гіпотонічними або атоническими маткові кровотечі, передчасним вилиттям навколоплідних вод, мимовільним абортом, народженням дітей зі зменшеними розмірами головки, довжиною тулуба і окружністю плічок.
Вживання наркотичних засобів супроводжується зменшенням кількості споживаної їжі і води, а це призводить до уповільнення росту і розвитку плода і народження недоношених дітей з дефіцитом маси тіла.
Наступним за поширеністю наркотичним засобом є фенциклидин. Його вживання під час вагітності призводить до підвищення больового порогу у матері, а також змін її координації та орієнтації в просторі і часі. В даний час будь-яких специфічних впливів цього препарату на плід не виявлено, однак спостерігаються незначні зміни з боку центральної нервової системи у вигляді загальмованості або ж, навпаки, - підвищеної збудливості.
Досить часто замість наркотичних препаратів застосовуються різні органічні сполуки (фарби, смоли, розчинники та ін., Які швидко всмоктуються в кров і легко проникають крізь шкіру, а отже, і через плаценту). В першу чергу органічні сполуки надають дію на центральну нервову систему матері, викликаючи ефект наркотичного дурману. Може розвинутися раптова тахікардія (до 150-200 серцевих скорочень в хвилину) і летальний результат. При тривалому вживанні у жінки поступово атрофується кора головного мозку, знижується інтелектуальна функція і порушується робота мозочка. Також можуть розвинутися ураження нирок.
Вплив органічних сполук на плід, що розвивається супроводжується виникненням внутрішньоутробної затримки розвитку, зменшенням розмірів головного мозку дитини, формуванням вродженого набряку мозку, аномаліями будови кінцівок (наприклад, ластоподобние - зрощені кінцівки).
Крім навмисного вживання органічних речовин можливий професійний ризик отруєння ними, зокрема толуолом. Толуол - найбільш поширений органічний розчинник, який може потрапити на шкіру, слизову оболонку дихальних шляхів, він входить до складу деяких клеїв. Тому мінімум за три місяці до зачаття дитини необхідно не тільки припинити застосування наркотичних сполук, але і виключити можливість інтоксикації на робочому місці.
Для запобігання всіх перерахованих вище небажаних наслідків необхідно припинити прийом наркотичних речовин задовго до моменту зачаття дитини. А в разі тривалого стажу вживання наркотиків необхідно сказати про це курирує лікаря. Необхідно, щоб лікар знав, які саме наркотичні речовини вживала або вживає майбутня мама, щоб точно знати, яких наслідків варто очікувати, а розвиток яких ще можна запобігти. Загальновідомо, що для того щоб повністю усунути всі наслідки наркоманії, необхідно комплексне і повне лікування, яке проводиться в стаціонарі.
В першу чергу кожній жінці, що вживає наркотики, необхідно вирішити для себе, що є найбільш важливим - народження здорової дитини або вживання, наркотиків, розставити пріоритети.